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简介：摘要临床血脂检测是血脂异常防治的重要组成部分，检测结果准确是有效开展血脂异常管理工作的基础。该指南从临床血脂检测相关概述、检验前阶段、检验阶段、检验后阶段及血脂测定项目的合理选择与应用等方面进行了阐述，并以多学科角度提出了相应的意见，旨在促进我国临床血脂检测与应用的进一步规范化与标准化，保障血脂异常管理工作的有效开展。

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简介：摘要目的探究血脂水平与牙周炎发病的相关性及牙周基础治疗对血脂水平的影响。方法选取2018年3月至2019年3月深圳市龙华区中心医院口腔科收治的118例慢性牙周炎患者，根据牙周炎严重程度分为轻度组（36例）、中度组（52例）、重度组（30例），另取同期30例牙周健康且无全身系统疾病的体检者为对照组，应用t检验比较牙周炎患者和对照组之间、牙周基础治疗前后血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，单因素方差分析比较轻度组、中度组、重度组的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平，应用采用Logistic回归分析血脂与牙周炎发病的相关性，并观察牙周基础治疗后血脂水平变化。结果118例慢性牙周炎患者牙周基础治疗前血清TG、TC、HDL-C和LDL-C水平分别为（2.2 ± 0.8）、（5.3 ± 1.0）、（1.3 ± 0.3）和（2.8 ± 0.6）mmol/L，与对照组[（1.5 ± 0.7）、（4.4 ± 0.9）、（1.9 ± 0.3）和（1.8 ± 0.5）mmol/L]相比，差异均有统计学意义（tTG = 4.306，PTG = 0.036；tTC = 6.781，PTC = 0.028；tHDL-C = 5.023，PHDL-C = 0.031；tLDL-C = 4.974，PLDL-C = 0.034）。并且，随着牙周炎程度加重，HDL-C水平逐渐降低，差异无统计学意义（F = 0.933，P = 0.192），而TG、TC和LDL-C水平及高脂血症占比逐渐升高，差异有统计学意义（FTG = 5.762，PTG = 0.033；FTC = 6.237，PTC = 0.029；FLDL-C = 6.685，PLDL-C = 0.024；χ2高脂血症占比 = 4.513，P高脂血症占比 = 0.039）。Logistic回归分析显示，牙周炎是导致TG、TC、LDL-C升高的独立性危险因素（ORTG = 3.264，95% CITG = 1.733 ~ 5.934；ORTC = 2.937，95% CITC = 1.342 ~ 4.926；ORLDL-C = 2.427，95% CILDL-C = 1.256 ~ 3.125）。牙周基础治疗后，轻中度患者血清TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低，HDL-C水平较治疗前升高，差异有统计学意义。结论牙周炎是TG、TC、LDL-C升高的独立性危险因素，牙周基础治疗可有助改善血脂水平，降低动脉粥样硬化、心血管疾病发生风险。

简介：血脂是一种很关键的生物化学物质，它包含甘油三酯、胆固醇、磷脂、固醇、类固醇和糖脂类脂等，是人类生活细胞基本代谢所必需的产物。目前，现代临床医疗上采用的血脂检验一般是对血浆中脂类的理化检验，包含总胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯等指标。血脂异常是动脉粥样硬化性心血管病的重大危险所在，血脂检测可以帮助医生更好地了解患者的血脂水平，并且可以及时发现治疗后血脂水平的变化。高血糖是一种复杂的临床综合征，其发生机理受遗传和环境的联合影响，常伴有内分泌和新陈代谢紊乱。

简介：摘要目的了解我国≥35岁女性血脂异常患病、知晓、治疗及控制情况。方法“十二五”国家科技支撑课题“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”项目采用分层多阶段随机抽样的方法抽取调查对象。本研究为回顾性、横断面研究，选取该项目中17 418名≥35岁的女性，问卷调查收集其年龄、病史、是否绝经等基本信息，实验室检测其血脂指标。分析我国≥35岁女性血脂异常总体及各类型的患病率，血脂异常知晓率、治疗率及控制率。结果纳入的女性年龄（56.2±13.0）岁，血脂异常患病率为33.1%（5 765/17 418），其中高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为9.7%（1 695/17 418）、11.1%（1 925/17 418）、10.9%（1 889/17 418）及7.3%（1 262/17 418）。血脂异常患病率随年龄增加而上升，非已婚、汉族、初潮年龄>16岁、肥胖、中心性肥胖、饮酒、糖尿病、高血压、有心血管病家族史的女性，其血脂异常患病率均高于无该特征女性（P均<0.05）。绝经女性为10 432人（59.9%），其血脂异常患病率为38.8%（4 048/10 432），高于非绝经女性（24.6%，1 717/6 986）（P<0.05）。我国≥35岁女性血脂异常知晓率、治疗率及控制率分别为33.9%（1 953/5 765）、15.1%（870/5 765）及2.5%（143/5 765）。结论我国≥35女性血脂异常患病率较高，且其知晓、治疗及控制情况不容乐观。

简介：摘要受试者通常被要求在静脉采血进行血脂检测前至少禁食8 h。实际上，空腹血脂水平并不能反映人体血脂的真实变化，因为人们大部分时间处于非空腹状态。基于多项研究和临床试验对非空腹血脂检测及其临床意义的肯定，欧洲动脉粥样硬化学会和欧洲临床化学与检验医学联盟于2016年联合发布专家共识，建议使用非空腹血脂检测。空腹不是检测血脂的常规要求。为了提高对非空腹血脂检测的理解，并为临床实践提供指导，在文献综述和小组讨论的基础上，我们组建了一个具有心血管专业和临床检验医学专业的专家组撰写本建议。

简介：摘要血脂异常是致心脑血管疾病的重要风险因素。重视血脂异常的临床研究和检测进展，有助于更好地控制和管理心血管疾病风险。

简介：摘要恶性肿瘤患者常合并血脂异常，血脂异常既与恶性肿瘤疾病有关，又与疾病治疗有关。中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会专家组总结了恶性肿瘤患者血脂异常的发生率和特征，汇总了常见抗肿瘤药物血脂异常的特点和发生机制，对抗肿瘤药物进行血脂异常危险分层，并制定血脂异常治疗及监测原则。专家参考国内外研究进展，结合中国临床经验制定了相应的血脂异常防治指引，旨在为临床医师提供切实可行的恶性肿瘤血脂管理策略，推进中国恶性肿瘤血脂异常的管理。

简介：摘要恶性肿瘤患者常合并血脂异常，血脂异常既与恶性肿瘤疾病有关，又与疾病治疗有关。中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会专家组总结了恶性肿瘤患者血脂异常的发生率和特征，汇总了常见抗肿瘤药物血脂异常的特点和发生机制，对抗肿瘤药物进行血脂异常危险分层，并制定血脂异常治疗及监测原则。专家参考国内外研究进展，结合中国临床经验制定了相应的血脂异常防治指引，旨在为临床医师提供切实可行的恶性肿瘤血脂管理策略，推进中国恶性肿瘤血脂异常的管理。

简介：摘要血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要危险因素，他汀类药物延缓ASCVD的发生、发展并降低心血管事件及死亡的风险。由于对安全性的担忧，老年人调脂药物使用不足、停药率高。本专家共识依据老年人使用调脂药物的临床证据，参考国内外血脂管理指南及专家共识推荐，对我国老年人的血脂异常提出管理建议，旨在促进我国老年ASCVD防治工作。

简介：摘要1例2岁左肾母细胞瘤男性患儿因不能进食，在行根治性左肾切除术前给予肠外营养支持治疗（含中/长链脂肪乳注射液、ω-3鱼油脂肪乳注射液等）。治疗前血生化检查示三酰甘油（TG）1.18 mmol/L、总胆固醇（TC）2.68 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.80 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）1.48 mmol/L。治疗7 d后血生化检查示TG 4.28 mmol/L、TC 5.48 mmol/L、HDL-C 1.32 mmol/L、LDL-C 3.74 mmol/L。考虑为过度肠外营养导致的血脂代谢紊乱。停用中/长链脂肪乳注射液，2 d后复查血生化，TG 3.34 mmol/L、TC 3.17 mmol/L、HDL-C 0.86 mmol/L、LDL-C 2.67 mmol/L；7 d后，血生化各项指标均恢复正常。

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简介：摘要目的分析某铀矿周边男性居民血脂水平及其影响因素，为铀矿周边居民健康风险评估提供科学依据。方法以某铀矿为中心，按~5，~10、~15和~20 km的半径范围将调查对象分为4组。单纯随机抽样选择某铀矿周边常住男性居民作为调查对象进行健康问卷调查，按照标准方法测量身高、体重、血压。抽取调查对象外周静脉血5 ml，检测静脉血糖和血脂相关指标。采用单因素分析比较调查对象血脂水平及血脂异常检出率，采用多因素Logistic回归分析进行血脂异常影响因素分析。结果共纳入某铀矿周边男性867人，年龄范围为40~69岁。调查对象的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的平均水平(±s)分别为(5.46±1.11)、(1.92±1.64)、(3.19±1.02)和(1.39±0.43)mmol/L。共检出血脂异常384例，检出率为44.29%(384/867)。血脂异常者中，2项指标均异常者居多(占45.57%，175/384)。单因素分析结果显示，不同距离组别TG水平差异具有统计学意义(F＝3.34，P<0.05)。不同距离组别的调查对象TG、HDL-C异常检出率差异均有统计学意义(χ2＝9.52、10.18，P<0.05)。不同体质量指数(BMI)、血压、血糖组别的调查对象血脂异常检出率不同(χ2＝45.91、32.31、11.42，P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，在排除婚姻状况、文化程度等混杂因素后，BMI、血压、血糖均对血脂异常有影响，其中超重者(OR＝2.08, 95%CI：1.52~2.86)、肥胖者(OR＝2.88，95%CI：1.58~5.24)血脂异常检出风险均高于体重正常者；高血压组(OR＝1.94，95%CI：1.45~2.60)、高血糖组(OR＝2.17，95%CI: 1.27~3.69)血脂异常检出风险分别高于血压、血糖正常组。结论某铀矿周边男性居民血脂异常检出率较高。BMI、饮酒、血压、血糖、铀矿距离对血脂异常或其各指标异常均有影响，其中超重是血脂异常及其各指标异常共同的独立危险因素。不同铀矿距离对男性居民的血脂异常无明显影响。

简介：摘要目的比较不同切点诊断的血脂异常对心血管代谢危险因素的预测能力，探讨适用于我国儿童青少年血脂异常诊断的适宜切点。方法利用2017年"儿童青少年心血管与骨健康促进项目"北京市基线调查数据进行分析，采用不同切点诊断血脂异常。通过受试者工作特征曲线分析不同切点诊断的血脂异常对高血压、肥胖、体脂率偏高和空腹血糖受损的预测能力。结果共纳入14 390名儿童青少年进行分析，研究人群高TC、高LDL-C、低HDL-C和高TG通过"中国参考标准"诊断的检出率分别为2.7%、2.7%、14.4%和3.7%，经"中国专家共识"诊断的检出率分别为5.0%、3.7%、13.3%和3.5%。相比"中国专家共识"，"中国参考标准"提高了低HDL-C和高TG在男孩中的检出率，而降低了在女孩中的检出率。"中国参考标准"诊断的低HDL-C和高TG血症预测肥胖和体脂率偏高的受试者工作特征曲线下面积在男孩中高于"中国专家共识"（P<0.001），而在女孩中低于"中国专家共识"（P<0.001）。结论"中国参考标准"提高了在男孩中预测肥胖或体脂率偏高的真阳性率，减少了其在女孩中的假阳性率，建议对儿童青少年血脂异常诊断切点采用全国代表性样本和前瞻性研究进一步验证。

简介：摘要目的利用LASSO回归分析筛选出与冠心病密切相关的血脂指标。方法选取2013年5月至2015年11月在济宁医学院附属医院心内科住院并诊断为冠心病的患者3 062例的临床资料进行回顾性分析。按照冠状动脉造影结果分为冠心病组(n＝2 427)和对照组(n＝635)。统计分析用R语言。建立冠心病相关血脂指标的多元逻辑回归模型，评估模型多重共线性的严重程度。利用LASSO回归筛选出冠心病预测模型中具有代表性的血脂指标。结果研究对象共入选患者3 062例，其中冠心病组2 427例，对照组635例。将血脂指标同时纳入多元逻辑回归模型后导致了模型较严重的共线性，逐步回归(stepwise)只能够在部分地减少共线性的严重程度，而LASSO回归模型显著减少了共线性的严重程度。经过LASSO回归分析，发现低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein-cholesterol，non-HDL-C)是预测冠心病的代表性的血脂指标。结论LASSO回归在处理多重共线性的样本数据时有优势。LASSO回归发现LDL-C、HDL-C和non-HDL-C是预测冠心病的代表性的血脂指标。

简介：摘要动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是我国心血管疾病死亡的首位原因。我国成人高血压患者已达2.45亿，其中超过半数合并血脂异常，二者并存可加速动脉粥样硬化进程，使心血管疾病风险明显升高。降压达标同时降低血低密度脂蛋白胆固醇水平是预防和治疗ASCVD的基石。高血压患者降压联合降脂治疗的获益远超单独降压或降脂治疗。该共识从临床实践出发，对我国高血压患者ASCVD的危险分层、降压降脂目标、药物选择原则以及依从性提高的策略等给出了具体的建议，旨在鼓励临床医师在努力提高降压达标率的同时提高降脂治疗率和达标率，从而降低我国心血管疾病的致残率和致死率。

简介：摘要血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的最主要的危险因素之一。近年来，降脂治疗新靶点的研发开启了降脂药物的新时代，通过这些新的治疗靶点，或可进一步降低患者的心血管残余风险。针对这些新靶点的新生物制剂包括单克隆抗体、小干扰核糖核酸和反义寡核苷酸等。近年来开展的一系列临床研究为降脂治疗领域提供了新的循证医学证据。该文对降脂治疗新靶点及相关生物制剂的临床研究进行综述。

简介：摘要探讨血脂异常患者结直肠早期癌发病的危险因素，以及他汀类药物在其中可能发挥的作用。回顾性分析2018年2月—2021年2月北京友谊医院消化科行内镜治疗合并血脂异常的结直肠肿物患者资料。根据结肠镜及病理结果将266例患者分为结直肠腺瘤组（n=174）和结直肠早期癌组（n=92）。分析两组患者临床资料的差异，采用Logistic回归分析血脂异常患者结直肠早期癌发病的危险因素。结果发现，与结直肠腺瘤组相比，结直肠早期癌组患者的男性比例（64.1%比25.9%）、吸烟比例（41.3%比14.4%）和饮酒比例（37.0% 比17.2%）更高，同时低密度脂蛋白胆固醇［（3.06±0.81）mmol/L比（2.60±0.74）mmol/L］和总胆固醇值更高［（5.27±1.22）mmol/L 比（4.61±1.06）mmol/L］，而他汀用药占比更低（27.2% 比52.9%），差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，男性（OR=3.641，95%CI：1.694~7.826）、吸烟（OR=2.920，95%CI：1.159~7.356）以及较高的低密度脂蛋白胆固醇（OR=2.203，95%CI：1.481~3.277）、较高的总胆固醇水平（OR=1.744，95%CI：1.329~2.289）是血脂异常患者结直肠早期癌发生的危险因素，而他汀用药史（OR=0.469，95%CI：0.236~0.932）对避免血脂异常患者结直肠早期癌的发生具有保护作用。应对血脂异常患者进行戒烟宣教，监测低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平，必要时使用他汀类药物促进血脂达标，同时积极进行结直肠癌的早期筛查。