简介：摘要在医疗行业应用场景中，医学影像人工智能在产学研上均取得快速进展：医学影像人工智能研究初现了良好的研发态势及广阔的落地场景；人工智能在医学影像领域的进展表现在医疗影像设备、影像诊断及其智能服务等诸多方面；学术交流日益活跃，积极探讨人工智能的学术进展及未来发展；有关医疗人工智能发展的权威性报告亦相继发布。本期重点号刊登了几篇医学影像人工智能方面的文章，从不同角度展示人工智能在医学影像领域的最新研究成果和产品落地场景。

简介：摘要近年来人工智能迅速崛起，成为各个领域争相发展的焦点，其在检验医学的应用也是必然趋势，但如何把握这个历史机遇，促进检验医学的发展；如何让人工智能真正落入实地，实现在医学实验室的实用化、产业化，这才是值得关注的问题。本文从人工智能在检验医学领域的研究现状和发展前景入手，重点关注的是形态学方面的研究进展。检验医学在人工智能发展道路上还要迎接某些挑战。

简介：摘要布鲁菌病是一种人畜共患病，可经过皮肤、黏膜、消化道、呼吸道等途径传染给人类。既往多记录布鲁菌病由动物感染给人，少有报道记录人与人之间布鲁菌病的传播情况。因此，本文对既往相关文献报道进行了回顾性分析，系统介绍了人与人之间布鲁菌病的几种传播途径。

简介：摘要骨癌痛（bone cancer pain, BCP）发生、发展机制复杂，目前仍旧困扰临床。在转录后水平起调控作用的微RNA(microRNA, miRNA）可能参与BCP过程。因此，寻找参与BCP发生、发展相关的特定miRNA与标志物，将为BCP治疗及临床检测、诊断提供帮助。文章综述近期研究，阐述miRNA如何调控破骨细胞活化，促进骨吸收进而导致BCP的形成；miRNA如何调控不同的信号通路[蛋白激酶A/环磷腺苷效应元件结合蛋白信号通路（cAMP-response element binding protein, CREB）、CXC趋化因子配体12(chemokine C-X-C motif ligand 12, CXCL12）/趋化因子CXC基序受体4(chemokine C-X-C motif receptor 4, CX-CR4）信号通路等]参与BCP的形成和发展；miRNA如何通过调控神经元可塑性和改变神经元离子通道的表达发挥BCP调控作用，以期为探明BCP的发生发展机制、转化临床提供帮助。

简介：摘要查阅儿童疼痛管理相关文献，综述父母对儿童疼痛管理的认知、信念或态度和相关行为，分析影响父母采取有益于儿童疼痛管理行为的影响因素，为儿科护士在管理儿童疼痛时，有的放矢地引导父母参与提供参考意见。

简介：摘要创新教育是医学高等教育的重要组成部分，包括创新的教育理念、师生关系和教学方法。参与式教学是创新的教学理念与方法，将它应用在临床麻醉实习过程中，可以让学生从文献阅读到麻醉管理等阶段都全程参与教学；让学生在参与中学会创新思考，培养创新的勇气和胆识，提高自主学习、发现问题、解决问题和实践操作能力，使其更好融入临床实际。

简介：摘要作者介绍了参与共治在ICU护理管理中的实践。根据磁性医院标准建立共治委员会，引导激励ICU的临床一线护士参与护理事务管理与决策。经过3年的实践，ICU护理管理模式达到参与共治，护士的患者安全文化感知增强，工作投入水平提高。

简介：摘要目的探讨护理人员参与专科危急值管理对危急值制度执行情况的改善作用。方法根据危急值报告项目修订专科危急值报告项目、制定相应的护理措施和观察要点并实施。结果该院肾病学科2017年的危急值知晓率、8 min内接收率和及时处理率与2016年相比均显著改善，两年的数据比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科危急值报告能提高护士的专科能力和水平，有效地保障患者的护理安全。

简介：摘要蝙蝠是唯一会飞行的哺乳动物，种类繁多，分布广泛，是多种病毒的自然储存宿主。2019年12月以来新型冠状病毒肺炎COVID-19以及其病原体SARS-CoV-2的发现，再次引发人们对蝙蝠冠状病毒的关注。本文对蝙蝠来源冠状病毒与人冠状病毒的关系进行综述。

简介：摘要硅曾经被认为是生物惰性元素，但近年来的研究显示其对人体健康具有重要价值。可溶性硅酸是硅的人体可利用形式，本文综述了饮食中的可溶性硅酸在人体的吸收、分布和代谢特点，以及它们与人体健康关系的研究进展。现有资料显示饮食中可溶性硅酸在预防骨质疏松、维持血管健康、改善老年痴呆和多发性硬化症等方面具有较多支持证据。其独特的对生物大分子的交联能力以及对有毒元素铝的拮抗作用是其发挥作用的关键。人类生命早期对硅具有强烈需求，老年人体内硅水平普遍降低，提示孕妇和老年人群需注意可溶性硅酸的摄取。建议加强饮食可溶性硅酸的基础和应用研究，并逐步完善相关营养卫生标准。

简介：摘要目的探究临床科室科研绩效人员构成的影响因素及其影响程度，为优化临床科室人员结构，促进医院科研业绩提升提供参考依据。方法回顾性分析2017年度某医院75个临床科室科研绩效评分及人员整体构成。用主成分回归法分析临床科室科研绩效与人员构成的关系。结果KMO统计量为0.635，P<0.001，模型有统计学意义。4个公因子分别为：中年女性、青年硕士、正高级职称者及硕士生导师、博士及博士生导师，累计方差贡献率87.19%。博士学位(β＝124.164)、中级职称(β＝123.573)、年龄≥40周岁(β＝102.149)及博士生导师(β＝95.309)是影响临床科室科研绩效最重要的4个影响因素。结论公因子数量的选择应结合多项判定标准及专业意义综合考虑。构建一个以博士生导师带头、中级中青年人员为基础、博士学位人员为骨干的人员队伍结构，有利于临床科室科研绩效的提升。

简介：摘要ADAMTS1属于含I型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(A disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs，ADAMTS)家族成员，广泛参与生物体内的炎症反应、组织纤维化等病理生理过程。卵巢在女性生殖系统中最为关键，是产生类固醇激素和雌性配子的场所。而ADAMTS1与卵巢功能正常发挥关系密切：ADAMTS1参与卵巢整体形态结构的维持；在卵泡发育阶段，ADAMTS1参与颗粒细胞的功能调控，并介导卵母细胞-颗粒细胞“对话”，对于促进卵母细胞的成熟至关重要；在卵泡发育后期的排卵阶段，ADAMTS1通过裂解多功能蛋白聚糖和聚集蛋白聚糖等细胞外基质，影响卵丘细胞扩展，调控排卵的顺利进行；此外，ADAMTS1对排卵后的黄体生成、功能维持及退化也具有十分重要的作用。ADAMTS1的表达异常也与卵巢功能异常如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等密切相关。本文就ADAMTS1参与卵巢功能调控方面做一综述。

简介：摘要目的探讨患者参与模式在日间化疗患者护理中的应用效果。方法选择2018年1～12月在福建省肿瘤医院接受化疗的恶性肿瘤患者共86例为对象。采用随机数字表法按入院顺序号将患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组予以常规护理，观察组在此基础上予以患者参与模式护理。比较两组化疗期间静脉炎、输液渗透发生率，并采用癌症患者生活质量量表于干预前和干预4个疗程后进行生活质量评定。患者出院时进行护理满意度调查。结果观察组静脉炎、输液渗透发生率低于对照组，护理满意度和总体生活质量高于对照组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础上，为日间化疗患者提供患者参与护理模式，能够更好地预防静脉不良事件，改善患者生活质量，提高护理满意度。

简介：摘要目的初步探讨衰老途径在大鼠动脉导管闭合过程中的作用及其机制。方法Spraygue Dawley远交群大鼠30只，其中雌鼠20只，10~15周龄，体重270~330 g，采用随机数表进行随机雌雄配对后交配，受孕后备用。提取孕19 d（E19组）、21 d（E21组）胎鼠和新出生（Day0组）幼鼠的动脉导管原代平滑肌细胞（DASMC）进行培养，于培养48 h后采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测各组细胞衰老相关标志物p16、21和53基因的转录水平。低氧培养新生大鼠DASMC 3 d后将细胞分为3组，即低氧对照组（G0组）、正常氧浓度处理3 h组（G3组）和正常氧浓度处理6 h组（G6组），干预后采用RT-PCR检测各组细胞p16、21和53基因的转录水平。提取新生大鼠DASMC分为3组，即低氧培养对照组、低氧+小干扰RNA（siRNA）培养组和正常氧浓度培养组，通过Transwell实验检测DASMC迁移能力。结果E19组胎鼠DASMC的p16、21和53基因的转录水平均高于Day0组新生幼鼠（P均<0.01），E21组胎鼠DASMC的p16、21和53基因转录水平亦均高于Day0组新生幼鼠（P均<0.01）。G0组新生大鼠DASMC的p16、21和53基因的转录水平均高于G3组（P<0.05或0.01），G0组新生大鼠DASMC的p16、21和53基因的转录水平亦均高于G6组（P均<0.01），G3组新生大鼠DASMC的p16、21和53基因的转录水平则均高于G6组（P均<0.05）。正常氧浓度培养组新生大鼠DASMC的迁移能力高于低氧培养对照组（P<0.01），低氧+siRNA培养组新生大鼠DASMC的迁移能力亦高于低氧培养对照组（P<0.01）。结论大鼠动脉导管闭合过程中DASMC的衰老标志物随大鼠出生而降低，而衰老途径可能通过抑制DASMC迁移影响动脉导管闭合。

简介：摘要患者参与作为患者安全管理工作目标之一，对于保障患者安全、减少或避免医疗不良事件的发生有重要意义。复旦大学附属儿科医院为推动患者参与安全管理进行了积极探索，为患儿家庭赋权，引导患儿家庭的自主参与意识，成立患儿家长顾问委员会作为患者参与患者安全工作推进平台。实践探索发现，患儿家长顾问委员会作为医患沟通与协作平台，将患儿家庭、医疗机构与第三方指导、监督人员有机结合，在发现患者安全隐患、改进患者安全问题、推进患者参与患者安全等方面取得了良好成效；患儿家长顾问委员会从患者视角出发，在其中起着意识倡导、建言献策、沟通协助等重要作用；患儿家长顾问委员会的三级参与为解决患者的参与意识、参与途径与参与能力等问题提供了新思路。

简介：摘要传统中药防疫手段在新冠肺炎的预防控制工作中发挥了重要作用，但相关法律支撑尚不够完善，还存在一些法律监管盲区和争议，给医疗机构的预防实践工作带来困难。存在问题包括：预防方剂的选择依据模糊，预防中药的捐赠和发放缺乏规范制度，批量配制的预防方剂成品的属性定位存在争议，大规模预防用药一人一方难以实施，预防处方开具科室不明确，互联网诊疗服务建设不足，企业、单位预防用药无法开具处方，现有处方格式部分项目难以准确填写等。对此，提出进一步补充和完善相关法律法规，加强中药参与疫情预防法治化管理的建议。

简介：摘要Müller细胞是视网膜主要的神经胶质细胞，对于维持视网膜稳态有重要作用。视网膜损伤后，斑马鱼Müller细胞可以通过重编程进入细胞周期增生并分化为神经元，促进视网膜完成再生修复。高等动物Müller细胞的这一能力几乎消失，导致视网膜损伤后神经元无法再生，最终造成视功能减退，甚至丢失。研究发现，虽然视网膜损伤后Müller细胞重编程过程在高等动物中不能自发激活，但可以通过诱导增强其重编程能力并实现其向神经元的转分化。这种神经元再生潜能使Müller细胞在高等动物视网膜修复再生中极有应用前景。本文围绕Müller细胞转分化为神经元的最新研究进展，从Müller细胞起源及生理病理状态、重编程机制、哺乳动物Müller细胞向神经元转分化的诱导方式、限制Müller细胞转分化为神经元的因素4个方面展开，并对Müller细胞重编程参与视网膜再生的优势与前景以及目前存在的问题进行总结。

简介：无

简介：摘要价值导向型医疗提倡以患者为中心，充分考虑患者在诊疗全过程中的需求和体验，实现可控医疗成本下人民群众健康和医疗效果的提升。在此视角下，如何充分发挥患者的主体价值和核心作用，让患者真正参与到医疗相关活动，显得尤为重要。作者对患者参与医疗全过程的相关概念和具体路径进行梳理总结，并结合专家访谈结果，从促进参与健康水平监测、疾病及就诊信息的获取、医患共同决策、患者参与医疗安全、患者报告结局、参与自我管理、参与患者组织及相关活动等方面提出具体意见建议，以期为相关医疗实践和政策制定提供参考和依据。

简介：无