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简介：摘要目的分析亚急性砷中毒的临床特点和治疗效果。方法2020年1月，回顾性分析一起砷矿渣污染饮用水致亚急性砷事件中毒事件，总结亚急性砷中毒的临床特点和治疗效果。结果11例饮水型亚急性砷中毒患者早期表现为急性胃肠炎，部分有皮肤、血液、肝脏、肾脏、心血管等多器官损害，后期以周围神经系统损害为主。治疗以驱砷、保护靶器官和治疗中毒性周围神经病为主，疗效较好，但重度中毒性周围神经病恢复较慢。结论经消化道吸收所致亚急性砷中毒早期以急性胃肠炎表现为主，早诊早治，疗效较好，但重度中毒性周围神经病恢复较慢。

简介：AbstractDuring the past decades, early fetal ultrasound and diagnosis have increasingly gained attention in pregnancy care with the development of high-frequency transducers, which make it possible to obtain detailed images of the early fetus and its organs, and thus move part of the anatomy and anomaly scan from the second to the first-trimester. By transabdominal sonography or transvaginal sonography, or a combination of both approaches, it is now able to diagnose a wide variety of fetal abnormalities at 11-13+6 weeks.

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简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特点、临床表现、实验室检查及影像学特征。方法收集2020年1月21日至2月4日经新型冠状病毒核酸检测阳性的COVID-19患者11例，对其流行病学特征、首发症状、白细胞计数、淋巴细胞计数、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)、影像学表现及治疗情况进行分析。应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果11例患者均为普通型，平均发病时间为(3.8±2.4) d，其中8例发病前14 d内有湖北旅居史或接触史；9例患者首发症状为发热，1例为咽痛，1例无任何临床表现。11例患者的白细胞计数均正常，淋巴细胞计数3例减少；11例患者中9例SAA升高，6例CRP轻度升高，PCT均表现为正常。影像学主要表现为斑片状、间质性改变。所有患者均以干扰素α及洛匹那韦/利托那韦片口服为基础治疗方案，3例患者予抗菌药物治疗，经治疗后患者病情控制良好。2例患者治愈出院。结论本研究中COVID-19患者均为输入性病例，均为普通型，实验室检查无特异性改变，治疗后均病情稳定。

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简介：摘要目的探讨进食藜导致的植物日光性皮炎的临床特点和治疗。方法对2013—2017年在济宁医学院附属医院皮肤科诊治的11例进食藜引起的植物日光性皮炎患者的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果11例均为女性，年龄45 ~ 62岁，起病前1 ~ 2 d内均有进食藜史和日光暴露史。临床均表现为颜面部、双手背、前臂暴露处对称分布的非凹陷性肿胀性红斑，表面紧张光亮，伴痛痒。6例患者血白细胞计数升高，1例嗜酸性粒细胞计数升高。均系统给予甲泼尼龙、氯雷他定等治疗，2例同时应用人免疫球蛋白，3例口服洛芬待因，并均予外用药物对症治疗。10例治疗7 ~ 10 d后好转出院，1年后随访均无色素沉着及瘢痕；1例出现双手背皮肤坏死，遗留皮肤瘢痕。结论进食藜导致的植物日光性皮炎常表现为暴露部位肿胀性红斑，及时给予抗过敏治疗可有效控制病情。

简介：摘要目的探讨儿童NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、治疗方法、疗效及预后。方法回顾性分析2011年2月至2019年2月郑州大学第一附属医院收治的11例NK/T细胞淋巴瘤患儿的临床病理资料。结果11例患儿以发热、鼻塞、淋巴结肿大等起病，临床表现不典型，多见EB病毒DNA载量升高（10例）、肝功能异常（7例）及乳酸脱氢酶升高（9例），最终确诊依靠病理活组织检查。2例在治疗过程中发生噬血细胞综合征。病理检查11例患儿CD3、EB病毒编码的小分子RNA（EBER）均阳性，9例CD56阳性。治疗以化疗为主，截至随访结束，7例死亡，3例生存并定期门诊随访，1例仍规律治疗中。11例患儿1年生存率为45.5%，3年生存率为18.2%。结论儿童NK/T细胞淋巴瘤早期临床表现不典型，与EB病毒感染关系密切。该病侵袭性高，预后差，确诊后需尽早行造血干细胞移植。

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简介：摘要目的分析肝泡型包虫病脑转移患者的治疗方法及其效果。方法回顾分析2014年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的11例肝泡型包虫病脑转移患者资料，男性7例，女性4例，年龄范围19～49岁，平均34岁。11例患者中7例采用手术联合药物治疗，4例仅为药物治疗。分析患者的治疗方法及随访疗效。结果2例仅行肝部手术患者，术后规律口服抗包虫药物，随访期间病情稳定。3例仅行脑部手术患者，术后随访1～3年，随访期间1例出现肺炎并肺不张，1例出现腹水、黄疸、体力下降，另1例病情稳定，生活能自理。2例联合行肝部分切除术和脑包虫切除术患者，其中1例多次行脑包虫切除术，至今随访5年，生活不能自理，在家休养。另1例，随访3年病情稳定，健在并能自理。4例单纯口服阿苯达唑脂质体治疗，其中1例随访3年病情平稳，1例出现腹水，1例出现体重减轻、体力下降、肢体水肿，另1例出现胸腔积液、盆腔积液、肺炎等，均采取对症支持治疗后好转，生命体征平稳，健在。结论肝泡型包虫病脑转移的治疗仍然以手术为主，术后予以抗包虫药物治疗，多数患者预后较差。原则上先行神经外科手术，再行肝、肺、脾等器官包虫手术。

简介：AbstractIntroduction:Vitiligo and psoriasis are common skin diseases, while its co-occurrence in one patient is rare.Here, we reported a patient with co-occurrence of vitiligo and psoriasis.Case presentation:An 11-year-old girl developed depigmented patches on her right chin for 6 months. The noticed areas of depigmented skin steadily increased in size with no clinical symptoms. Wood’s lamp examination and laser scanning confocal revealed the clinical diagnosis of co-occurrence of vitiligo and psoriasis.Discussion:Speculations related to co-pathogenesis of vitiligo and psoriasis are still elusive, some explanations of this phenomenon like of isomorphic reaction, shared genetic basis of autoimmunity and inflammation, shared cellular immune pathways including Th1, Th17 and related cellular molecules such as TNF-α, IFN-α, IL-17 have been reported.Conclusion:The analysis and summary of the underlying association in co-occurrence of psoriasis and vitiligo may amplify future therapeutic options for both disease. Clinicians should pay attention to the methods that could simultaneously improve these two conditions.

简介：摘要目的分析中重型新生儿血友病的临床特点，提高对中重型新生儿血友病的认识。方法对2012年1月至2019年6月我院NICU收治的11例中重型新生儿血友病的病例资料进行回顾性分析，分析11例患儿的临床特征，实验室检查结果，治疗和预后。结果11例患儿均为男性，均为甲型血友病。7例并发颅内出血，其中1例颅内出血较重，并发脑疝。其余颅内出血患儿仅2例有神经系统异常。1例右侧肾上腺血肿，1例腹膜后血肿。9例有黄疸表现，7例患儿黄疸出现均在生后2 d内，最早出现在生后12 h，总胆红素最高388 μmol/L。11例活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长，凝血因子Ⅷ明显缺乏，8例中间型，3例重型。4例行基因检测。3例患儿输注新鲜冰冻血浆及冷沉淀，其余患儿输注重组凝血因子Ⅷ制剂。经治疗10例患儿病情好转后出院，1例患儿家长放弃治疗后死亡。结论中重型新生儿血友病常并发颅内、腹腔等隐匿部位出血，常伴发高胆红素血症，应及时行影像学检查排除隐匿部位出血，尽早行凝血功能及凝血因子活性检测，并按照不同出血部位不同预期因子水平计算予以补充凝血因子。

简介：摘要目的探讨7型腺病毒肺炎患儿的临床特征。方法回顾性分析2019年1月至2019年9月厦门市儿童医院收治的20例7型腺病毒肺炎患儿的临床资料，对患儿的临床表现、实验室检查、肺部影像学资料、纤维支气管镜镜下表现、治疗方案及疗效等进行分析，并随访观察患儿预后情况。结果20例7型腺病毒肺炎患儿均伴有发热、咳嗽，易出现呼吸困难；易引发肝功能异常、心肌损伤等合并症。20例患儿均有不同程度的乳酸脱氢酶(LDH)升高，重症患儿常合并降钙素原(PCT)升高。易混合其他病原体感染，其中以肺炎支原体感染居多，其次是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、烟曲霉菌。胸部影像学检查可见肺实变不张，以左下肺、右下肺为主，合并患侧少量胸腔积液。部分患儿后期遗留支气管扩张或闭塞性细支气管炎；经纤维支气管镜检查主要表现为气道黏膜充血、水肿，部分出现黏液栓甚至塑型支气管炎形成。所有患儿经综合治疗后均病情好转出院。结论7型腺病毒肺炎发病急，病情重，合并症多，病程长，缺乏特异性治疗，且易出现混合感染，导致病情迁延、反复，加大治疗难度，后期遗留后遗症概率高。适时行纤维支气管镜及肺泡灌洗治疗，对于疾病的诊断及治疗均有非常重要的意义。

简介：摘要目的分析2～7岁儿童功能性便秘的影响因素。方法采用病例对照研究方法，选取2019年5月20日至2019年9月20日在北京大学第三医院儿科就诊的2～7岁功能性便秘儿童及同期同年龄健康对照儿童为研究对象。通过问卷研究对象收集一般情况、排便情况及可能影响便秘产生的因素，包括0.5岁内抗生素使用、乳儿期喂养情况、饮食偏好、运动、过敏相关病史、父母病史、家庭收入、主要看护人等信息，采用二元Logistic回归模型分析功能性便秘的影响因素。结果共纳入研究对象203例，其中便秘组儿童81例，健康对照组122例。粪便粗大、粪便干结、排便疼痛和排便次数减少是功能性便秘最常见的症状。添加辅食及上幼儿园是该年龄段儿童出现功能性便秘最常见的诱因。单因素分析发现，6月龄内应用抗生素史、挑食偏食习惯、运动量及变应性疾病、便秘相关家族史及父亲变应性疾病背景、主要看护人是否为父母差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，父亲有变应性疾病病史(OR＝2.302，95%CI：1.109～4.780)、0.5岁内应用抗生素(OR＝2.300，95%CI：1.053～5.022)、父母有便秘病史(OR＝2.151，95%CI：1.106～4.128)及偏好主食的饮食习惯(OR＝3.526，95%CI：1.402～8.867)是2～7岁儿童发生功能性便秘的影响因素。结论父母有便秘病史、父亲有变应性疾病病史及偏好主食的饮食习惯可能是功能性便秘发生的影响因素。