简介：无

简介：摘要近年来，多媒体设备的类型日益多样，音频功放也逐渐成为多媒体设备设计和制作中的重要器件。本文首先介绍了防破音D类音频功放设计方面的具体内容，并且探讨了实际的应用效果，希望能够为相关的工作提供一定的参考。

简介：摘要自噬是真核细胞重要的物质降解系统之一，自噬小体将待降解物质包裹于其中并与溶酶体融合，以自噬-溶酶体的方式完成对物质的降解。自噬作为一个动态循环系统参与细胞内物质和能量的代谢并维持细胞稳态。自噬在内耳发育异常、衰老、耳毒性药物、噪声暴露等多种因素引起听力损伤过程中均可能发挥保护作用，有成为感音神经性听力损失治疗靶点的潜力。但也有研究指出耳蜗细胞中的自噬亦是导致细胞死亡的原因之一。我们回顾了自噬与感音神经性听力损失的相关文献，总结自噬在感音神经性听力损失发病机制中的作用，探讨自噬作为干预靶点在感音神经性听力损失防治中的潜在价值。

简介：摘要目的设计一种应用于现场减压病监护的多普勒气泡音听辨训练系统，解决潜水减压病实际发病案例及多普勒音频数据不足导致的受训困难问题。方法基于客户服务器架构模式设计训练系统，实现客户端训练、服务器管理训练样本及统计训练数据的系统功能；基于后台调用算法的方式，生成多普勒气泡血流仿真音频作为训练样本库；通过调节仿真音频对应的体积数量、噪声水平等参数，量化评价受训人员的减压病诊断成功率。结果本研究设计的训练系统，可提供大量仿真训练样本的多普勒气泡听辨训练前端平台，对训练效果具有量化考评功能，同时对多人训练以及综合训练的数据具有管理功能。结论本系统可应用于援潜救生基层部队人员的多普勒气泡听辨能力训练，提高基层部队医学保障人员的现场减压病监护诊断能力，并为承担潜水现场医学保障任务人员的选拔提供依据。

简介：摘要喘息是临床常见的儿童呼吸道疾病表现之一。然而，因其体征波动变化，医师难以听诊时随时抓捕异常呼吸音，家长更无法识别，造成了临床诊断和治疗过程的较大困难。因此，一种可随时采集儿童呼吸音并进行分析判断的数字监测装置对患儿的家庭治疗和疾病诊治有重大意义。近年来，数字监测装置的发展结合人工智能技术为呼吸音听诊提供了客观依据，提高了疾病诊断的准确率。现阶段基于人工智能技术的呼吸音听诊技术主要侧重于人工智能算法研究，包括了对声谱的图像处理和支持向量机等算法的应用。现就现阶段基于数字监测装置的呼吸音人工智能算法研究及应用进行综述。

简介：在机械设计制造专业中，液压传动作为一门重要的基础类课程，其无论是在实践性上，还是在技术性上都非常强，这也使其成为机电一体化技术中的重要基础内容。科学技术水平的不断发展，使PLC控制模块的应用范围越来越广泛，特别是在液压系统中发挥着重要的控制作用。为此，本文便对液压实训课程中PLC控制模块的相关教学进行探讨，以期能够提高学生在液压实训中对PLC控制模块的应用能力及学生的拓展职业就业能力。

简介：摘要目的探讨在混合痔术后康复护理中采用五音疗法的临床效果。方法2019年1月至2020年1月在山东省耳鼻喉医院肛肠科行手术治疗的140例混合痔患者，随机分为对照组与观察组各70例，对照组患者在手术后给予常规护理与中药熏洗，观察组患者在对照组的基础上联合开展五音疗法，分别对两组患者手术后的疼痛程度、情绪状态、便秘及睡眠质量进行统计学分析。结果两组患者术后1 d的疼痛发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Wexner评分与匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分比较均无统计学意义(P>0.05)，但观察组患者在术后7 d的疼痛发生率、VAS评分、SAS评分、SDS评分、Wexner评分与PSQI评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在混合痔术后康复护理中采用五音疗法能够有效缓解患者的术后疼痛程度，改善患者心理状态和术后便秘程度，并积极改善其睡眠质量。

简介：摘要目的探讨中医五音疗法在肿瘤内科化疗患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2017年2月—2019年2月河北北方学院附属第一医院150例肿瘤内科行2个周期化疗的患者为研究对象，根据随机及患者自愿原则将其分为观察组（75例）和对照组（75例）。对照组予以常规化疗与普通音乐干预，观察组在化疗基础上予以中医五音疗法。比较两组化疗前后采用Piper疲乏量表（PFS）评价患者癌因性疲乏程度，采用平均动脉压（MAP）、心率、一氧化氮、超氧化物歧化酶（SOD）评估患者应激状态，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、心理弹性量表简化表（CD-RISC）评估患者心理状态，采用癌症生活质量评估问卷（QLQ-30）评估患者生活质量，比较两组患者不良反应发生率。结果观察组化疗1周、化疗2周时PFS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组化疗2周一氧化氮水平低于对照组，SOD水平高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组化疗2周时HAMA评分、HAMD评分低于对照组，CD-RISC评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组化疗1周、化疗2周QLQ-30评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组化疗后1个月内恶心、呕吐、骨髓抑制发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医五音疗法可有效减轻肿瘤内科化疗患者癌因性疲乏、应激状态，提高其心理韧性和生活质量，减少不良反应，值得在临床推广实践。

简介：摘要人才是科学发展的第一资源，是增强企业核心竞争力的第一要素，随着现代电力企业逐步迈向集团化、精细化管控，需要持续提升电力企业员工的岗位履职能力。探索建立一套科学、有效、系统的内训师通用能力培养模式，培养出一支政治坚定、素质优良、结构合理、规模适当的内训师队伍，已成为电力企业的当务之急。本文主要结合电力企业实际，对内训师通用能力培养进行了深入研究，紧抓五大关键点，初步探索出一套实用、适用的内训师通用能力培养模式。

简介：摘要突发性感音神经性聋(sudden sensorineural hearing loss, SSNHL)是指在72 h内突然发生的原因不明性感音神经性听力损失，至少在3个连续频率上听力下降≥30 dB，是神经科和耳鼻喉科的常见急症之一。早期病因判断以及系统性和针对性治疗，对于延缓SSNHL疾病进展和恢复听力至关重要。近年来的研究显示，SSNHL与缺血性卒中的血管危险因素存在重叠，并且可能预测缺血性卒中的发病风险。SSNHL可作为缺血性卒中，尤其是小脑前下动脉或其分支内听动脉供血区梗死的临床表现甚至是前驱症状之一。虽然这些因素暂不能完全揭示SSNHL与缺血性卒中之间的关系，但足以警示临床医生在接诊SSNHL患者时应当考虑到缺血性卒中的可能。对SSNHL患者尽早进行血管危险因素筛查，有利于规避缺血性卒中的复发风险。

简介：摘要自噬是细胞在生理或病理因子作用下，通过溶酶体途径对功能受损的蛋白质和细胞器进行识别降解的一种现象。近年来研究发现自噬在感音神经性聋中起着重要作用，可通过参与毛细胞的氧化应激、能量代谢或与凋亡相互作用等途径影响感音神经性聋的发生发展。本文就不同损伤因素如遗传基因缺陷、耳毒性药物、衰老和噪声暴露等所致感音神经性聋的自噬机制进行探讨，旨在为感音神经性聋的预防及治疗提供新的思路。

简介：摘要传统病理实训教学中使用的实物大体标本和组织切片易损耗，部分疾病样本资源稀缺、难补充，实训教学受地点和时间限制，影响了实训教学效果。数字化技术的发展助推了医学实训课教学模式变革。通过构建实物标本的数字化图像，有效保存和扩充了样本资源，形成实物与数字标本相结合的病理实训教学资源库；通过构建远程访问网络平台，提高了病理实训课程学习的灵活性和自主性；通过整合临床信息到样本，借助二维码技术与语音播报技术解读标本，实现人机互动学习。结果显示，使用资源库进行病理实训教学提高了学生的学习效果和授课满意度。

简介：摘要目的研究海训官兵睡眠质量、疲劳程度与情绪状态的相关关系。方法采用随机抽样的方法选取131名进行海训演习的海军某部登陆舰艇官兵作为研究对象，采用匹兹堡睡眠质量指数问卷、疲劳自觉症状调查表、焦虑自评量表以及抑郁自评量表对其进行问卷调查。结果共发放131份问卷，回收有效问卷116份，有效回收率为88.5%。28.45%的官兵睡眠质量差，抑郁情绪发生率为35.34%，焦虑情绪发生率为13.79%；官兵的抑郁情绪与睡眠、疲劳状况均存在显著相关(r＝0.374，P<0.01；r＝0.448，P<0.01)，官兵的焦虑情绪与疲劳程度存在显著相关(r＝0.258，P<0.01)。结论海军官兵的睡眠质量和疲劳程度是焦虑、抑郁情绪的重要影响因素，应保持对海训官兵生理、心理健康状况的同步关注。

简介：实训教学是高职教育人才培养和教学体系的中的必要组成部分，高职教育能力型人才输出不可缺少的重要教育部分，实训基地是帮助实训教学最基本的依托和物质保障。很多因素使得目前，我国许多高职院校的实训基地实现不了实训教学的需要，使我国高职教育的教学质量大打折扣。因此，大力加强我国的高职教育，显示出高职教育的重要性，就必须加强高职院校的技术练兵基地建设。

简介：摘要汽车检测与维修技术专业实训课程对于汽修专业的学生来说是非常重要的，在实际改革中要进一步突出学生的中心地位，一切围绕着企业的基本需求展开，教师也需要提高自身技能，充分的鼓励、引导学生融入到该专业学习中，切实提高学生分析问题、解决问题的能力，帮助学生毕业后能快速的融入到社会实践岗位中。

简介：摘要1例59岁男性患者因胃癌伴多发淋巴结转移接受SOX方案化疗：奥沙利铂注射液200 mg入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注2 h（第1天），替吉奥60 mg口服、2次/d（第1~14 d）；每3周为1个周期。在第3周期治疗期间，输注奥沙利铂1周后，患者突然出现耳聋及视物模糊症状。经耳鼻喉科医师会诊，诊断为突发感音神经性耳聋和急性视神经炎。考虑患者突发感音神经性耳聋和急性视神经炎与奥沙利铂相关。停止化疗，并给予神经营养药物及改善微循环治疗，1周后，患者视力逐渐恢复正常，但是耳聋症状持续存在。

简介：摘要目的探讨视频反馈法在临床技能教学中的地位及其应用后的效果。方法采取实验对照方法。以华中科技大学同济医学院附属第一临床学院2014级临床八年制及2016级临床五年制即将进入《临床基本技能》课程的185名学生作为试验组，以2013级临床八年制及2015级临床五年制的166名学生作为对照组。试验组学生采用视频反馈法，对照组学生采用传统教学法。教学结束后，比较两组学生的理论考试和技能考试的成绩差异，了解试验组学生对视频反馈教学方法的适应情况。采用GraphPad Prism 5进行t检验。结果在五年制学生中，试验组学生理论考核成绩为（87.64±0.94）分，技能考核成绩为（84.78±0.54）分；对照组学生理论考核成绩为（85.14±0.80）分，技能考核成绩为（83.10±0.53）分，试验组和对照组的理论及技能考核成绩差异均有统计学意义（P<0.05）分。在八年制学生中，试验组学生理论考核成绩为（86.46±0.66）分，技能考核成绩为（86.38±0.73）分；对照组学生理论考核成绩为（84.90±1.21）分，技能考核成绩为（83.79±0.64）分。试验组和对照组的技能考核成绩差异有统计学意义（P<0.05），理论考核的成绩差异无统计学意义。对试验组学生基于视频反馈教学法的问卷调查结果显示：93.3%（168/180）的学生表示如果没有视频拍摄环节，不会在课后主动练习；87.8%（158/180）的学生认为提高了自主学习的能力；82.8%（149/180）的学生认为临床技能方面收获很大，提高了学习效率；71.1%（128/180）的学生觉得经过课后视频拍摄后，在临床上面临相应操作时自信心有提升。结论视频反馈教学法有效地提高了学生在临床基本技能课堂上的效率，有利于学生对临床基本技能的掌握，提高了学生学习的积极性。

简介：

简介：摘要目的评估智能拾音器对监测儿童支气管哮喘(哮喘)发作的应用效果，以期协助哮喘患儿进行家庭管理。方法采用前瞻性随机对照研究。选取2020年11月至2021年5月在上海交通大学医学院附属新华医院儿呼吸内科和上海童杏儿科门诊部就诊的哮喘患儿80例，随机分为试验组(使用智能拾音器)40例和对照组(不使用智能拾音器)40例。收集病史资料，对照组予每月常规随访及评估，试验组在基础随访基础上辅以智能拾音器录音随访。对照组以家长报告为哮喘发作依据，试验组以听到哮鸣音为哮喘发作依据。比较2组患儿发现哮喘发作的次数、哮喘控制水平、生活质量的差异。对2组患儿哮喘急性发作识别、诊疗措施及病情转归进行描述性统计分析；计量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验；计数资料比较采用χ2检验。结果试验组通过拾音器采集的呼吸音，经过3名专家盲听分辨，结果为哮鸣音12次(42.86%)、湿啰音1次(3.57%)、鼾音1次(3.57%)、不易辨别12次(42.86%)及辨别不一致2次(7.14%)。2组患儿哮喘发作次数为试验组12次，对照组5次；其中试验组12次哮喘发作中，智能拾音器12次均识别，家长识别仅6次。2组患儿哮喘急性发作时诊疗措施情况比较，试验组38.1%(8次)患儿通过远程医疗采取居家治疗，较对照组(20.0%，1次)增多，61.9%(13次)患儿为非计划医院诊治(包括非计划门急诊就诊和住院)，较对照组(80.0%，4次)减少。2组患儿哮喘急性发作时药物使用情况比较差异无统计学意义(χ2＝4.67，P＝0.097)。家长对智能拾音器的常用功能、机器使用便捷性、整机功能及稳定性整体满意。结论智能拾音器能实时获取哮喘患儿的呼吸音，及时发现哮喘急性发作，可以及早诊治，降低非计划医院诊疗发生率，辅助患儿及家长们更好地进行家庭哮喘管理。

简介：摘要目的评估数字肺音人工智能分析与临床医师判断的一致性。方法本研究为诊断性实验。采用非随机抽样方法应用2 737条选自《国家远程医疗与互联网医学中心数字听诊平台》的真实的临床数字肺音数据，应用Luntech®数字听诊人工智能分析结果判断，根据肺音的粗糙程度、是否有啰音、啰音的强度、是否有干啰音和是否有湿啰音5个方面进行分类整理后建立人工智能分析结果数据库。同时，制定统一分类定义，临床医师对数字肺音进行以上5个方面判断，对比分析数字听诊人工智能和医师听诊的肺音分析结果的一致性。应用描述性方法对肺音图变化特征进行整体描述；以医师判断结果为"金标准"，应用混淆矩阵计算分类准确度、召回率、虚警率、精确度、kappa值评价两者的一致性。结果Luntech®数字听诊人工智能分析对于是否为异常肺音、有无呼吸音粗糙、有无啰音、有无干啰音和有无湿啰音的判断准确度分别为98.39%、95.14%、96.60%、97.84%和96.97%，召回率分别为96.60%、88.34%、91.65%、92.70%和86.68%，虚警率分别为3.48%、2.43%、1.03%、0.92%和0.63%，精确度分别为97.00%、92.86%、97.71%、97.08%和96.98%；并且一致性良好(kappa值分别为0.931、0.873、0.921、0.941和0.898)；对于啰音强度的判断结果具有较好的一致性(湿啰音kappa值＝0.790，干啰音kappa值＝0.889)。肺音图具有明显形态特征，人工智能肺音分析指数及肺音图可敏感反应肺音性质的变化。结论数字肺音人工智能分析及肺音图与临床医师判断有较好一致性。