简介：摘要TJ165架桥机属于特种架桥设备，维修与保养至关重要。结合现场施工情况，对TJ165架桥机维修与保养，提出个人见解。

简介：摘要目的总结炎症小体病临床特点，提高儿科临床医生对该类疾病的认识，帮助早期诊断。方法回顾性总结2008年1月1日至2020年12月31日由北京协和医院儿科诊断的35例炎症小体病患儿的发热、皮疹、受累系统情况以及实验室检查结果等临床特征。结果35例炎症小体病患儿中男20例、女15例，起病年龄为1（0，7）岁，诊断年龄为7（3，12）岁。家族性地中海热10例、甲羟戊酸激酶缺乏3例、NLRP3基因相关自身炎症性疾病15例、NLRP12基因相关自身炎症性疾病4例、家族性寒冷型自身炎症综合征3型2例和家族性寒冷型自身炎症综合征4型1例。34例（97%）患儿表现为反复发热，27例（77%）具有皮疹表现，分别有11例（31%）为淋巴结肿大、10例（29%）为肝脾大、8例（23%）患儿生长发育迟缓。35例患儿中骨骼、神经、听觉和肾脏受累的患儿分别有18例（51%）、12例（34%）、8例（23%）和5例（14%）。神经系统受累的患儿12例见于NLRP3相关自身炎症性疾病，8例感音性耳聋患儿中6例为NLRP3基因相关自身炎症性疾病、2例为NLRP12基因相关自身炎症性疾病，7例腹痛患儿中5例为家族性地中海热、甲羟戊酸激酶缺乏和NLRP12基因相关自身炎症性疾病各1例。在急性炎症期，35例（100%）患儿的炎症指标（红细胞沉降率、C反应蛋白）均明显升高。在21例检测了铁蛋白水平的患儿中有4例（19%）升高。自身抗体方面，35例患儿中有4例（11%）的患儿出现抗核抗体阳性。结论发热、皮疹和骨骼系统表现是炎症小体病常见的临床特征，红细胞沉降率、C反应蛋白明显升高，抗核抗体多为阴性。炎症小体病临床表现复杂多样，易延误诊治。

简介：摘要目的了解我国≥35岁女性血脂异常患病、知晓、治疗及控制情况。方法“十二五”国家科技支撑课题“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”项目采用分层多阶段随机抽样的方法抽取调查对象。本研究为回顾性、横断面研究，选取该项目中17 418名≥35岁的女性，问卷调查收集其年龄、病史、是否绝经等基本信息，实验室检测其血脂指标。分析我国≥35岁女性血脂异常总体及各类型的患病率，血脂异常知晓率、治疗率及控制率。结果纳入的女性年龄（56.2±13.0）岁，血脂异常患病率为33.1%（5 765/17 418），其中高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为9.7%（1 695/17 418）、11.1%（1 925/17 418）、10.9%（1 889/17 418）及7.3%（1 262/17 418）。血脂异常患病率随年龄增加而上升，非已婚、汉族、初潮年龄>16岁、肥胖、中心性肥胖、饮酒、糖尿病、高血压、有心血管病家族史的女性，其血脂异常患病率均高于无该特征女性（P均<0.05）。绝经女性为10 432人（59.9%），其血脂异常患病率为38.8%（4 048/10 432），高于非绝经女性（24.6%，1 717/6 986）（P<0.05）。我国≥35岁女性血脂异常知晓率、治疗率及控制率分别为33.9%（1 953/5 765）、15.1%（870/5 765）及2.5%（143/5 765）。结论我国≥35女性血脂异常患病率较高，且其知晓、治疗及控制情况不容乐观。

简介：摘要目的分析替莫唑胺（TMZ）干预Livin基因过表达的胶质瘤TJ905细胞及其干细胞模型后对细胞增殖活性的影响，以及对胶质瘤TJ905细胞和TJ905干细胞中Livin、Caspase-3/7的作用机制。方法使用免疫磁珠方法从胶质瘤TJ905细胞系中分选出CD133阳性胶质瘤干细胞，采用慢病毒过表达技术建立Livin过表达的细胞模型，使用不同浓度（0、25、50、100、200、400 μmol/L）的TMZ干预细胞模型48 h，采用CCK-8、流式细胞术、反转录PCR检测药物干预后细胞增殖活性、细胞周期及Livin、Caspase-3/7基因的表达量。结果（1）胶质瘤TJ905细胞中Livin基因表达量明显高于同源TJ905干细胞，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）TMZ能抑制胶质瘤TJ905细胞及其干细胞的增殖活性，降低增殖速度，并且随药物浓度的增加抑制作用逐渐增强；（3）TMZ能抑制Livin基因的表达，诱导Caspase-3/7的表达，并且随药物浓度的增加抑制作用逐渐增强，差异有统计学意义（P<0.05）；（4）Livin基因转染后胶质瘤干细胞细胞周期G0/G1增加明显，而TJ905细胞周期则是G2/M期少量增加；TMZ干预细胞模型后，TJ905干细胞过表达组在S、G2/M停滞，对照组则是在S期停滞；TJ905细胞过表达组在S期停滞，对照组G2/M则是低浓度诱导停滞，随药物浓度增加其诱导作用减弱，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论TMZ可以通过抑制Livin基因的表达、诱导Caspase-3/7的表达、调控细胞周期变化来降低细胞增殖活性，促进细胞凋亡。

简介：AbstractImportance:Within the coronavirus disease 2019 (COVID-19) global pandemic, more attention is warranted for whether this new infectious disease has unique manifestations in children.Objective:To retrospectively determine the epidemiological and clinical characteristics of 35 children with COVID-19 in Beijing, China.Methods:We collected data for 35 children diagnosed with COVID-19 who were admitted to Beijing Ditan Hospital from January 2020 to June 2020, and analyzed their epidemiological characteristics, clinical manifestations, laboratory examinations, chest imaging findings, treatments, and outcomes.Results:The children comprised 18 boys (51.4%) and 17 girls (48.6%) aged 6 months to 15 years. All patients had clear epidemiological history, with family clusters accounting for 28 cases (80.0%) and clear tracing of exposure to high epidemic areas in the remaining 7 cases (20.0%). Four (11.4%) patients were classified as asymptomatic, 17 (48.6%) as acute upper respiratory infection, and 14 (40.0%) as mild pneumonia, with no severe or critical cases. Clinical manifestations were mild, including fever in 18 (51.4%), cough in 14 (40.0%), and nausea and diarrhea in 7 (20.0%) patients. White blood cell count was mostly normal (26 cases, 74.3%) or decreased (7 cases, 20.0%); lymphocyte percentage was increased in 24 (68.7%); neutrophil percentage was decreased in 25 (71.4%); alanine aminotransferase was increased in 3 (8.6%); and serum potassium was decreased in 4 (11.4%). Time to negative viral nucleic acid testing was 2-42 days (mean: 14.0 ± 9.4 days). Chest imaging examination revealed that 20 patients (57.1%) had different forms of lung inflammation. Treatment was mainly isolation and nutritional support. Eleven patients were treated with interferon atomization inhalation. No patients required oxygen therapy. All 35 children were cured and discharged. Length of hospital stay was 9-54 days (mean: 25.4 ± 13.8 days). During regular follow-up after discharge, 5 children showed positivity again in the viral nucleic acid test and were re-hospitalized for observation and treatment. The mean length of re-hospitalization stay was 10.8 days.Interpretation:Children with COVID-19 mainly become infected within their family, and children of all ages are generally susceptible. The disease in children is mostly mild and the prognosis is good. Nucleic acid tests in some patients become positive again after discharge, suggesting that it is of great significance to carry out centralized isolation medical observations and active nucleic acid tests in close contacts for early detection of patients and routine epidemic prevention and control.

简介：摘要目的观察溶质转运家族35E1（SLC35E1）和SLC35E2B蛋白在分枝杆菌感染患者皮损中的表达。方法收集2014—2018年南方医科大学皮肤病医院确诊为分枝杆菌感染患者的石蜡包埋皮损组织，其中多菌型麻风患者10例，非结核分枝杆菌感染9例，皮肤结核7例，硬红斑5例，同时收集10例健康人石蜡包埋皮损组织作为正常对照组。免疫组化染色分析SLC35E1、SLC35E2B在上述皮损及正常对照组中的表达差异。免疫荧光染色检测CD68、S100与SLC35E1、SLC35E2B蛋白在皮损组织中的共表达情况。结果正常对照组不表达SLC35E1、SLC35E2B，但麻风、非结核分枝杆菌感染、皮肤结核及硬红斑患者皮损真皮中二者的表达显著增高。免疫组化染色显示多菌型麻风组、非结核分枝杆菌组、皮肤结核组、硬红斑组皮损组织SLC35E1表达水平（平均光密度）分别为0.143 ± 0.010、0.278 ± 0.015、0.171 ± 0.010、0.200 ± 0.015，SLC35E2B为0.169 ± 0.004、0.229 ± 0.088、0.103 ± 0.016、0.118 ± 0.021，均较正常对照组（均为0）显著升高（P < 0.05）。免疫荧光染色结果显示，麻风、非结核分枝杆菌感染、皮肤结核皮损SLC35E1、SLC35E2B与CD68表达重叠。结论SLC35E1、SLC35E2B在分枝杆菌感染性疾病皮损中表达显著增高。

简介：摘要目的探讨新生儿先天性舌根囊肿的临床特征。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月西安市儿童医院新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit, NICU）收治的35例先天性舌根囊肿新生儿的一般情况、临床表现、辅助检查、治疗及预后等资料。采用描述性统计分析。结果（1）35例先天性舌根囊肿患儿中位发病日龄为12.5（0~28） d，中位入院日龄为15（0~28） d。常见临床表现：28例（80.0%）喉鸣，26例（74.3%）吸气性呼吸困难、哭闹及吃奶时加重，23例（65.7%）吐奶、呛奶。（2）35例中，15例（42.9%）患儿入NICU时因呼吸衰竭需紧急气管插管，其中5例气管插管时直接喉镜检查时考虑舌根部肿物，10例气管插管时直接喉镜检查考虑有咽喉部占位，不能明确位置及性质，进一步行床旁电子喉镜检查考虑舌根囊肿；7例（20.0%）因有喉喘鸣伴肺炎迁延不愈行纤维支气管镜时考虑舌根囊肿；余13例均行电子喉镜检查考虑为舌根囊肿。所有患儿均行颈部超声检查仅5例发现舌根部肿物。32例行颈部CT检查，仅2例（6.3%）未发现病变。3例行头颅MRI检查均发现有舌根部囊肿。（3）34例全身麻醉下由耳鼻喉头颈外科医师行支撑喉镜下舌根囊肿等离子融切术；另1例舌根囊肿大，气管插管困难，在直接喉镜下进行第1次穿刺抽液术，生命体征平稳后再进行手术治疗。手术治疗后定期随访，仅1例（2.9%）复发。结论新生儿先天性舌根囊肿症状出现较早，临床表现缺乏特异性。对于有喉鸣、吸气性呼吸困难的患儿，应及时行电子喉镜/纤维支气管镜检查，与颈部CT或MRI检查相结合，尽早明确诊断，及时手术解除梗阻。

简介：摘要目的通过分析药物超敏反应综合征的临床特点，提高对药物超敏反应综合征的诊断和治疗的认识。方法选取2014年1月1日至2019年12月31日中南大学湘雅二医院皮肤科收治的35例药物超敏反应综合征患者进行临床分析总结。结果35例患者中，引起或可能引起药物超敏反应综合征的药物有10类，致病药物中以抗生素最多见，其次为别嘌呤醇、抗癫痫药、非甾体抗炎药。临床表现主要为皮疹、发热、淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞明显增高、肝功能损害等。皮疹表现多样，65.71%(23/35)的患者表现为发疹样皮疹。主要治疗方法为系统使用糖皮质激素及免疫球蛋白，必要时可联合免疫抑制剂和血液灌流。结论如患者有明确的用药史，出现皮疹、高热、淋巴结肿大，检查结果出现嗜酸性粒细胞、转氨酶升高等，应高度怀疑药物超敏反应综合征，早期诊断及治疗预后较好。

简介：摘要目的分析缺血性结肠炎(IC)的临床特点，进一步提高该病诊断及治疗水平。方法回顾性分析吉林大学第二医院2014年1月至2018年12月确诊的IC患者35例的临床表现、发病危险因素、结肠镜及腹部CT检查结果，总结其临床特点。结果35例患者中有31例以突然发作的腹痛、鲜血便为主要表现。10例行腹部CT扫描的患者均见长范围肠壁增厚，厚度为(7.92±1.41)mm，增厚肠壁CT值明显下降，为(21.20±2.27)Hu；35例结肠镜检查中，累及降结肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、全结肠者分别为42.86%、31.42%、20.00%、2.86%、2.86%，以左半结肠为主，可见簇状、条带状分布的黏膜红斑、瘀斑、糜烂，甚至溃疡；35例患者均未累及直肠。结论IC的典型表现为突然发作的腹痛及鲜血便，急诊腹部CT对该病的早期诊断有明显的提示价值，结肠镜检查是该病的主要的诊断方法。

简介：摘要目的总结不同妊娠时期烧伤患者的临床结局，探讨妊娠期烧伤的合理处理方案。方法采用回顾性观察性研究方法。2010年6月—2020年6月，武汉市第三医院烧伤科收治21例和南昌大学第一附属医院烧伤科收治14例符合入选标准的妊娠烧伤患者。根据烧伤时的孕期，将35例患者分为妊娠早期组［18例，年龄（26±4）岁，孕期8（4，11）周］、妊娠中期组［10例，年龄（26±3）岁，孕期21（14，27）周］、妊娠晚期组［7例，年龄（30±5）岁，孕期32（29，35）周］。患者均接受液体复苏、抗感染、创面处理及多学科综合救治等治疗。统计3组患者在治疗过程中出现的烧伤并发症、孕妇结局、胎儿结局、分娩方式、分娩孕周、新生儿体重。对数据行单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验、Fisher确切概率法检验。结果在治疗过程中，妊娠早期组、妊娠中期组、妊娠晚期组分别有4、4、2例患者出现创面感染，有1、3、2例患者出现休克症状，组间总体比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；妊娠晚期组中有1例患者在清创术后出现多器官功能障碍综合征。3组孕妇最终均存活，组间总体比较，差异无统计学意义（P>0.05）。妊娠早期组、妊娠中期组、妊娠晚期组分别有9、8、6例患者的胎儿存活，组间总体比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者的胎儿死产、足月产情况均相近（P>0.05）；3组患者的胎儿流产和早产情况均差异明显（P<0.05或P<0.01），且妊娠早期组患者的胎儿流产最多、早产最少。3组患者中胎儿存活患者的分娩方式、分娩孕周、新生儿体重组间总体比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对于妊娠早、中、晚期烧伤患者，经过及时有效的液体复苏、抗感染、创面处理及多学科综合救治等治疗后，可获得较高的孕妇及胎儿存活率。

简介：摘要目的探讨儿童甲母痣外科手术治疗的合理术式。方法回顾分析重庆医科大学附属儿童医院2015年9月至2019年3月手术治疗的35例甲母痣（病理确诊）患儿的临床资料，根据病变部位、宽度采取不同的手术方式。对病变宽度≤ 3 mm者，采用甲床及甲母质病变外缘旁开1~2 mm直接切除缝合术治疗，共11例。对病变宽度>3 mm者，由患儿家长在以下3种术式中选择1种进行治疗：①甲床及甲母质病变8倍显微镜下削除术，共8例；②病变切除联合指（趾）骨骨膜上全厚植皮术，共8例；③病变切除联合鱼际肌区皮瓣转移和全厚植皮术（2~5指病变），共5例，或病变切除联合腹壁皮瓣转移术，共3例。术后随访12个月并评估临床疗效。结果11例直接切除缝合治疗的病例术后无复发，外观好，甲上遗留纵向瘢痕线。8例显微镜下削除治疗的病例术后6~12个月复发4例，未复发病例指（趾）甲外观凹凸不平且光泽度差。病变切除联合全厚植皮治疗的8例术后无复发，1例植皮坏死，7例植皮完全存活伴明显色素沉着。病变切除联合鱼际肌区皮瓣转移及腹壁皮瓣转移治疗的病例术后无复发，转移皮瓣全部存活，鱼际肌区皮瓣转移术后外观好，皮肤色泽接近正常甲色泽，腹壁皮瓣转移术后皮肤色泽与正常甲差异较大。结论对于甲母痣，当病变宽度≤ 3 mm时建议采用病变外缘旁开1~2 mm直接切除缝合术治疗，>3 mm时建议病变切除联合全厚植皮或病变切除联合鱼际肌区皮瓣转移或腹壁皮瓣转移术治疗；显微镜下病变削除术需慎重使用。

简介：摘要临床科研是从临床实际出发，通过有组织的科学行为，解答临床工作中遇到的疑难问题，提高临床诊治水平。从医35年，做临床科研有些感悟，要做好临床科研工作，首先，要在临床实际工作中善于发现问题，重视临床资料的收集；第二，要勤于学习，善于思考，应对临床工作中遇到的问题结合学习反复思考，确定新的问题，再查找文献，以确定临床科研课题；第三，要主题鲜明，持续深入挖掘。当拥有了明确的研究方向后，建议开展由临床实践到临床基础的深入研究，逐步形成科研体系，提升自身业务能力和专业素质。临床研究可能是你成才的切入点和持久的推动力。

简介：摘要降压变压器经济运行是在确保电网安全可靠运行和保证供电质量及满足供电量需求的前提下，通过对降压变压器进行合理的配置，对降压变压器运行方式进行优化选择，对降压变压器负载实施经济调度，最终实现降低降压变压器的有功损耗、无功消耗和综合损耗，提高降压变压器运行效率，从而最大限度地降低降压变压器的电能损耗的一种评价方式。

简介：无

简介：摘要目的观察丁苯肽治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法选取湖州市第一人民医院2019年12月至2020年12月收治的急性脑梗死后吞咽障碍患者70例，采用随机数字表法分为常规治疗组、丁苯肽组各35例。常规治疗组予常规治疗并配合吞咽功能训练，丁苯肽组在常规治疗组基础上予丁苯肽氯化钠注射液治疗，两组疗程2周。观察两组临床疗效及治疗前后吞咽功能。结果丁苯肽组总有效率为100.0%（35/35），高于常规治疗组的91.4%（32/35），但差异无统计学意义（χ2=1.39，P=0.238）。治疗前，两组洼田饮水试验、标准吞咽功能评估量表（SSA）评分差异均无统计学意义（P=0.898、0.691）；治疗后，丁苯肽组洼田饮水试验、SSA评分分别为（0.68±0.76）分、（21.60±2.50）分，均低于常规治疗组的（1.15±0.77）分、（27.62±3.80）分，差异均有统计学意义（t=2.57、7.82，P=0.012、< 0.001）。结论丁苯肽治疗急性脑梗死后吞咽障碍有较好的疗效，可有效促进患者吞咽功能的恢复，值得临床推广应用。

简介：摘要通过对液压支架中30CrMnTi和35CrMnSiA销轴材料淬火性能的对比试验，研究了30CrMnTi和35CrMnSiA在淬火状态下的力学性能，为铰接销轴选材提供了依据。

简介：摘要IL-35作为一种抗炎因子，由p35亚基和EBI3亚基组成。IL-35在许多疾病中发挥着重要作用，但很多作用机制尚未明确。近几年，人们发现IL-35在自身免疫性疾病中发挥着重要的免疫调节功能，如类风湿性关节炎、炎症性肠病、银屑病、特发性炎症性肌病、系统性红斑狼疮、多发性硬化症、Ⅰ型糖尿病、天疱疮和原发性胆汁性肝硬化等。本篇综述总结了IL-35在以上多种自身免疫性疾病中的作用机制研究进展。

简介：摘要目的分析18~35岁的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的危险因素、临床特点及其对长期预后的影响。方法本研究为回顾性研究。选取2007年1月至2017年12月，在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗且年龄<45岁的成年STEMI患者，分为18~35岁组和36~44岁组。通过电子病历系统，提取患者的基本信息、临床化验结果、手术信息、出院诊断信息。对18~35岁的STEMI患者进行亚组分析，比较冠状动脉造影正常组和狭窄组的临床特征，随访其心血管事件的再发情况并分析影响预后的危险因素。结果18~35岁组496例（20.3%），男性480例（96.8%），吸烟者371例（74.8%）。与36~44岁组相比，18~35岁组高血压和糖尿病的比例较低，但肥胖者比例较高［122例（43.3%）］，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸和同型半胱氨酸的水平较高（P均<0.05）。18~35岁组中，冠状动脉造影正常组患者53例（10.7%），狭窄组患者443例（89.3%）。冠状动脉造影狭窄组患者年龄、合并高血压和糖尿病比例、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平高于正常组患者（P均<0.05）。其冠状动脉病变以单支病变为主［263例（59.4%）］，罪犯血管以左前降支为主［238例（53.7%）］。随访时间7.0（4.0，10.0）年，62例（18.9%）患者再次发生了心血管事件，其中有14例（3.2%）患者死亡，冠状动脉造影正常组患者无心血管事件生存率高于狭窄组（P=0.029）。多因素Cox回归分析显示，糖尿病（HR=2.713，95%CI 1.479~4.976，P=0.001）和血脂异常（HR=2.819，95%CI 1.564~5.079，P=0.001）是35岁及以下成年STEMI患者的心血管事件再发的独立危险因素。结论18~35岁的STEMI患者主要以男性、肥胖者、吸烟者为主，高血压、糖尿病比例较低，而LDL-C、尿酸和同型半胱氨酸的水平较高，其中冠状动脉狭窄者较多，冠状动脉病变以单支病变、左前降支病变为主。冠脉造影正常组患者预后好于狭窄组，糖尿病及血脂异常增加其再发心血管病事件的危险。

简介：摘要目的了解天津市非医疗机构放射卫生管理的现状，为卫生行政部门加强放射卫生管理提供科学依据。方法依据《市卫生健康委关于印发2020年天津市职业病防治项目实施方案的通知》，2020年8至10月期间采用问卷调查的方法，从监测对象所属行业类别、辐射源项的基本情况、职业健康管理工作的开展情况、个人防护用品和辅助防护设施的配置情况等方面，对天津市辖区35家非医疗机构进行横断面调查。采用双录入法录入数据并进行分析。结果此次调查涵盖了计算机、通信和其他电子设备制造业，港口装卸搬运和仓储业，金属制品业，石油和天然气开采业等11个行业。Ⅱ类射线装置91台、Ⅲ类84台。使用的放射源包括Ⅱ类53枚、Ⅲ类7枚、Ⅳ类88枚、Ⅴ类253枚；乙级非密封工作场所4个、丙级2个。35家非医疗机构中的921名放射工作人员均进行了职业健康体检，放射工作人员的年有效剂量均低于20 mSv；共配置个人防护用品274件，个人剂量报警仪194台，辐射剂量监测仪135台。在35家非医疗机构中，分别有29家（82.9%）开展了职业卫生评价和自主检测工作，34家（97.1%）开展了委托检测工作，辐射防护检测合格率和职业病危害项目申报率均为85.7%（30/35）。结论天津市35家非医疗机构总体上能认真对待本单位的放射卫生防护管理工作，为监管执法提供了科学依据，但今后应进一步加强对个人防护用品和辐射剂量仪配置、职业病危害因素监测与评价的管理。

简介：摘要在人们的日常生活和工作中，电能是必不可少的能源，是保证经济发展和社会进步的重要因素。在电力供应的过程中，输电线路的运行安全是保证供电系统正常运行的关键环节，一旦输电线路出现安全故障，就会影响电力的正常供应。为了保证输电线路的安全运行，人们必须对影响线路运行安全的因素进行有效的控制，避免输电线路出现安全事故。本文将对影响输电线路运行安全的因素进行分析，针对这些因素探讨相应的防治措施。