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简介：摘要2022新年伊始，《中华消化杂志》总编辑代表杂志编委会和编辑部全体成员向支持、关心本刊发展的各界人士、广大读者和作者致以诚挚的祝福和衷心的感谢。2021年，《中华消化杂志》创刊40周年纪念册顺利出版和《中华消化杂志》创刊40周年庆祝会顺利召开，为杂志40周年画上了圆满句号。2022年，《中华消化杂志》将继续秉承前辈们的优良传统，开拓进取，在传承中发展、继承中创新，进一步提高期刊学术水平和影响力。

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简介：摘要胎盘输血对新生儿的益处已得到广泛证实，既可以补充新生儿血容量，改善生后早期脏器灌注，有利于胎儿血循环向新生儿血循环过渡，也可以减少输血治疗需求，促进新生儿出生时建立适应的生理机制和功能，降低新生儿颅内出血(ICH)、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良等并发症发生率。同时，还可增加新生儿血清铁储备，改善神经系统疾病新生儿远期预后，降低新生儿死亡率。本文涉及的胎盘输血措施主要包括新生儿分娩时采取延迟脐带结扎(DCC)和脐带挤压(UCM)。根据世界卫生组织等权威机构推荐，对多数有活力足月新生儿和早产儿应采取DCC措施，达到胎盘输血的目的。笔者拟对胎盘输血的：①生理学基础；②对新生儿影响；③当前对其研究的重点方向等最新研究现状进行阐述。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎大流行凸显了“同一健康”（“One Health”）在解决全球重大公共卫生和人类健康问题上的重要性。“同一健康”旨在通过跨学科、跨部门、跨区域的合作，改善人类和动物的生存生活质量，实现人类、动物和自然环境的整体健康。本文从“同一健康”发展历程、研究领域以及“同一健康”在中国的实践等方面进行系统阐述，并据此提出我国开展“同一健康”领域研究的政策性建议，助力实现“健康中国2030”。

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简介：摘要多发伤伤情复杂，救治难度大，各损伤部位的伤情可相互掩盖或表现延迟，损伤严重程度超过各部位的简单叠加。目前国外关于多发伤定义众多，并普遍将多发伤等同于严重损伤。国内的多发伤定义几经发展，仍存在争议，特别是对多发伤定义应基于简明损伤定级标准（AIS）的九部位还是损伤严重度评分（ISS）的六部位尚未形成共识。缺乏统一的解剖部位参考标准的多发伤定义会导致多发伤群体出现差异，给多发伤这一名称的使用带来困难。笔者通过阐述国内外多发伤定义的演进及使用现状，分析多发伤定义中存在的问题及争议，提出了多发伤定义的建议，进一步规范多发伤的诊断和治疗。

简介：摘要目的以库伯理论为基础，探究体验式学习在"知识""情感""行动"3个层面的阶梯性学习路径及其内在逻辑。设计"基于成长体验的个体发展报告（experience-based individual development interpretation，EBIDI）"学习法，并在"儿童生长与发展"课程中加以实施并评价其效果。方法2016至2019年在卫生教育专业本科学生中开展了EBIDI学习法，运用个案资料分析中的"抽象化阶梯法"对学生的个人成长反思报告和小组案例调研分析报告进行分析，剖析EBIDI学习法的应用成效，并根据结果对"三层面、六阶梯"的体验式学习模型进行阐释。结果体验式学习可分为内省式体验和观察式体验2种方式，其学习成效表现为认同/领悟与评判/应用2个层次。EBIDI主要通过4个路径达成学习效果：在内省式学习过程中深刻阐释概念、在情景再现中促进学习迁移、在案例探究中尝试评判和创新，以及依托浓厚兴趣唤起情感与动机以增强学习动力。结论EBIDI及其所依托的体验学习模型可为体验式学习的路径设计和效果评价提供一种理论框架，可为青少年健康教育活动课程方案设计提供一种视角。

简介：摘要麻醉后监测治疗室（PACU）是为加快手术间周转速度，为术后患者提供苏醒的地方。PACU出现于20世纪40年代，1950年代开始在美国盛行，逐渐向加拿大、南非等地扩展，1960年代在瑞典、英国等欧洲国家普及，中国是在1990年以后大力发展PACU，21世纪以后迅速壮大，现在已经成为三级医院的一项考核指标。在PACU推广的同时，逐渐形成了一套管理制度，如麻醉记录单、设备设施、人员培训的完善与制度化，并向集中化、经济化、专业化方向发展。

简介：摘要创伤一直是世界各国普遍面临和亟需解决的重大公共卫生问题，创伤救治体系的研究具有重大现实意义。国际上有两种主流的创伤救治体系模式，一种是以美国、英国为代表的院前救治强调快速转运模式，另一种是以法国、德国为代表的院前救治强调现场救治模式。长期以来，发展中国家欠缺完整的创伤救治体系。近十余年来，中国在创伤救治体系建设方面取得飞速发展，建立了“中国区域性创伤救治体系（CRTCS）”。CRTCS以一个政府主辖区作为区域单位，以一家大型三级医院作为创伤救治中心，以区域内5~6家二级医院作为创伤救治点，建立院前急救团队、院内急救团队，以及院内创伤专科救治团队，并强化其救治能力，形成闭环式区域性创伤分拣、转运救治流程。经过数年的建设和实施，CRTCS被认为是符合中国国情特点的、切实可行的新型创伤救治体系，明显缩短创伤救治时间，降低创伤死亡率，可供发展中国家借鉴。

简介：摘要重症医学的学科体系包括了具有学科特点的知识体系和思维体系两个组成部分。知识体系由一系列相互关联的知识点构成，知识点是知识中相对独立的、最小的单元。在发展的过程中，因为环境、条件，以及所需要解决问题的不同，重症医学从医学知识中提炼出具有自身特征的知识点。思维体系是指由多种思维方式有机连接所形成的，适合学科自身发展的思维系统。知识体系体现了专业学科的学术内涵，而同时，思维体系为知识体系的形成与不断发展提供了必不可少的驱动力。由于思维只发生在人脑，因此学科的实际组成是具有专业思维方式和掌握专业系统知识点的人。

简介：摘要检验医学作为医学科学的重要支撑学科，在疾病早期诊断、病情监测、预后判断与风险评估等方面发挥着重要作用。21世纪是数字信息时代，高新检测技术、计算机科学及互联网大数据等，为检验医学的发展带来巨大的机遇与挑战，新时代下如何借助信息科技革命实现检验医学新发展是检验工作者面临的重要课题。该文回顾检验医学的发展历程，重点关注检验医学在新时代的发展定位及未来发展方向，以求开创检验医学发展新局面。

简介：摘要自《中华消化外科杂志》（以下简称杂志）创立以来，一代代专家与杂志共同成长，共同进步。在2017年11月，杂志成立第一届“中华消化外科菁英荟”，笔者有幸成为结直肠外科学组委员，在组长姚宏伟教授的带领下，围绕结直肠外科的热点开展热烈的学术讨论与思辨。时光荏苒，岁月如梭，近年来，笔者也承担了杂志的审稿工作。在审阅稿件的过程中了解同道发表的精彩研究与消化外科领域的最新进展，自己也大有裨益，收获良多，并有幸荣获2次优秀审稿专家的称号。随着杂志的飞速发展，笔者也逐渐在传媒与教育领域开辟出新的方向。不但在自媒体平台开设账号，还积极参加电视节目，力求将健康科学知识普及至普通民众中去。2021年7月第二届中华消化外科菁英荟成立大会暨第一次全体会议在重庆成功召开，笔者有幸担任传媒与教育学组组长。笔者将与所有组员一道汇集概括科普与传媒经验，向各位消化外科同道分享。在近期召开的第二届中华消化外科菁英荟传媒与教育学组第一次工作会议上，与会专家分享实践经验，畅想未来计划，得到很多新的启发。到如今，杂志已创刊20周年，衷心祝愿杂志越办越好，再创辉煌。希望健康科普促进结直肠外科专业发展。

简介：摘要我国是肝癌大国，肝癌病例数多，医师治疗肝癌经验多，同时国家投入了大量资源进行相关研究，因此，我国肝癌诊断与治疗水平在很多方面都已走到世界前沿。肝癌治疗方式主要分为3大类：（1）局部治疗，包括肝切除、消融治疗和肝移植。肝部分切除手术已非常成熟。最新研究结果显示：对于肝癌合并微血管侵犯的患者，解剖性肝切除长远生存比非解剖性肝切除好；而对于无微血管侵犯的肝癌患者，两者的长期生存率比较，差异无统计学意义。我国已发表多个预测模型，使用术前检查数据，可预测肝癌患者在肝切除术后的标本中是否合并微血管侵犯，因此，外科医师可在术前决定是否为患者行解剖性肝切除术。此外，国内大量研究结果显示：腹腔镜肝切除术或机器人肝切除术比开腹肝切除术的手术创伤小、恢复快。也有研究者建立和验证了有效预测肝癌患者术后复发的风险模型。对于风险高的患者，可进行术后辅助治疗的研究，希望能找出降低肝癌术后复发的治疗方案。有大量研究结果显示：肿瘤长径<2 cm的单发小肝癌，局部消融可达到肝切除的长远生存效果；而较大的单发肝癌（肿瘤长径为3~5 cm），应合并经导管动脉化疗栓塞术（TACE）或局部无水酒精注射；如肿瘤长径>5 cm时，手术切除的远期生存效果较好。肝移植近年在我国发展得很好，不但发表了超越米兰标准的不同适应证，还探索了不同研究方向以期改善肝癌患者肝移植后的生存结果。（2）区域性治疗：TACE在我国发展得也很好，通过高选择性TACE的治疗，不但治疗反应更好，不良反应相应减少。钇90微球是刚引进我国的治疗方法，主要适用于不适合TACE治疗的患者或 TACE治疗失败的患者，用以延长患者等候肝移植的时间和作为肝癌降期治疗的手段。钇90微球治疗肝癌的再发展为放射性半肝、肝区、肝段的放射性肝切除术，以及消融性经肝动脉内放射栓塞。这两个新发展是通过高选择性把导管插入供应肝癌的肝动脉分支，注入大剂量的钇90微球，达到整个肝癌受充分辐射而发生坏死的目的，最终使患者获得治愈的机会。（3）全身性治疗：这是近年发展最快的治疗肝癌领域。采用化疗、靶向或免疫治疗进行单独或联合使用，能控制肝癌发展。目前还要解决的问题是，在肝癌多个基因突变下，经治疗阻断一条信号通路的传递后，如何能阻止肝癌从另一条信号通路进行传递，从而继续控制肝癌的发展。笔者认为：目前肝癌治疗长远生存结果已快速得以改善，希望通过医学研究者的不懈努力，将肝癌这一顽疾变成一种可完全治愈的疾病。

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简介：摘要《中华创伤杂志》第七届编委会成立一年来，在新一届编委会的大力支持下，杂志高效完成了重点专题的组稿、审稿和刊发等工作，受到重庆市科协和中华医学会的表彰。笔者主要对杂志2021年工作完成情况进行总结并对杂志做好明年和后续的重点工作进行展望。

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