简介：摘要牙体预备手术是口腔修复治疗不可或缺的核心操作，显微牙体预备手术可提高牙体预备的精确性和预备质量。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家，制定显微牙体预备手术操作规范，标准化该技术的设计要点和操作流程，突出其与传统裸眼水平下牙体预备手术的区别，以促进显微牙体预备手术的推广和应用。

简介：摘要目的建立一套简单准确的磨牙髓腔通路预备评分标准验证其可靠性。方法由9名进入临床实习1个月的学生进行磨牙体外开髓，由10名临床经验5~15年以上的牙体牙髓病专科医生根据评分标准进行评分。采用SPSS Statistics对评分结果进行组内相关系数统计分析。结果10名临床医生评分结果的组内相关系数为0.739（P=0.000），差异具有统计学意义。该系数处于0.61~0.80中等可信区段，表明使用该评分标准在不同评分者之间具有中等一致性。结论本研究创立的评分标准具有较好的可靠性，不受评分者临床经验影响，值得进一步探索推广。

简介：摘要目的通过分析扫描方式对全冠预备体终止线扫描正确度的影响，探索提高全冠预备体终止线局部区域扫描正确度的方法。方法选择上颌标准树脂牙列模型1个，于右上第一磨牙上制备全冠预备体，作为标准参照模型，以牙颌模型扫描仪扫描获得的数据作为参考数据。分别采用主动三角测量原理的口内扫描仪A（CEREC Omnicam）和共聚焦显微成像原理的口内扫描仪B（3Shape TRIOS）扫描全冠预备体，按照扫描方式分为3组：平移式扫描组、面波浪式扫描组和颊舌面波浪式扫描组。每组均重复扫描6次，数据导入Geomagic Studio 2013软件，分别提取全冠预备体终止线整体以及近中、远中、颊侧、舌侧图像数据，与参考数据进行三维偏差分析，以均方根误差（root-mean- square error，RMSE）作为扫描正确度的评价指标，RMSE值越小，扫描正确度越大。采用单因素方差分析进行组间比较。结果对于平移式扫描组，口内扫描仪B终止线整体RMSE值［（35±6）μm］显著小于口内扫描仪A［（44±7）μm］（P<0.05）。对于口内扫描仪A，面波浪式扫描组终止线近中和远中RMSE值［分别为（33±5）和（50±12）μm］均显著小于平移式扫描组相应区域（P<0.05）；颊舌面波浪式扫描组终止线近中、远中、颊侧、舌侧RMSE值［分别为（37±3）、（50±6）、（28±6）和（29±8）μm］均显著小于平移式扫描组相应区域［分别为（45±9）、（63±7）、（38±3）和（40±3）μm］（P<0.05）。对于口内扫描仪B，面和颊舌面波浪式扫描组终止线4个区域RMSE值与平移式扫描组相应区域的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论波浪式扫描方式可提高主动三角测量原理扫描设备对全冠预备体终止线的扫描正确度。

简介：摘要牙髓及根尖周疾病是牙体牙髓病科临床实践中最常见的疾病，根管治疗是治疗不可逆性牙髓炎及根尖周病首选的治疗方法。近年来，随着根管治疗器械及材料的不断发展，以及治疗手段的进步，微创牙髓病学（MIE）理念出现。MIE理念下的微创根管治疗不仅要求能控制感染，而且强调保留更多健康的牙体硬组织，追求提高牙齿长期留存率和正常功能的保存。其中，微创的髓腔预备方式对提高根管治疗后牙齿抗力起到十分重要的作用。

简介：摘要随着现代口腔微创修复理念的发展，牙体预备量少、保存牙釉质多、以粘接固位为主的微创修复体在临床应用得日益广泛。前牙贴面和后牙贴面是常见的微创修复体类型。精确的牙体预备是微创修复治疗成功的重要基础。本文以前牙对接型贴面和后牙经典型贴面修复为例，详细介绍其牙体预备量、车针选择、操作步骤的具体要求。

简介：摘要目的评价分步教学方式应用于口腔医学专业贴面牙体预备操作技能培训中的效果。方法采用实验对照方法。2018年8月从全国7省、直辖市招募40名拟学习贴面牙体预备的口腔医师(以下简称学员)作为研究对象。将40名学员随机分为试验组和对照组，每组20人。在进行贴面牙体预备操作培训时，试验组采用分步教学方式，将教学内容(即贴面牙体预备)划分为4个阶段：切端预备、唇面预备、邻面扩展和精修磨光，每个阶段由教师理论授课、教师操作演示和学员操作练习3个部分组成。对照组采用整体教学方式，将教学内容划分为3个阶段：教师理论授课、教师操作演示和学员操作练习，每个阶段依次完成。教学结束后，由两组学员和两组教师分别评估教学效果，并由第三方专家评估两组学员的牙体预备质量。结果两组学员对分步教学方式和整体教学方式的评分分别为(4.35±0.67)分和(3.40±0.75)分；教师的评分分别为(4.67±0.58)分和(3.33±0.58)分；专家对两组学员预备体质量的评分分别为(7.93±1.03)分和(6.60±1.29)分；其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论分步教学方式可以提高贴面牙体预备操作技能培训的教学效果，师生对该教学方式的喜好度更高。

简介：摘要为进一步减少相关并发症，如何在符合牙体保存、活髓保护以及牙周组织和功能健康的原则下完成精准且可测量的牙体预备一直是口腔修复临床的技术难点。以目标修复体空间为核心、数字技术为支撑的术前分析设计、术中引导预备及术后修复体制作的序列引导技术，预告、转移与再现以实际测量为基础的修复空间数值及数量关系，是数字化口腔修复的数字逻辑基础。本文对牙体预备引导方式的新旧认识、数字化牙体预备导板的分类与应用、数字化导板引导下的显微牙体预备实践等方面进行论述，提出牙体预备从经验引导向数字引导转变才是支撑数字化修复的基础之一。

简介：摘要对1例美学修复病例使用数字化美学设计指导美学蜡型制作，通过美学蜡型与研究模型的数据拟合，设计牙体预备导板并进行三维打印，配合显微牙体预备等技术进行上前牙微创修复，术后及术后1年效果良好，改善了患者的前牙美观，获得满意的修复效果。

简介：摘要目的探讨数字化结果评估系统(以下简称评估系统)和传统评分方法在后牙Ⅱ类洞预备评价的一致性，评价评估系统在医学生临床前技能训练中的应用价值。方法选取南京医科大学2017级口腔医学专业5+3一体化38名学生为研究对象，在其后牙Ⅱ类洞预备的考核中，采用评估系统和3名考官进行评价。采用Kruskal-Wallis检验比较4组评价结果的差异，采用组内相关系数(intraclass correlation coefficients，ICC)评价评估系统和3名考官之间的一致性。结果评估系统评分为80.05(76.33，80.90)分，考官1评分为79.50(75.75，80.00)分，考官2评分为82.00(78.00，83.00)分，考官3评分为81.00(76.00, 83.00)分。4组评价结果总体存在差异(H＝12.90，P＝0.005)。考官1评分低于考官2，其差异具有统计学意义(P＝0.011)；其余组评分比较，其差异均无统计学意义(均P>0.05)。评估系统和3名考官评价结果的ICC值均大于0.90，一致性极好。结论评估系统与考官评价结果具有较好的一致性，综合运用评估系统能降低传统评分方法的差异，有助于提高学生评价的准确性。

简介：摘要目的探讨数字化虚拟仿真培训系统应用于口腔专业本科生临床前根管治疗髓腔冠部预备教学中的质量可靠性和实际效果。方法在北京大学口腔医学院口腔医学专业本科生的髓腔冠部预备前期教学中，联合应用Simodont数字化虚拟仿真牙医培训系统（以下简称：Simodont系统）和仿头模系统。教学步骤如下：①按照随机数字法将20名学生随机分为两组，分别为虚拟仿真优先组和仿头模优先组，每组10人；②培训前评分，指导学生根据髓腔冠部预备临床技能考核表，使用标准仿真塑料牙完成培训前基线考核并评分；③培训后评分，虚拟仿真优先组学生使用Simodont系统培训，仿头模优先组学生使用仿头模系统实体培训，两组均在标准仿真塑料牙完成考核并评分；④两组学生互换培训系统，同样方法再次考核并评分；⑤学生填写教学调查问卷；⑥收集数据，统计分析。结果虚拟仿真优先组学生经过两种系统培训后，考核评分［（16.00±1.49）分］显著高于培训前评分［（13.30±1.41）分］ （P<0.05）；仿头模优先组学生经过两种系统培训后，考核评分［（15.60±1.26）分］也显著高于培训前评分［（13.00±1.89）分］ （P<0.05）。虚拟仿真优先组学生经过两种系统培训后，考核评分显著高于仿头模优先组学生仅使用仿头模系统培训的考核评分［（14.30±1.77）分］ （P<0.05）；仿头模优先组学生经过两种系统培训后，考核评分也显著高于虚拟仿真优先组学生仅使用Simodont系统培训的考核评分［（14.10±1.45）分］ （P<0.05）。虚拟仿真优先组在使用Simodont系统后再使用仿头模系统培训的考核评分显著高于单纯使用数字化虚拟仿真系统的评分（P<0.05）。问卷结果表明，80%（16/20）的学生同意Simodont系统可提供重复性、多维、多次的练习机会，并更多关注细节；90%（18/20）的学生同意Simodont系统需要作出较大的改进与升级。结论相较单纯使用传统仿头模培训系统，数字化虚拟仿真培训系统与仿头模培训系统联合应用可有效提高髓腔冠部预备的教学效果，且教学效果受联合应用先后顺序的影响。

简介：摘要目的探讨基于“风邪犯肺”运用自拟祛风止咳汤加减治疗感冒后咳嗽的疗效。方法选择2021年5月至2022年4月淮南市中医院就诊的感冒后咳嗽患者30例。患者首诊予自拟祛风止咳汤加减，水煎服（代赭石先煎30 min，旋复花包煎）或中药颗粒剂型开水冲服，每天1剂，连服5剂。复诊时根据咳嗽改善情况加减药方。5 d为1个疗程，一般予2~3个疗程。观察疗效和不良反应以及比较治疗前、治疗后15 d咳嗽症状（咳嗽、咳痰、咽痒）积分变化。结果30例患者均积极配合治疗。30例患者显效19例，有效9例，无效2例，总有效率为93.33%（28/30）。30例患者有2例诉轻微胃部不适（改为餐后1 h服药后缓解），余未见明显不良反应。患者治疗后咳嗽、咳痰、咽痒症状积分较治疗前均明显改善［（2.38±0.51）分比（1.00±0.85）分，（0.88±0.54）分比（0.29±0.08）分，（0.98±0.67）分比（0.65±0.33）分，t=2.36、2.98、2.01，均P < 0.05］。结论基于“风邪犯肺”理论运用自拟祛风止咳汤加减治疗感冒后咳嗽，疗效满意，无明显不良反应，患者依从性高。

简介：摘要目的探讨数字化口腔虚拟教学评估系统在前牙全瓷冠牙体预备评分中的应用及可靠性。方法2018年参加第二届"华南杯"口腔医学生临床技能邀请赛的21名选手和2019年参加第三届"光华杯"口腔医学生临床技能展示活动的24名选手，使用数字化口腔虚拟教学评估系统的考试模式进行左上中切牙全瓷冠牙体预备。分别采用评委评分和机器评分两种方式对牙体预备结果进行评分，记录评委所用评分时间，采用SPSS 26.0软件对评委评分与机器评分的结果进行相关性分析。结果2018年和2019年两种评分方式评分结果均相关（r2018 = 0.567，P2018 = 0.007；r2019 = 0.546，P2019 = 0.006）；机器评分在牙体预备结束时即刻获得，评委用于每个学生的平均评分时间分别为2.31和1.88 min。结论数字化口腔虚拟教学评估系统可应用于固定义齿修复牙体预备教学，可对牙体预备结果进行即刻评分，机器评分与评委评分成正相关性，两者各有优缺点，在牙体预备实验教学中应注意取长补短。