85例儿童和青少年局限期霍奇金淋巴瘤临床分析

(整期优先)网络出版时间:2020-09-22
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摘要目的总结ABVD方案治疗儿童和青少年局限期(Ⅰ/Ⅱ期)霍奇金淋巴瘤(HL)的治疗效果和预后,探讨低危组患者化疗达完全缓解(CR)后可否不放疗。方法回顾性分析2004-2016年在中山大学肿瘤防治中心接受ABVD方案单纯化疗或联合低剂量侵犯野放疗治疗的85例儿童和青少年局限期HL患者的临床资料。结果85例儿童和青少年局限期HL患者的中位年龄12(3~18)岁,男66例,女19例,Ⅰ期5例,Ⅱ期80例,低危组56例,中危组29例。中位随访72(8~196)个月,复发12例,发生第二肿瘤2例,死亡2例。全组5年无事件生存(EFS)率为(85.6±3.8)%,5年总生存(OS)率100%。低危组5年EFS率和OS率分别为(89.1±4.2)%和100%,中危组5年EFS率和OS率分别为(79.3±7.5)%和100%。低危组化疗后达CR者共39例,其中15例化疗后接受放疗,单纯化疗组和化疗联合放疗组5年EFS率分别为(87.0±7.0)%和100%(P=0.506),OS率均为100%。结论ABVD方案治疗儿童和青少年局限期HL患者OS率较高,与发达国家相当,低危组化疗后达CR者放疗无获益,鉴于放疗远期不良反应,应根据危险度分层和治疗反应调整治疗强度。