简介：摘要儿童青少年近视防控是一个系统工程，需要充分利用近视防控相关政策策略建立、监测措施完善、防控标准应用、适宜技术推广及示范区建设，保障学生体育活动、普及防控健康知识，促进《综合防控儿童青少年近视实施方案》提出的近视防控措施有效落地，保护儿童青少年视力健康。

简介：慢病药学服务是医院诊疗的关键组成部分，慢病药学服务可以帮助促进临床合理用药，提高医院医疗工作质量，确保患者用药安全性，慢病药学服务工作人员是慢病药学服务提供的主体，慢病药学服务工作人员需要参与患者的药物治疗过程，慢病药学服务工作人员是药物安全有效使用的关键所在，慢病药学服务工作人员可以为公众提供更加优质的慢病药学服务，为患者提供全方位的药物健康服务。此外，对慢病药学服务提高重视也是确保医院各项工作顺利进行的关键所在，各级医院要提高对慢病药学服务的重视，做好相应的管理工作。慢病药学服务与医院发展息息相关。随着经济发展速度的加快，公众对于慢病药学服务的要求也不断提高，因此，本文认为安全、有效是基本的慢病药学服务内容，慢病药学服务改革不仅是医院的需要也是公众的需要。

简介：摘要随着冠心病诊疗领域科学研究的推进，心脏功能学评估的重要意义被广泛认可。CT血流储备分数（CT-FFR）和CT心肌灌注（CTP）是CT心脏功能学评估的两项新技术，具有成像无创、快速、操作简单、安全性高的优点，可以准确评价心肌缺血，从而用来精准指导冠心病的诊疗。我们应在CT-FFR与CTP临床应用领域做出更多的科研和临床工作，因势利导，积极推进CT心脏功能学成像技术的落地应用，尽快造福于广大心血管病患者。

简介：摘要腰椎斜外侧椎间融合术（oblique lateral interbody fusion, OLIF）是目前国际热门的腰椎微创融合技术，已成为腰椎椎间融合的一个重要术式。2014年OLIF技术引入中国大陆，初期发展并不顺利，存在学习曲线陡峭、早期并发症多、显露技术难以掌握等缺陷。因此国内学者进行了改良，设计OLIF专用显露拉钩，提出直视下的腰大肌前下方显露技术，使得OLIF显露技术变得简单、安全，并在国内被广泛推广和应用。在技术培训、手术演示、论文发表等推动下，OLIF技术开始在国内落地生根、蓬勃发展；截止目前，国内仅美敦力OLIF25的手术量已达6 000余例，国内学者在国际期刊上发表OLIF相关论文达30余篇。但OLIF技术的规范应用、符合国人解剖学特点的相应OLIF器械研发、多中心大样本的随机对照研究等，仍需国内专家一同努力，打造出具有中国特色的OLIF技术之路。

简介：摘要目的介绍改良式薅管技术及其在上海交通大学附属第一人民医院的初步应用。方法上海交通大学附属第一人民医院自2018年3月起开始实施"薅除式"拔管，在1例患者发生了术后隧道口感染的事件后，我们改良了手术方式：即拔管成功后，在隧道口行小切口，适当修剪皮肤并缝合，使隧道口闭合。结果截至2020年5月，上海交通大学附属第一人民医院合计对15例患者实施改良式薅管，随访期间(0～25个月)，无继发感染、腹腔渗液。结论对于符合薅管指征患者，改良式薅管是一个可以尝试的方法，可降低继发感染及腹腔渗液等风险。

简介：摘要递增式腹膜透析（incremental peritoneal dialysis）从理论上讲更符合生理，是个体化透析的一种范例。这种透析模式是根据个体患者的残余肾功能及其变化而给定动态变化的透析剂量，以维持残余肾和透析总溶质清除达到一恒定量的需求。与标准腹膜透析相比，它更可能保护残余肾功能，带来生存获益。

简介：摘要目的系统评价隧道式经外周置入中心静脉导管（PICC）与非隧道式PICC临床应用效果的差异性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库，检索时限为建库至2021年12月31日。经质量评价后，采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献，共计3 050例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，隧道式PICC可有效降低导管相关性感染发生率（OR=0.28，95%CI：0.15~0.52，P<0.01）、静脉血栓发生率（OR=0.18，95%CI：0.06~0.55，P<0.01）、渗血发生率（OR=0.30，95%CI：0.21~0.42，P<0.01）、静脉炎发生率（OR=0.48，95%CI：0.26~0.88，P=0.02）、导管异位率（OR=0.27，95%CI：0.18~0.41，P<0.01），且不会增加神经、动脉损伤发生率（OR=0.49，95%CI：0.10~2.35，P=0.37）。两组导管堵塞（OR=0.56，95%CI：0.20~1.59）、医用粘胶相关性皮肤损伤（OR=0.57，95%CI：0.21~1.55）发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论皮下隧道技术能够有效提升PICC的临床应用效果，具有较好的临床推广价值，但后期仍需要更多高质量、大样本的随机对照试验加以证实。

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简介：摘要当前肝癌的五年总生存率居我国十七种常见恶性肿瘤的倒数第二。肝癌的发生和发展是一个进行性加重的过程。目前的临床研究主要是针对中间阶段，即医院内阶段的诊疗原理及方法的探索。尤其是针对肝癌发生的癌前阶段和治疗后的康复阶段的研究现在还严重不足。提出阶梯式防治的策略旨在强调只有对肝癌患者进行全病程的防治研究，才有可能显著改善我国肝癌的总体疗效。

简介：摘要随着我国公民逝世后器官捐献来源供肝时代的到来，应用劈离式肝移植（SLT）可以有效扩大供肝来源、减少患者移植等待时间，尤其是解决儿童器官短缺的问题。近年来，国内多个移植中心均不同程度地开展了SLT，疗效不尽相同。现阶段需结合国际上移植技术先进国家的成熟经验来形成适合我国国情的SLT共识，以进一步提高SLT的比例和疗效。本文结合专家经验，从供者及供肝评估，受者的选择标准和供、受者匹配，劈离方式和工具的选择，劈离供肝的血管、胆管分离和分配，SLT的围手术期处理以及器官分配等方面形成SLT的专家共识。

简介：本文分析了目前主流的储热技术，提出了适合开展大规模集中供暖的几种储热技术。并针对这几种技术进行分析，从技术方案、设备、关键技术以及经济性等几个角度进行了分析，给相关项目的方案比选和设计提供一定的参考。关键词储热技术供暖前言

简介：摘要目的探讨鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式在低体温新生儿护理中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月在湖北省仙桃市妇幼计生服务中心分娩的低体温新生儿90例为研究对象，按随机数字表发分为观察组和对照组，各45例。对照组采用常规护理措施，观察组采用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式干预。综合评价比较两组新生儿的体温、耗氧量、康复进程及不良事件发生率等。结果护理干预后观察组新生儿的血氧饱和度(SpO2)、体温高于对照组，而体温波动幅度低于对照组，观察组新生儿培养箱治疗时间、体温复温时间、住院时间均短于对照组，观察组新生儿寒战、躁动、心率加快、呼吸抑制等不良事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对低体温新生儿采用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式干预可显著提高和稳定患儿的体温，降低新生儿的耗氧量，缩短患儿的康复进程，减少不良事件发生，为新生儿创造了良好的生长环境。

简介：摘要目的探讨开放式和完壁式乳突根治鼓室成形术患者术后听力改善效果。方法回顾性分析2014—2017年在北京大学第三医院行开放式或完壁式乳突根治鼓室成形术且随访资料完整的88例患者，其中男45例，女43例，年龄12~68岁，术后平均随访12.3个月。88例患者中行开放式乳突根治鼓室成形术（开放式组）42例，行完壁式乳突根治鼓室成形术（完壁式组）46例。其中开放术式在临床实践中行以下改进：（1）适当扩大手术适应证，包括病变局限但属于硬化型乳突、鼓窦狭小的病例；（2）手术中严格形成碟形术腔，保留适当的面神经嵴高度；（3）术后避免乳突腔的清理，有效缩窄术腔；（4）气化型乳突转移颞肌瓣缩小术腔。观察患者术后干耳情况以及术腔大小，记录并比较二组病例术前和术后的平均纯音听阈（average pure tone threshold，PTA）及各个频率的阈值变化，应用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果开放式组患者术后乳突腔缩窄明显，外耳道宽度接近完壁式组。开放式组与完壁式组术后PTA较术前分别降低11.4 dB和10.4 dB，差异无统计学意义（t=0.290，P=0.770）；术后骨导平均值较术前分别降低1.8 dB和1.9 dB，差异无统计学意义（t=-0.076，P=0.940）；术后平均气骨导差较术前分别缩短9.6 dB和8.4 dB，差异无统计学意义（t=-0.370，P=0.712）。完壁式对于1 000 Hz听力的提高程度略好于开放式，其余各频率听力提高程度开放式均略好于完壁式，但差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论通过对适应证的调整和一系列术中、术后操作的改进，开放式乳突根治鼓室成形术可以获得与完壁术式相同的术后听力改善效果。

简介：摘要目的分析水床式鸟巢式护理结合家长全程参与模式在早产儿护理中的应用效果。方法将2019年1月至2020年5月复旦大学附属妇产科医院收治的80例早产儿，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例。对照组接受常规护理，研究组在对照组基础上接受水床式鸟巢式护理结合家长全程参与模式护理，对比两组早产儿生长发育水平、神经系统发育情况、纯母乳喂养情况及家长护理能力。结果护理干预后，研究组身长、体重和头围均优于对照组(P<0.05)，发育商(DQ)评分高于对照组(P<0.05)，纯母乳喂养率(62.50%)显著高于对照组(25.00%)(P<0.05)，家长心理状态评分优于对照组(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论水床式鸟巢式护理结合家长全程参与模式护理不仅可有效促进早产儿生长发育和神经系统的发育，还可提高母乳喂养率，改善家长心理状态，值得临床推广。

简介：摘要针对连续式窑炉安装完成投入使用前需要专门配备一名对加热升温系统熟悉的人员进行升温操作以及故障处理等问题，提出了一种用于连续式窑炉的自动升温系统，对此系统的研究技术背景、目前窑炉升温技术方法中的缺点进行分析，介绍此系统的软硬件以及技术优势，以供参考。

简介：在电力企业信息化发展过程中，IT运维工作发挥了重要作用。但是随着企业提供业务的不断增加，传统的被动式IT运维服务难以满足当前工作需要，必须要与时俱进地进行改革。主动式IT运维服务模式，就是在电力企业各项业务或是经营项目的整个生命周期内，从技术层面上采取必要的管理措施，一方面能够切实提高系统运行的稳定性，另一方面也可以提高综合服务水平。因此，电力企业需要掌握主动式IT运维服务模式的应用技术，从而为提高部门工作效率和服务质量奠定基础。

简介：摘要随着建筑工业化的发展，我国加快了发展装配式混凝土结构的步伐，而节点连接是装配式混凝土结构的薄弱部位，是研究的基础和重难点。本文介绍了连接节点的常见形式，并结合国内发展现状加以总结和展望。

简介：

简介：摘要文章介绍道路与桥梁施工技术中的细节问题，分析这些细节问题的产生原因，并针对这些原因提出了相应的预防和处理建议，以供参考。