简介：摘要目的探讨中青年甲状腺乳头状癌(PTC)患者131I治疗前细胞免疫状态预测首次131I治疗反应的价值。方法回顾性研究2018年3月至2019年4月于青岛大学附属医院接受过甲状腺全切除术及颈部淋巴结清扫术的中青年PTC患者150例[男46例、女104例，年龄(40.0±9.8)岁]，所有患者术后1~2个月行131I治疗，且在131I治疗前1 d检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8)和自然杀伤(NK)细胞，将其作为反映细胞免疫的指标。根据131I治疗后6~12个月的治疗反应将患者分为疗效满意(ER)组与非ER组，分析可能影响131I治疗反应的临床病理特征、治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)、首次131I剂量及细胞免疫指标(两独立样本t检验、Mann－Whitney U检验、χ2检验、多因素logistic回归分析)，采用ROC曲线分析评估独立影响因素对非ER的预测价值。结果150例患者中，84例为ER组(56.00%)，66例(44.00%)为非ER组。单因素分析示，2组患者在年龄(z＝－2.86，P＝0.004)、肿瘤M分期(χ2＝13.64，P<0.001)、psTg(z＝－8.94，P<0.001)、首次131I剂量(z＝－7.60，P<0.001)、CD4+(t＝2.50，P＝0.014)、CD4/CD8(z＝－2.22，P＝0.027)方面的差异均有统计学意义；多因素分析示，psTg[比值比(OR)＝1.27，95% CI：1.16~1.40，P<0.001]与CD4/CD8(OR＝0.39，95% CI：0.15~0.99，P＝0.048)为治疗反应的预测因素。psTg与CD4/CD8预测非ER的阈值分别为6.78 μg/L和1.67。结论PTC术后131I治疗前患者的细胞免疫状态对首次131I治疗反应具有一定的预测价值，当psTg高于6.78 μg/L、CD4/CD8低于1.67时提示治疗反应不佳。

简介：无

简介：摘要目的深入了解甲状腺癌术后131I治疗前患者的困难、需求和疾病体验，为制订针对性支持方案提供依据。方法采用目的抽样法，对15例甲状腺癌术后131I治疗前患者进行半结构式访谈，并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳和主题提炼。结果甲状腺癌术后131I治疗前患者的疾病体验主要包含5个主题：躯体不适症状显著；负性情绪强烈；疾病相关信息需求较高；社会适应不良；调整心态，见证自我成长。结论甲状腺癌术后131I治疗前患者有明显的消极疾病体验，但同时也具有一定程度的积极疾病体验，医护人员应关注该时期患者的不适症状和需求，并以此为依据构建系统且针对性的居家照护方案，提升延续照护水平，改善患者疾病体验和生活质量。

简介：摘要目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)患者术后首次131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(sTg)预测131I治疗效果的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月间四川大学华西医院166例儿童及青少年DTC患者[男28例，女138例，年龄(16.5±3.0)岁]临床资料，所有患者均行甲状腺全切及131I治疗。131I治疗后6～12个月进行疗效评价，据治疗结果分为反应完全(ER)组与反应不完全(非ER)组。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较2组间临床病理资料，行logistic回归分析影响131I治疗效果的独立因素，应用受试者工作特征(ROC)曲线评估sTg对疗效的预测价值。结果ER患者61例，非ER患者105例。非ER组sTg水平明显高于ER组[52.5(11.8，259.1)和3.0(1.5，9.7) μg/L；z＝6.508，P<0.001]；2组患者的年龄、初始危险度分层、N分期、M分期、淋巴结转移比例及131I治疗剂量差异也有统计学意义(t＝2.622和3.000，z＝2.678, χ2＝11.432和16.299；均P<0.05)。sTg[比值比(OR)＝1.156，P＝0.002]及131I治疗剂量(OR＝0.958，P＝0.048)是影响131I治疗效果的独立因素。ROC曲线分析显示sTg预测疗效的最佳截断值为16.1 μg/L，灵敏度和特异性为72.4%(76/105)和96.7%(59/61)。结论sTg可预测儿童及青少年DTC患者首次131I治疗效果，sTg≤16.1 μg/L时，获得ER的概率较高。

简介：无

简介：摘要目的分析131I治疗Graves甲亢患者的甲状腺功能的变化特点及其治疗前抗体水平与临床疗效的关系。方法前瞻性分析2016年3月至5月于中国医科大学附属第一医院首次行131I治疗的80例Graves甲亢患者的临床资料，其中男性20例、女性60例，年龄19~70 (40.5±12.8）岁，均在治疗后1、3、6个月进行复查。根据甲状腺功能变化分别将治疗后1个月和3个月的患者分为4组：甲功升高组、甲功好转组、甲功正常组和甲减（甲状腺功能减退症）组；将治疗后6个月的患者分为4组：完全缓解组、部分缓解组、无效组（3组合称非甲减组）和甲减组。治愈组包括完全缓解组和甲减组，非治愈组包括部分缓解组、无效组和再次治疗的患者。分析131I治疗后1、3、6个月甲功变化的特点及治疗前抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb ）水平与临床疗效的关系。采用卡方检验比较治疗后1个月的4组患者在治疗后3个月甲减发生率的差异，采用Kappa检验分析治疗后3个月甲功变化和治疗后6个月疗效评价的一致性，采用Wilcoxon秩和检验分析治疗前抗体水平与疗效的关系。结果治疗后1个月的4组患者在治疗3个月后，甲功升高组[15.00%（3/20）]与正常及甲减组（甲功正常组和甲减组合为1组）[88.90%（8/9）]甲减发生率的差异有统计学意义（χ2=14.39，P<0.01），甲功好转组[25.49%（13/51）]与正常及甲减组甲减发生率的差异有统计学意义（χ2=13.52，P<0.01），甲功升高组与甲功好转组甲减发生率的差异无统计学意义（χ2=0.91，P>0.05）。治疗后3个月甲减组与6个月甲减组的一致性非常好（Kappa值=0.812，P<0.01），治疗后3个月的甲功正常组与治疗后6个月完全缓解组的一致性较好（Kappa值=0.615，P<0.01），治疗后3个月甲功好转组与治疗后6个月部分缓解组的一致性中等（Kappa值＝0.519，P<0.01）。治疗后6个月甲减组和非甲减组治疗前TgAb[51.53(9.05，781.19）U/mL对14.30 (3.33，45.14）U/mL]和TPOAb水平[577.50 (197.89，1000）U/mL对397.71 (98.41，955.68）U/mL]的差异均无统计学意义（u=249.00、306.50，均P>0.05），治疗后6个月治愈组和非治愈组治疗前TRAb水平[11.43 (4.34，32.42） IU/L对19.82 (7.95，39.14) IU/L]的差异有统计学意义（u=557.50，P<0.05）。结论密切观察131I治疗后1、3个月甲功变化的趋势可评估和预测6个月时的临床转归。治疗前TgAb和TPOAb水平的高低与甲减的发生无相关性，治疗前TRAb水平的高低与甲亢的治愈有相关性。

简介：摘要分化型甲状腺癌（DTC）患者在规范的手术、选择性131I治疗、TSH抑制治疗下多数预后良好。131I治疗目标分为清甲治疗、辅助治疗及清灶治疗，其可完善疾病分期、便于随诊、降低疾病复发及死亡风险，但临床实践中仍在存诸多待明确的问题，如术后131I治疗前评估中，亚临床病灶判断困难，且无用以指导治疗的Tg临界值，增加了辅助治疗的决策难度；治疗后随诊中，尚无评价结构性病灶131I治疗疗效的标准；TgAb的存在会影响病情判断；131I累积剂量相关并发症亦需监测管理。本期重点号刊登了数篇DTC患者131I治疗相关的文章，多方位讨论了当下131I治疗中的难点和我国学者的探索。

简介：摘要目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者术后首次行131I清甲治疗疗效的影响因素。方法回顾性分析2013年4月至2022年3月于河北医科大学第四医院行DTC全切或近全切术后首次行131I治疗的159例患者的临床资料，其中男性51例、女性108例，年龄24~78（46.5±11.9）岁。将患者按首次行131I治疗的剂量（2.96 GBq、3.70 GBq和5.55~7.40 GBq）分为3组进行研究。按清甲成功的判断标准，即131I治疗后（4±1）个月131I诊断性全身显像示甲状腺床无放射性浓聚，分析患者的性别、年龄、手术方式、131I治疗前血清甲状腺球蛋白（Tg）水平及促甲状腺激素（TSH）水平、131I治疗距离手术的时间、131I治疗剂量对清甲效果的影响。计数资料的组间比较采用χ2检验。结果159例DTC患者首次行131I清甲的成功率为70.4%（112/159）。2.96 GBq组的首次131I清甲成功率为58.3%（21/36），3.70 GBq组为69.2%（63/91），5.55~7.40 GBq组为87.5%（28/32），3组间的差异有统计学意义(χ2=7.071，P<0.05) 。手术方式为全切的DTC患者的清甲成功率为74.2%（95/128），高于近全切患者的54.8%（17/31），且差异有统计学意义（χ2=4.502，P<0.05）。治疗前TSH水平≥30 mU/L患者清甲成功率为73.9%（99/134），高于治疗前TSH水平<30 mU/L患者的52.0%（13/25），且差异有统计学意义（χ2=4.844，P<0.05）。患者在性别、年龄、131I治疗前血清Tg水平以及131I治疗距离手术的时间之间的差异均无统计学意义（χ2=0.311~3.073，均P>0.05）。结论131I治疗剂量、手术方式、131I治疗前TSH水平是影响DTC全切或近全切患者清甲成功率的因素。

简介：摘要目的探讨中低危分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗前尿碘水平与最佳治疗反应(ER)的关系。方法回顾性分析2017年6月至2018年10月间就诊于山东大学第二医院核医学科的甲状腺全切术后首次行131I治疗的DTC患者432例[男124例、女308例，年龄(42.1±11.0)岁]，收集其临床资料，并据尿碘水平将患者分成4组：G1组，尿碘<50 μg/L；G2组，50 μg/L≤尿碘<100 μg/L；G3组，100 μg/L≤尿碘<200 μg/L；G4组，尿碘≥200 μg/L。131I治疗剂量为3 700 MBq。评估患者6～8个月后的治疗反应：ER、不确切反应(IDR)、血清学疗效不满意(BIR)、影像学疗效不满意(SIR)。采用χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验比较患者组间差异，并计算G1～G4组与不同治疗反应间调整后的标化残差(残差)及Cramer′s V，以判断组间差异。将IDR、BIR、SIR等归为非ER(NER)组，行二元logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析寻找治疗反应的影响因素。结果G1～G4组达ER者占比分别为51.9%(41/79)、64.9%(98/151)、53.8%(63/117)和30.6%(26/85)，不同尿碘水平组ER构成比差异有统计学意义(χ2＝25.775，P<0.01)，其中G4的占比明显低于其他3组(χ2值：7.695～25.697，均P<0.05)，余3组间差异无统计学意义(χ2值：0.072～3.667，均P>0.05)。ER、IDR、BIR、SIR组患者的尿碘水平分别为87.5(57.0，129.0)、97.0(55.7，211.5)、141.0(74.0，231.0)和148.0(68.5，221.0) μg/L(H＝15.977，P＝0.001)，其中ER与SIR组尿碘水平差异有统计学意义(χ2＝8.729，P＝0.019)。尿碘水平与治疗反应间存在相关性(Cramer′s V＝0.151，P＝0.001)；尿碘(≥200 μg/L)、性别、刺激性甲状腺球蛋白(psTg)水平可作为影响ER的独立因子(Wald值：4.029、7.185和56.301，均P<0.05)。结论在DTC术后的中低危患者中，当尿碘水平<200 μg/L时行131I治疗并不影响患者达到ER，而尿碘水平≥200 μg/L时患者需谨慎行131I治疗。

简介：摘要目的探讨甲状腺全切术后、131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)阴性伴131I治疗后SPECT/CT显像示淋巴结显影的分化型甲状腺癌(DTC)患者的治疗反应及其影响因素。方法回顾性纳入2016年5月至2018年10月间在青岛大学附属医院首次行131I治疗的psTg阴性(<2 μg/L)且131I治疗后5～6 d SPECT/CT显像示淋巴结显影的DTC术后患者108例[男28例、女80例，年龄(45.7±10.4)岁]，根据治疗后6～24个月治疗反应将患者分为疗效满意(ER)组与非ER组，采用两独立样本t检验、χ2检验和Mann-Whitney U检验进行2组间年龄、性别、腺外浸润等多个因素差异的比较，再行多因素logistic回归分析判断治疗反应的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估显影淋巴结大小(长径)对非ER的预测价值。结果108例患者中82例(75.93%)为ER组，26例(24.07%)为非ER组，2组患者在年龄(t＝－2.540，P＝0.016)、腺外浸润(χ2＝5.764，P＝0.016)、T分期(χ2＝19.857，P<0.001)、N分期(χ2＝14.145，P＝0.001)、复发风险分层(χ2＝11.487，P＝0.003)、治疗前超声结果(χ2＝44.819，P<0.001)、首次131I剂量(U＝780.0，P＝0.018)、显影淋巴结大小(U＝184.0，P<0.001)、psTg水平(U＝776.0，P＝0.037)方面差异有统计学意义。多因素logistic回归分析示，年龄、显影淋巴结大小和治疗前超声结果与治疗反应密切相关，其比值比[OR (95% CI)]分别为：1.123(1.025～1.231)、4.275(1.893～9.653)和260.86(8.123～8 376.764)。显影淋巴结大小以5.5 mm为界值时预测非ER的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%(26/26)、70.73%(58/82)、77.78%(84/108)、52.00%(26/50)和100%(58/58)。结论首次131I治疗后淋巴结显影伴治疗前psTg阴性的DTC患者中有部分患者治疗反应未达ER；年龄、治疗前超声、显影淋巴结大小可作为预测其治疗反应的灵敏指标。

简介：摘要放射性碘治疗是分化型甲状腺癌患者术后安全有效的治疗方式，由于131I是一种放射性核素，接受131I治疗后患者成为活体放射源，对周围人群及环境造成放射性损害。本文对131I治疗分化型甲状腺癌患者进行辐射安全指导的必要性、住院期间及出院后辐射安全指导的内容进行综述，旨在为接受131I治疗的分化型甲状腺癌患者提供有关辐射安全的合理指导，为今后制定符合国情的辐射安全管理方案提供参考。

简介：摘要目的探究家族性分化型甲状腺癌(FDTC)与散发性分化型甲状腺癌(SDTC)患者的临床病理特征及131I初次治疗的疗效差异。方法对2010年1月至2018年8月间于华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科进行131I治疗的66例FDTC患者[男19例、女47例，年龄(39.8±11.7)岁]与1 701例SDTC患者[男442例、女1 259例，年龄(40.9±11.3)岁]进行回顾性分析。比较2组患者间年龄、性别、病理类型、肿瘤最大径、单双侧、多灶性、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、被膜侵犯、淋巴结转移、周围软组织侵犯、远处转移、TNM分期及美国甲状腺协会(ATA)危险度分层(低危、中危、高危)等临床病理特征、术后131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)和刺激性甲状腺球蛋白抗体(ps-TgAb)水平及治疗后反应(疗效满意、疗效不确切、生化疗效不佳、结构性疗效不佳)。采用χ2检验或Fisher确切概率法和两独立样本t检验分析数据。结果FDTC组与SDTC组比较，在双侧病灶[45.5%(30/66)与31.2%(530/1 701); χ2＝5.999，P＝0.010]、被膜侵犯[43.9%(29/66)与26.6%(452/1 701); χ2＝9.672，P＝0.002]及远处转移[15.2%(10/66)与6.2%(105/1 701); χ2＝8.418，P＝0.004]所占比例中较高；在危险度分层中，2组高危占比分别为18.2%(12/66)与9.2%(156/1 701)，中危占比分别为68.2%(45/66)与72.7%(1 237/1 701)，低危占比分别为13.6%(9/66)与18.1%(308/1 701)，差异有统计学意义(χ2＝6.898，P＝0.030)；但FDTC肿瘤最大径小于SDTC组[(1.24±0.74)与(1.50±0.92) cm；t＝-2.275，P＝0.020]，余临床病理特征指标在2组间的差异均未见统计学意义(t＝-0.804, χ2值：0.101～5.359，均P>0.05)。术后ps-Tg、ps-TgAb水平及治疗后反应在2组间的差异亦无统计学意义(χ2值：0.059～1.915，均P>0.05)。结论FDTC患者较SDTC患者的肿瘤更具侵袭性；2组患者初始治疗后疗效没有明显差异。

简介：摘要目的研究131I治疗对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC)患者的甲状旁腺素(parathyroid hormone, PTH)的影响。方法收集了初始PTH(基线PTH)和血钙正常并接受131I治疗的353例(男性121例，女性232例)DTC患者的临床数据，询问患者131I治疗后是否有手足抽搐、四肢麻木或感觉异常等。比较131I治疗前后的PTH、血钙和血磷的变化。根据患者的性别、年龄、病理类型、美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer, AJCC)分期、服碘剂量和残留甲状腺组织，进一步分析PTH的变化在其中的影响。采用配对t检验和Pearson χ2检验进行统计。结果所有患者在131I治疗后均未出现手足抽搐、四肢麻木或感觉异常等低血钙症状。在131I治疗后，PTH明显下降[(39.83±16.94)μg/L对(36.98±16.31)μg/L, P<0.01]，血钙轻微下降[(2.30±0.12)mmol/L对(2.27±0.14)mmol/L, P<0.01]。PTH变化在性别、年龄、病理类型、AJCC分期、服碘剂量和残留甲状腺组织中差异均无统计学意义。结论DTC患者在131I治疗后PTH轻度下降，并无低血钙症状发生。PTH的变化与患者性别、年龄、病理类型、AJCC分期、服碘剂量和残留甲状腺组织没有关系。

简介：摘要目的分析高压氧（HBO）辅助放射性131I在老年甲亢患者治疗中的效果。方法选取2015年1月至2019年12月在河南省商丘市第一人民医院诊治的老年甲亢患者185例，按照治疗方法的不同分为对照组91例和研究组94例，对照组给予放射性131I治疗，研究组在对照组的基础上给予HBO辅助治疗。采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHO-QOL）评估生存质量，比较2组的临床疗效、并发症、甲减发生、甲亢复发情况，以及治疗前后的甲状腺激素水平及生存质量。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组（90.43% vs. 76.92%，P<0.05）。治疗后2组游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）均降低（P<0.05），且研究组明显低于对照组（P<0.05），治疗后2组促甲状腺素（TSH）均升高（P<0.05），且研究组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后2组生理健康、心理状态、个人信仰、社会关系、周围环境、独立能力评分均升高（P<0.05），且研究组明显高于对照组（P<0.05）。研究组与对照组并发症发生率（3.19% vs. 5.49%）、甲减发生率（10.64% vs. 13.19%）、甲亢复发率（2.13% vs. 3.30%）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论HBO辅助放射性131I治疗老年甲亢患者，可有效改善甲状腺激素水平，提高生存质量和治疗疗效，且不会增加并发症、甲减发生以及甲亢复发。

简介：摘要目的了解核医学科碘治疗工作人员甲状腺内131I的活度，并估算年待积有效剂量，分析碘治疗人员的内照射现状。方法选择甲状腺内照射碘测量仪，对山东省6家医院进行调查并进行甲状腺131I活度测量，得出6家医院核医学科碘治疗工作人员甲状腺131I的检出率和活度值，进而计算摄入量和年待积有效剂量。结果6家医院共有63名碘治疗工作人员接受测量，其中有52人甲状腺内检测到131I，检出率83%，测得131I活度大多低于200 Bq。估算的年待积有效剂量范围为0.23~7.78 mSv，其中有84.6%的人年待积有效剂量<2 mSv。结论核医学科碘治疗工作人员应进行常规内照射个人监测，各医院在辐射防护制度方面需进一步完善。

简介：摘要131I治疗是分化型甲状腺癌（DTC）患者术后常规的辅助治疗，可有效降低疾病的复发率，延长患者的生存期，并对预后起到积极作用。但131I在治疗原发病灶的同时，也会对人体的局部正常组织（如唾液腺）造成损伤，影响患者的生活质量。目前，DTC患者经131I治疗后的唾液腺损伤已经引起了临床上的广泛关注，笔者从唾液腺损伤的评价及预防两方面展开综述。

简介：摘要目的分析Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并贫血患者的临床特征并评价131I治疗的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在中国科学技术大学附属第一医院行131I治疗的164例[男性32例、女性132例，年龄（45.47±13.44）岁]Graves甲亢患者的临床资料，根据是否合并贫血将患者分为贫血组（77例）和普通组（87例）。分析贫血组患者的贫血严重程度和细胞学分类，分析和比较2组患者经131I治疗后血红蛋白浓度（HGB）的变化、临床特点及131I治疗甲亢的疗效。计量资料的比较采用两独立样本t检验，计数资料的比较采用卡方检验。结果在贫血组中，轻、中度贫血患者分别占92.21%（71/77）、7.79%（6/77）；正常细胞性、小细胞低色素性和大细胞性贫血分别占57.14%（44/77）、41.56%（32/77）、1.30%（1/77）。131I治疗后2~4周，贫血组的HGB恢复率为67.53%（52/77），贫血组[（104.19±10.56）g/L对（120.90±16.20） g/L]和普通组的HGB[（126.28±10.09） g/L对（137.84±10.41） g/L]较治疗前均明显增高（t=-12.40、-12.57，均P<0.05）。2组Graves甲亢患者在年龄、性别比、甲状腺质量、131I治疗剂量及每克甲状腺组织131I剂量方面的差异均无统计学意义（t或χ2值分别为0.06、0.00、0.30、-0.62、-0.04，均P>0.05 ）。2组患者Graves甲亢总治愈率为87.20%（143/164），贫血组和普通组的治愈率分别为87.01%（67/77）和87.36%（76/87），且差异无统计学意义（χ2= 0.00，P>0.05）。结论Graves甲亢合并贫血患者以轻度、正常细胞性贫血多见，其131I治疗效果与普通的Graves甲亢患者类似，大部分患者的HGB在131I治疗后短期内可恢复正常。

简介：摘要目的调查碘治疗场所工作人员甲状腺131I活度水平及其主要影响因素。方法采用配额抽样的方法，按照碘治疗场所医院的不同类型，在山西省和山东省共选择6家开展碘治疗的医院，采用直接测量法，对76名碘治疗场所工作人员的甲状腺131I活度进行了测量，并进行内照射剂量估算。结果共有5家医院的29人甲状腺131I活度高于仪器的探测限，占全部被检测人员的38.16%，其中最高值为2 468.45 Bq，是1名负责手动分装放射性碘的医师。6家医院碘治疗场所工作人员甲状腺131I活度差异无统计学意义(P>0.05)，但手动分装131I的医院测量结果高于自动分装的医院，差异有统计学意义(Z＝1.75，P<0.01)，两家手动分装131I医院的12名碘治疗场所工作人员甲状腺测量结果全部高于探测限，中位数分别为324.59 Bq和331.98 Bq，4家使用自动分装仪的医院测量结果的中位数均低于探测限，甲状腺131I检出率分别为32.61%、25.00%、10.00%和0。对于同一家医院，参与分装131I的医生和保洁人员甲状腺131I活度高于不参与分装的医生，差异有统计学意义(Z＝2.44、2.12，P<0.05)。结论不同碘治疗场所工作人员内照射水平差异较大，使用自动分装仪可有效降低碘治疗场所工作人员内照射水平，应进一步加强碘治疗场所控制区工作人员的内照射监测。

简介：无

简介：摘要目的探讨正常碘盐饮食对分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗前尿碘浓度和摄碘率的影响。方法前瞻性研究2021年1月至2022年4月就诊于郑州大学第一附属医院，行甲状腺全切术后首次131I治疗的DTC患者，其中男59例、女130例，年龄(43.7±12.2)岁。根据131I治疗前4周是否行碘盐饮食将患者分为正常碘盐饮食组和限碘盐饮食组。采用两独立样本t检验或χ2检验比较2组的年龄、性别、尿碘浓度、摄碘率和肿瘤危险度分层的差异。此外，根据尿碘浓度将患者分为2组：a1组，尿碘<200 μg/L；a2组，尿碘≥200 μg/L，采用logistic回归分析影响尿碘浓度的因素。结果正常碘盐饮食组和限碘盐饮食组患者尿碘浓度分别为(140.53±76.66)和(121.74±74.64) μg/L(t＝1.67，P＝0.489)；2组摄碘率如下：(3.77±1.06)%和(3.42±0.97)%(2 h)、(3.33±1.07)%和(3.21±1.15)%(4 h)、(2.90±2.60)%和(3.23±2.94)%(24 h)，差异均无统计学意义(t值：2.33、0.68、－0.81，均P>0.05)；2组年龄(t＝0.56，P＝0.889)、性别(χ2＝1.33，P＝0.250)、肿瘤危险度分层(χ2＝0.14，P＝0.709)差异也无统计学意义。Logistic回归分析结果显示，肿瘤危险度分层与尿碘浓度有关[比值比(OR)＝3.914(95% CI：1.505~10.176)，P＝0.005]。结论正常碘盐饮食对DTC患者131I治疗前尿碘浓度和摄碘率或无影响。