简介：无

简介：摘要目的建立红色荧光标记金黄色葡萄球菌(金葡菌)假体感染(PJI)临床株，探究工具菌的生物学特性及和初步应用可行性。方法通过分子克隆手段构建mCherry红色荧光表达质粒，通过电转化和噬菌体转导构建红色荧光标记金葡菌PJI临床株。通过生长曲线检测，体外成膜和生物量分析和荧光强度测量鉴定工具菌生物学特性。采用RAW264.7细胞株、工具菌建立共培养模型。采用该模型示踪不同锌离子浓度处理的巨噬细胞对于荧光PJI金葡菌吞噬能力。使用独立样本t检验、重复测量方差分析对定量数据进行统计。结果使用Gibson系统成功构建了荧光表达质粒pRMC2-pts-mCherry，并且使用噬菌体Phage11将该质粒成功导入金葡菌假体感染临床株ST1792。较之于野生株ST1792，荧光金葡菌ST1792-pRMC2-pts-mCherry两者的生长曲线没有统计学差异(F＝0.012，P>0.05)。在0.5%葡萄糖胰蛋白胨大豆肉汤培养基(TSBG)内，两者的生物膜光密度(OD)值分别为(3.700±0.003)和(3.715±0.042)(t＝0.6056，P>0.05)；10%滑液中生物膜OD值为(3.682±0.084)和(3.648±0.095)(t＝0.474，P >0.05)。使用动物活体成像系统(IVIS)检测荧光强度，24 h荧光强度为(1.95± 0.04)、48 h荧光为(1.94±0.13)、72 h荧光强度为(1.95±0.04)，荧光强度72 h稳定(F＝2.944，P>0.05)。通过荧光显微镜观察以及菌落形成单位(CFU)计数评价发现，使用锌离子浓度30～60 μmol/L不含抗生素的培养基处理RAW264.7 24 h，可以促进其吞噬金葡菌，其中30 μmol/L吞噬率为(44±4)%(t ＝4.75，P<0.01)、45 μmol/L吞噬率为(45±6)%(t＝4.086，P<0.05)、60 μmol/L离子处理的巨噬细胞，其吞噬率为(38±4)%(t ＝4.786，P <0.01)。结论本研究成功构建红色荧光临床PJI金葡菌，并验证其用于PJI相关体外吞噬研究的可行性。

简介：摘要目的回顾性分析刚果(金)维和任务区重症疟疾临床特征和诊治情况，评价以青蒿素为主联合疗法效果及不良反应，为重症疟疾救治措施提供科学依据。方法对2014年1月至2020年8月联合国驻刚果(金)稳定特派团中国二级医院住院治疗的28例重症疟疾维和人员进行分析。结果期间疟疾住院患者362例，其中重症疟疾28例，占7.73%，均为恶性疟疾，从发病到确诊中位时间2.3 d(2～5 d)。使用静脉注射青蒿琥酯或蒿甲醚后口服复方双氢青蒿素片抗疟治疗及对症治疗均治愈，2例出现治疗反应延迟，无死亡病例。结论青蒿琥酯或蒿甲醚后口服复方双氢青蒿素片抗疟疗法对于重症疟疾安全有效。

简介：摘要非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的乙型肝炎病毒(HBV)感染率较普通人群高，甚至HBV感染可能是NHL的致病因素。原发性肝癌患者可能同时患有NHL，湖南师范大学附属第一医院曾收治一例肝癌合并NHL的病人。患者女性，67岁，因"发现乙肝标志物阳性30年，肝占位3年"入院。初步诊断为原发性肝癌并瘤内出血、NHL(结内边缘区B细胞淋巴瘤III期A组)。排除手术禁忌后行3D腹腔镜下左肝外叶切除，术中见肝脏呈硬化表现，腹腔内无转移，左肝外叶可见一巨大肿块，术后病理为巨块型梁索状肝细胞癌II级。术后1个月行经导管肝动脉栓塞化疗，随访至今患者仍存活。

简介：摘要霍奇金淋巴瘤（HL）是一种预后较好的恶性淋巴瘤，且随着医疗技术的不断进步，治愈率明显提高。目前面临的主要问题是在提高治愈率的同时，如何根据疾病的病情及预后相关因素升级或降级治疗，即实行风险适应性治疗，减少不良反应，延长患者生存期和提高生命质量。文章重点分析HL预后相关因素、常见的HL治疗方案以及PET-CT结果对实行风险适应性治疗的影响。

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简介：摘要霍奇金淋巴瘤（HL）的Reed-Sternberg细胞可特征性表达CD30，而CD30在正常细胞中很少表达。CD30能快速内化，使其成为单克隆抗体和抗体-药物偶联物的理想靶标。维布妥昔单抗（BV）是新型靶向CD30的抗体偶联药物，其在HL的治疗史上具有里程碑式的意义。文章阐述BV作为巩固治疗、挽救治疗和联合用药在HL中的有效性、耐受性和安全性。

简介：摘要目的观察"金氏烧山火"手法对寒湿痹证患者的局部及循经远端穴位皮肤表面温度的影响。方法选择2015年11月－2017年10月符合入选标准的60例寒湿痹证患者，在固定室温条件下，行"金氏烧山火"针刺治疗，分别于针刺前、针刺即刻、留针15 min、留针30 min后采用非接触式红外线人体测温仪、红外线热成像技术观察曲池与合谷穴，足三里与冲阳穴局部皮肤表面温度变化。结果行"金氏烧山火"针刺手法后，上下肢穴位局部皮肤表面温度均不同程度升高，且留针15 min时皮肤表面温度最高。①上肢：曲池针刺即刻、留针15 min、留针30 min时皮肤表面温度分别高于针刺前(P<0.05)，合谷留针15 min、留针30 min时皮肤表面温度分别高于针刺前、针刺即刻(P<0.05)；曲池针刺即刻皮肤表面温度高于合谷穴(t＝3.793，P＝0.034)。②下肢：足三里针刺即刻、留针15 min、留针30 min时皮肤表面温度分别高于针刺前(P<0.05)，冲阳留针15 min、留针30 min时皮肤表面温度分别高于针刺前、针刺即刻(P<0.05)；足三里针刺即刻皮肤表面温度高于冲阳穴(t＝3.794，P＝0.034)。结论"金氏烧山火"手法可升高寒湿痹证患者局部及循经远端穴位的皮肤表面温度，具有明确的临床热效应。

简介：摘要目的观察金翘热毒清颗粒和金翘热毒清喷雾干燥粉体外抗菌作用，并比较不同工艺制备的金翘热毒清抗菌作用是否存在差异。方法采用平板菌落计数法观察金翘热毒清颗粒和金翘热毒清喷雾干燥粉对临床常见的革兰氏阴性菌（大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌、卡他布兰汉菌、流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌）和革兰氏阳性致病菌（金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）的最小抑菌浓度和最低杀菌浓度。结果在菌液接种量为105 CFU/ml的条件下，两种工艺制备的金翘热毒清对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及副流感嗜血杆菌均具有较好的抗菌活性；对铜绿假单胞杆菌、卡他布兰汉菌、大肠埃希菌（不含ESBLs）、金黄色葡萄球菌（不含β-内酰胺酶）、金黄色葡萄球菌（含MSSA）具有一定抗菌作用；对大肠埃希菌（含ESBLs）、金黄色葡萄球菌（含β-内酰胺酶）、金黄色葡萄球菌（含MRSA）、粪肠杆菌的抗菌活性差。相同剂量下，金翘热毒清喷雾干燥粉对流感嗜血杆菌、大肠埃希菌（不含ESBLs）、金黄色葡萄球菌（不含β-内酰胺酶）的抗菌活性优于金翘热毒清颗粒。结论两者都具有一定的抗菌作用，相同剂量下金翘热毒清喷雾干燥粉对部分菌株的抑制作用优于金翘热毒清颗粒。

简介：摘要青少年及年轻成年人（AYA）非霍奇金淋巴瘤（NHL）与儿童和高龄成年患者的特征、病理类型、遗传学特点等方面存在差异，且目前缺乏标准治疗方案。文章简述了AYA-NHL的流行病学、分子生物学特点、预后因素等，着重介绍了不同病理类型患者接受不同治疗方案后获得的相应疗效，旨在为临床标准方案的制定提供依据。

简介：摘要目的总结ABVD方案治疗儿童和青少年局限期（Ⅰ/Ⅱ期）霍奇金淋巴瘤（HL）的治疗效果和预后，探讨低危组患者化疗达完全缓解（CR）后可否不放疗。方法回顾性分析2004-2016年在中山大学肿瘤防治中心接受ABVD方案单纯化疗或联合低剂量侵犯野放疗治疗的85例儿童和青少年局限期HL患者的临床资料。结果85例儿童和青少年局限期HL患者的中位年龄12（3~18）岁，男66例，女19例，Ⅰ期5例，Ⅱ期80例，低危组56例，中危组29例。中位随访72（8~196）个月，复发12例，发生第二肿瘤2例，死亡2例。全组5年无事件生存（EFS）率为（85.6±3.8）%，5年总生存（OS）率100%。低危组5年EFS率和OS率分别为（89.1±4.2）%和100%，中危组5年EFS率和OS率分别为（79.3±7.5）%和100%。低危组化疗后达CR者共39例，其中15例化疗后接受放疗，单纯化疗组和化疗联合放疗组5年EFS率分别为（87.0±7.0）%和100%（P=0.506），OS率均为100%。结论ABVD方案治疗儿童和青少年局限期HL患者OS率较高，与发达国家相当，低危组化疗后达CR者放疗无获益，鉴于放疗远期不良反应，应根据危险度分层和治疗反应调整治疗强度。

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简介：摘要目的探讨山东省非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的临床病理特征。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2002年1月至2017年12月收治的2 886例NHL患者的临床病理资料，总结患者临床病理特征，并与我国其他地区及国外研究进行比较。结果所有患者中位发病年龄52岁（4~90岁），男女比为1.57∶1。全组中B细胞NHL（B-NHL）1 925例（66.7%），T细胞NHL（T-NHL）788例（27.3%）。常见病理亚型包括弥漫大B细胞淋巴瘤（36.0%，1 039/2 886）、NK/T细胞淋巴瘤（8.8%，254/2 886）、滤泡性淋巴瘤（8.2%，237/2 886）和外周T细胞淋巴瘤（7.4%，214/2 886）。所有患者病变位于淋巴结内1 322例（45.8%），淋巴结外1 564例（54.2%）；Ⅰ期389例（13.5%），Ⅱ期678例（23.5%），Ⅲ期975例（33.8%），Ⅳ期722例（25.0%）。山东省淋巴瘤各亚型分布与国内多中心研究相一致，但T-NHL比例较国外研究高。结论我国山东省NHL总体发病以中年人群为主，B-NHL比例高于T-NHL。我国山东省NHL亚型分布特点不同于欧美国家，但与国内多中心研究大致相符。

简介：摘要目的建立2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)M和IgG胶体金快速检测方法，并对检测试剂进行临床性能评价。方法收集2020年2月12日至20日分别在武汉市汉口医院和洪湖市人民医院就诊的共278例患者，根据诊断标准分成2019-nCoV核酸阳性的确诊患者89例和2019-nCoV核酸阴性的疑似患者189例。选取2015年至2018年南方医科大学南方医院的273名体检者作为对照。采集患者血清样本。采用原核表达载体获得2019-nCoV病毒重组核蛋白，利用重组核蛋白分别建立间接法IgM和IgG胶体金检测方法，以核酸反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction，RT-PCR)检测方法作为对照，对3组人群的血清标本进行2019-nCoV IgM和IgG检测，分析胶体金检测法的特异度和灵敏度。结果采用胶体金试剂检测核酸阳性的确诊患者的2019-nCoV IgM和IgG阳性检出率分别为78.7%(70/89)和73.0%(65/89)；体检者的2019-nCoV IgM和IgG阳性检出率分别为1.8%(5/273)和0.7%(2/273)。2019-nCoV IgM检测胶体金试剂的灵敏度和特异度分别为78.7%和98.2%, 2019-nCoV IgG检测试剂的灵敏度和特异度分别为73.0%和99.3%,联合IgM和IgG检测的灵敏度和特异度分别为87.6%和98.2%。核酸阴性的疑似患者的2019-nCoV IgM和IgG阳性检出率分别为59.8%(113/189)和52.9%(100/189)，IgM和IgG联合检测阳性检出率为66.1%(125/189)。结论2019-nCoV抗体检测试剂(胶体金法)的特异度和灵敏度高，可作为已有的2019-nCoV核酸RT-PCR检测法的补充手段。

简介：摘要目的探讨儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患儿的临床特征、疗效、生存情况，以及预后相关危险因素。方法选择2010年1月至2018年12月，四川大学华西第二医院收治的67例儿童B-NHL患儿为研究对象。其中，伯基特淋巴瘤/L3急性淋巴细胞白血病(BL/L3-ALL)、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及其他B-NHL(病理检查结果为骨髓B淋巴细胞高增殖活性，除外上述2种B-NHL)分别为51、11及5例，将其分别纳入BL组、DLBCL组及其他B-NHL组。采用回顾性分析方法，收集3组患儿的临床病例资料，包括确诊年龄、性别、临床特征、实验室检查结果、B-NHL临床分期、治疗与随访结果及预后等。对本组67例B-NHL患儿进行生存分析，如2年和5年总体生存(OS)率、无事件生存(EFS)率。3组患儿的生存曲线比较，采用Cox比例风险回归模型进行分析。根据既往研究结果，并结合临床经验及B-NHL患儿预后影响因素的单因素分析结果，对B-NHL患儿预后影响因素，进行多因素非条件logistic回归分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。3组患儿病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结果①患儿年龄、性别：67例B-NHL患儿确诊时，中位年龄为7.0岁(1.8～14.6岁)；其中男性患儿为48例(71.6%)，女性为19例(28.4%)，男、女患儿比为2.5∶1。3组患儿的年龄、性别构成比比较，差异均有统计学意义(χ2＝8.054、8.677，P＝0.018、0.013)，并且DLBCL组患儿年龄和男性患儿所占比例，分别大于或高于BL组，差异亦均有统计学意义(Z＝2.866、P＝0.004，χ2＝3.892、P＝0.049)。②B-NHL原发部位及骨髓和CNS受累情况：化疗前，67例B-NHL患儿均完成影像学、骨髓穿刺涂片及脑脊液检查。BL组中，BL/L3-ALL原发部位位于腹腔者最多，占39.2%(20/51)，DLBCL组患儿中，DLBCL原发部位位于外周淋巴结为主，占45.5%(5/11)，其他B-NHL组患儿中，原发部位位于腹腔者最多，占60.0%(3/5)。此外，11例患儿存在骨髓和CNS受累(均为BL组患儿)。③实验室检查结果：39例(58.2%)患儿血清LDH水平升高，中位血清LDH水平为498 U/L(153～6 640 U/L)。BL组患儿Bcl-6阳性表达率(86.4%，38/44)和C-MYC基因重排阳性率(96.3%，26/27)，均显著高于DLBCL组的54.5%(6/11)和0，并且差异均有统计学意义(χ2＝6.960、26.527，P＝0.031、<0.001)。④临床分期：3组患儿的临床分期构成比比较，差异有统计学意义(χ2＝13.949、P＝0.012)。BL组患儿临床分期为Ⅲ/Ⅳ期所占比例(80.4%，41/51)，均显著高于DLBCL组的36.4%(4/11)，并且差异有统计学意义(χ2＝6.740、P＝0.009)。⑤随访结果：对67例患儿随访截至时间为2019年3月1日，中位随访时间为49个月(2～104个月)，完全缓解(CR)为49例，部分缓解(PR)为7例，进展/复发为9例(5例死亡、3例失访、1例经治疗后无病存活)，其他原因所致患儿死亡为2例(1例因严重感染放弃治疗而死亡，1例化疗疗程结束后死亡)。⑥生存情况：67例B-NHL患儿的2年OS率、EFS率分别为88.8%、85.7%，5年OS率、EFS率分别为88.8%、83.2%。3组患儿5年OS率和5年EFS率组间分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。67例患儿的中位复发时间为9个月(2～37个月)，2年、5年累积复发率(CIR)分别为11.3%、13.9%。存在骨髓/CNS受累患儿的5年OS率(71.6%)和5年EFS率(59.7%)，均显著低于无骨髓/CNS受累者的92.2%和87.6%，并且差异均有统计学意义(χ2＝5.001、6.319，P＝0.025、0.012)。⑦单因素分析：复发/进展和非复发/进展患儿的单因素分析结果显示，复发/进展患儿骨髓/CNS受累者所占比例和肿瘤裂解综合征发生率分别为50.0%(4/8)和25.0%(2/8)，显著高于非复发/进展患儿的11.9%(7/59)和1.7%(1/59)，二者比较，差异有统计学意义(χ2＝4.946、P＝0.026；P＝0.036)；复发/进展患儿2个疗程内达CR率(12.5%，1/8)显著低于非复发/进展患儿(69.5%，41/59)，二者比较，差异亦有统计学意义(χ2＝9.782、P＝0.002)。⑧多因素分析：结合已有研究结果及临床经验，以及单因素分析结果，对B-NHL患儿预后影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示，骨髓/CNS受累(OR＝6.536，95%CI：1.085～39.380，P＝0.040)和2个疗程内未达CR(OR＝14.682，95%CI：1.582～136.240，P＝0.018)是B-NHL患儿疾病复发/进展的独立危险因素。结论儿童B-NHL以病理类型为BL最为常见，原发部位位于回盲部最为常见；其次为DLBCL，其原发部位位于外周淋巴结最为常见。骨髓/CNS受累和2个疗程未达CR是B-NHL患者发生复发/进展的危险因素。尽管B-NHL患儿2年EFS及5年EFS均>80%，但是，临床分期为Ⅳ期及进展/复发的B-NHL患儿的预后仍然尚待提高。

简介：摘要目的探讨个体化心理干预护理对改善非霍奇金淋巴瘤（NHL）化疗患者的价值。方法采用便利抽样法，选取湖州市中心医院2016年5月—2018年5月收治的NHL患者96例为研究对象。按照随机数字表法将患者随机分为对照组和研究组，每组各48例。对照组采用常规护理，研究组针对患者的心理特点采取个体化心理护理。采用SAS和SDS比较两组患者心理状态，调查两组对护理满意度。结果干预后，研究组SAS评分（41.6±5.8）分、SDS评分（40.9±4.9）分，均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为4.849、6.347；P<0.01）。研究组患者对护理满意度97.9%，对照组为81.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用个体化心理护理干预可以有效降低化疗患者的焦虑、抑郁程度，改善患者心理状态，增加患者对护理工作的认可。

简介：摘要目的探究金纳多联合多奈哌齐治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法选取2018年4月至2019年9月本院收治的缺血性脑卒中后认知功能障碍患者104例，按照治疗方案的不同将对象随机分为治疗组（n=54）及对照组（n=50）。治疗组予以金纳多联合多奈哌齐治疗，对照组仅予多奈哌齐治疗，两组均连续治疗4周。观察两组临床疗效，并采用Barthel指数（BI）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态量表（MMSE）评定患者生活质量、认知功能。结果治疗前，两组患者MMSE、MoCA、BI评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，治疗组MMSE、MoCA、BI评分分别为（28.97±3.10）分、（27.28±2.61）分、（73.50±8.29）分，均高于对照组（26.41±2.75）分、（24.40±2.32）分、（67.71±7.11）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗组总有效率为94.44%（51/54），明显高于对照组78.00%（39/50），差异有统计学意义（均P<0.05）。结论金纳多联合多奈哌齐能够有效改善脑卒中后患者的认知功能。

简介：摘要目的分析3种胶体金免疫层析试剂盒检测新型冠状病毒（2019-nCoV）免疫球蛋白M（IgM）和免疫球蛋白G（IgG）抗体的特异性，探讨假阳性的干扰因素和避免方法。方法回顾性收集2020年3月6日至4月20日北京大学第三医院门诊或住院患者的血清：（1）健康对照组120例；（2）病原感染组139例：乙型肝炎大三阳和小三阳42例、丙型肝炎抗体阳性27例、梅毒抗体阳性11例、巨细胞病毒抗体阳性12例、风疹病毒抗体阳性12例、EB病毒抗体阳性8例、甲型和乙型流感病毒患者血清各15例、大肠埃希菌血流感染患者血清12例；（3）内源性干扰组242例：血清总IgM升高20例、IgG升高20例、总补体升高15例、甲胎蛋白升高9例、类风湿因子正常组（≤20 IU/ml）84例和升高组（>20 IU/ml）94例；（4）孕妇和肿瘤患者组126例：包括孕妇、实体器官恶性肿瘤和血液系统恶性肿瘤各42例。采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测患者咽拭子2019-nCoV核酸，阴性样本且患者排除2019-nCoV感染的纳入抗体假阳性研究。用A、B、C 3种胶体金免疫层析试剂盒检测上述血清2019-nCoV抗体，采用Pearson卡方检验对结果进行统计学分析。结果A试剂检测健康对照血清2019-nCoV IgM和IgG的假阳性率为0和0.83%（1/120），B试剂假阳性率为4.17%（5/120），C试剂无假阳性。3种试剂检测大肠埃希菌血流感染患者血清假阳性率均为1/12，B试剂在丙肝抗体阳性血清的假阳性率为7.41%（2/27）。B试剂在血清类风湿因子正常组和升高组假阳性率分别为9.52%（8/84）和54.26%（51/94）（χ²=40.05，P<0.001）；A试剂和C试剂在类风湿因子正常组均无阳性，升高组各有3例IgM/IgG抗体阳性。A、B、C试剂在总体人群中的假阳性率分别为0.55%（3/548）、4.20%（23/548）、0.73%（4/548）。结论不同试剂盒的特异性差别较大，高类风湿因子是导致B试剂盒假阳性的主要因素，使用高纯度的抗体和适当的阻断剂有助于提高其检测的特异度。

简介：摘要成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）占儿童和青少年非霍奇金淋巴瘤（NHL）的50%~60%。以伯基特淋巴瘤（BL）/白血病（B-AL）和弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）最为常见。现今高侵袭的儿童和青少年成熟B-NHL已经成为可治愈性儿童肿瘤性疾病。本共识对近10年儿童和青少年BL/B-AL和DLBCL的一线诊治方法进行汇总，以期为临床规范化治疗提供循证依据。

简介：摘要目的提高医务工作者对全面系统体格检查的重视以及对住院疑诊患者合并较为少见菌血症的认知。方法分析1例以非伤寒沙门菌菌血症首诊的非霍奇金淋巴瘤患者的诊疗过程，并结合相关文献进行复习。结果1例66岁既往体健的老年男性以非伤寒沙门菌菌血症为首诊，通过不断追踪病因，完善检查，最终诊断为非霍奇金淋巴瘤，予以综合抗感染等对症治疗后，患者体温正常，病原学指标复查均阴性，病情好转后于上级医院进一步化疗，后期规律随访疗效较好。结论及时发现并确诊及规范治疗是控制非伤寒沙门菌感染及隐匿的原发病病情及改善预后的关键。