简介:摘要生物化学与分子生物学(简称生物化学)作为医学生的一门基础必修课程,对其构建知识结构、培养能力素质具有直接的和深远的影响。由于传统的生物化学教学在专业针对性和学生综合能力培养方面的不足,打造一门符合专业需求和时代发展的创新型生物化学特色课程,是医学人才培养的迫切需求。北京大学基础医学院对生物化学课程进行了深度教学改革,2020年率先开设了专门为药学专业个性化定制的生物化学课程,针对专业需求制定教学目标,精准设计教学内容;运用以学生为主体的混合式教学模式,激发学生学习兴趣,加强学生对抽象知识的理解和运用,培养学生解决问题的能力和自主学习的习惯;同时注重思政教育,整体上取得了良好的教学效果。
简介:摘要妊娠用药登记是药品上市后进行妊娠期用药风险评估的常用手段。作者介绍了浙江大学医学院附属妇产科医院基于药学服务的妊娠用药登记模式的探索与实践。以妊娠期药物咨询门诊为支点的妊娠用药登记,由药师团队同质化管理,按咨询问诊、药学指导、定期随访的信息化流程实施。药学人员在咨询门诊及随访工作中通过咨询者自主报告、药学人员问询和病例采样三大数据源建立咨询者药历;设计并构建信息筛选系统,将咨询药历按特定药物的妊娠期暴露归类;选择需求量较大的咨询药物,设计符合妊娠期用药特色的前瞻性研究方法,以特定药物妊娠期暴露与子代出生缺陷的相关性为研究主题开展妊娠用药登记研究。依托药学服务规范化、精细化、信息化管理水平的不断提升,今后将加强多中心合作,对妊娠药物暴露登记及其随访体系进行持续性研究与探索。
简介:摘要以往临床药师对外科患者围术期的药学管理介入较少,主要涉及术后镇痛药管理。近2年来,临床药师发现围术期患者常患有某些基础疾病,需要长期服药治疗。因缺乏围术期药学管理和评估,可能增加患者术中出现意外或术后发生并发症的风险。2020年5月,南京大学医学院附属鼓楼医院1例类风湿性关节炎女性患者,因对长期服用泼尼松龙片可能导致困难气道未能在术前被充分评估,麻醉后出现了面罩通气困难及插管困难,手术被迫终止。这起事件引起药师的高度重视,由此开始对围术期患者实施全面的药学管理,包括制定了多项围术期常用药管理规范,开设了对日间手术患者的围术期药学服务门诊,对住院手术患者实施了全面的围术期药学管理。半年后,对临床药师加强围术期药学管理工作进行的满意度调查结果显示医师、护士和患者的满意度分别为98.2%、99.1%和93.9%。
简介:摘要利妥昔单抗是采用基因工程技术合成的人鼠嵌合单克隆抗体,通过特异性结合B细胞表面的跨膜蛋白CD20而发挥药理效应。利妥昔单抗临床治疗效果显著,但药理机制复杂,药代动力学/药效动力学(PK/PD)呈非线性且变异度很大,为临床应用的有效性和安全性带来较大的变异性和不确定性,需要实施个体化治疗来提高其用药合理性。目前,利妥昔单抗已具备治疗药物监测(TDM)的基本条件,如血药浓度检测技术、肿瘤生物标志物和相关基因多态性的检测技术等。利用这些技术,结合疾病诊断、人群特殊性、给药途径和药物相互作用等因素综合分析,可以构建利妥昔单抗PK/PD模型,对其疗效、毒性和耐药进行预测。药师参与利妥昔单抗的个体化治疗,开展TDM,具有重要意义,可为患者提供更安全有效的个体化治疗。
简介:摘要目的分析评估临床实践过程中存在的抗菌药物不合理应用情况,评估药学监护相关措施应用于抗菌药物管理期间所取得的临床效果。方法选取2018年1月至2020年12月本院接受抗菌药物治疗的患者作为研究对象,于2018年1月至2019年6月本院未采取药物监护,取此阶段内接受抗菌药物治疗的患者500例纳入对照组,于2019年7月至2020年12月本院落实药学监护,取此阶段内接受抗菌药物治疗的患者500例纳入观察组。对照组男289例,女211例,年龄(45.69±3.74)岁;观察组男294例,女206例,年龄(45.48±3.79)岁。分析评估药学监护前抗菌药物的不合理应用情况,在制定药学监护计划以后分析对比抗菌药物不合理使用情况,评估分析住院时间以及治疗费用等指标,判定药学监护效果。结果观察组抗菌药物不合理使用率为4.8%(24/500),低于对照组25.8%(129/500),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药依从性为99.2%(496/500),高于对照组95.8%(479/500),差异有统计学意义(χ2=11.856,P<0.05)。观察组住院时间、抗菌药物治疗费用以及住院总费用分别为(9.46±1.22)d、(646.96±10.49)元、(4 582.38±27.24)元,均低于对照组(13.96±1.78)d、(1 064.84±17.52)元、(5 198.46±28.32)元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在抗菌药物使用期间落实药学监护对于提升药学服务水平具有积极意义,在促进抗菌药物合理应用的同时有利于缩短患者住院时间,不仅可以提高患者用药依从性还能保证患者用药安全性,具有借鉴价值。
简介:摘要目的探讨实习护生专业自我概念、心理韧性及专业认同三者之间的关系,并分析心理韧性在专业自我概念与专业认同之间是否存在中介作用。方法采用一般资料调查表、专业自我概念量表、心理韧性量表、护士专业认同问卷对212名实习护生进行调查。结果实习护生的专业自我概念、心理韧性、专业认同的总分分别为(91.21±13.33)分、(66.68±11.80)分、(42.83±5.09)分;专业认同感与专业自我概念及心理韧性呈正相关(P<0.01);心理韧性在专业自我概念与专业认同之间起部分中介作用(39.32%)。结论实习护生的专业自我概念、心理韧性与专业认同密切相关,教育者可以通过提高护生的心理韧性,提升专业体验感,最终提高护生的专业认同感。
简介:摘要目的了解医学生在专业班主任引导下构建专业认知的过程,并寻找影响医学生专业认知结局的影响因素。方法采用自制问卷,对北京大学医学部2018级至2020级的1 111名医学生进行调查,内容包括医学生的一般情况、专业认知的建构过程以及专业认知结局。采用χ2检验和logistic回归分析,分析影响医学生专业认知结局的影响因素。结果在专业班主任的引导下,67.6%(751/1 111)的医学生丰富了已有的专业认知和理解;27.2%(302/1 111)的医学生纠正了对专业最初的认知和理解;5.2%(58/1 111)的医学生认为专业班主任的教育和影响与其初始的认知完全一致。目前所学专业为第一志愿专业的医学生丰富、纠正原认知的可能性更小(OR值分别为0.301和0.235,均P<0.05);经常接触专业班主任的医学生丰富、纠正原认知的可能性更大(OR值分别为0.000和0.040,均P<0.05)。结论专业班主任的引导能够有效帮助医学生建构专业认知,医学生的专业认知结局与其是否被第一志愿专业录取以及是否经常与专业班主任接触相关。
简介:目的:分析对糖尿病患者应用药学服务干预的影响。方法:选取于本院接受治疗的糖尿病患者80例(2019年2月~2021年2月),通过抽签方式将患者均分为两组,对照组(40例常规用药),观察组(40例药学服务干预),对比分析两组患者治疗依从性以及干预前后血糖指标。结果:干预后,两组餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标明显降低,与对照组相比,观察组明显更低(P<0.05)。观察组治疗依从率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在糖尿病患者治疗过程中,应用药学服务干预效果理想,可提升患者治疗依从性,改善患者血糖指标,推广可行性较高。
简介:摘要1例63岁男性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者罹患2型糖尿病3年,长期服用格列美脲(2 mg、1次/d)治疗,未发生明显不良反应。因急性下壁心肌梗死先后行经皮冠状动脉介入术(PCI)和药物洗脱支架(DES)植入术。术后给予口服阿司匹林肠溶片(100 mg、1次/d)和替格瑞洛(90 mg、2次/d)双联抗血小板治疗。临床药师参与查房,了解到患者有G6PD缺乏症病史,随即查阅G6PD缺乏症患者不安全药物清单,发现格列美脲和阿司匹林均为可诱发G6PD缺乏症患者溶血的高风险药物,认为两药联用可能增加患者溶血的风险,建议停用格列美脲,保留PCI和DES术后应常规服用的阿司匹林。该建议被临床医师采纳,降血糖药改用盐酸二甲双胍。患者术后恢复顺利,随访3个月,未发生溶血反应。
简介:摘要目的了解我国公共卫生专业高校本科、硕士和博士在校学生(公卫生)的基本素质和就业意愿,探讨就业意愿的影响因素。方法通过网络问卷调查,收集公卫生基本素质、就业意愿及其相关影响因素和对中国公共卫生现状的意见等信息。采用χ2检验和多因素logistic回归分析公卫生从事本专业相关工作意愿的影响因素,通过词频分析公卫生对中国公共卫生现状的看法并进行统计描述。结果共收集2 081份有效问卷,86.54%(1 801/2 081)的公卫生选择未来愿意从事本专业相关工作。目标税后月收入越高者(OR=0.345,95%CI:0.158~0.751),未来从事本专业相关工作的意愿越低;对学校就业指导工作非常满意者(OR=4.072,95%CI:1.234~13.436)相对于非常不满意者来说,未来从事本专业相关工作的意愿更高。结论我国公卫生未来从事本专业相关工作的意愿主要受薪酬待遇、就业指导和专业岗位认知3个因素影响。适当提高公共卫生相关岗位的薪酬待遇,加强学校就业指导培训和专业认同感的培养有利于增强公卫生从事本专业相关工作的意愿。