简介：随着经济的发展和人民生活水平的提高，社会医疗保险日渐受到人们的青睐。通过小小医保卡去看病、购药，一卡在手，畅通无阻。特别是遍布在社区、乡镇、居民小区的定点零售药店，极大地方便了参保人员。但也有部分定点零售药店置医疗保险大局于不顾，违反医疗保险政策规定，突出表现为划卡销售保健品、生活日用品，为非定点药店提供划卡结算服务，不能履行人、证、卡核对义务，致使非参保人员占用医保基金。这些违规行为，屡禁不止，严重侵犯了广大参保人员的合法权益，对医疗保险持续健康发展带来消极影响。究其原因，既有定点零售药店受市场经济利益驱动，片面追求利益最大化的外因，也有医疗保险制度自身缺陷的内在因素。询诊把脉，治病治本，要规范定点零售药店的医保服务行为，必须从医疗保险制度自身深层次上找出问题的症结。

简介：在我国当前的各项社会保险制度改革中，医疗保险制度的改革始终倍受社会各方的普遍关注。经过二十多年的改革历程，到目前为止，城镇职工基本医疗保险制度已经在全国范围内基本建立。其中，医疗费用结算作为医疗保险运行体系的最后一个环节，作用贯穿于医疗保险运行体系的全过程，决定着医疗保险运行质量，是医疗保险基金管理控制的“总阀门”。然而由于我国经济发展水平不发达、社会保险支付能力有限等诸多原因，并未确立一种被医、患、保三方都普遍接受的医疗费用结算方式，同时由于各地经济发展不平衡，医疗资源使用状况不一致，我国目前各地的费用结算方式也大相迥异。如九江市现在实施的是“总额控制”的结算方法，具体措施是将当年的医务人员奖金按系数包干出去，以收定支，略有节余，这个系数的确定是根据前一年该医院接待病人占当年全部病人的比例。镇江市正在采用的是“总额预算、弹性结算和部分疾病按病种会费相结合”的付费方式，它们目前所实行的结算方式都是根据本地的情况，经过多次尝试后确定的。

简介：平行主体模式，即银行和企业是市场上独立的市场主体，各自依照自己的经营目标开展经营，在这种情况下而发生的一种银行和企业之间的关系。

简介：

简介：企业年金在不同的国家和地区具有不同的特点。在世界银行所倡导的“三个支柱”理论框架下，首先，企业年金作为国家的一个养老支柱(第二支柱)，它必须体现政府对于其鼓励与规范的职责；其次，企业年金本身的特点，即企业年金是一种特殊形式的金融产品，又决定了它必须采取商业运作的方式。企业年金双重性问题，即国家责任和商业运作，较切合我国的实际情况，可以为改革中的企业年金定位。

简介：西方国家实行市场经济已有三百年的历史,取得了巨大的成就。然而由于其制度上的局限导致以此为基础的市场经济体制先天不足,自1825年开始,西方经济就只能在周期性经济危机的泥潭中螨珊前进。频繁的经济危机必然地要引发社会危机和政治危机。此时社会保障制度作为一种社会安全制度,具有烫平或减小经济波动以及由此诱发的社会动荡的‘喊震”作用,能够较好地满足西方国家维护政治、经济稳定的需要。因而各国政府纷纷建立起了各式各样的社会保障制度。在所有这些国家中,欧洲联盟在建立和发展社会保障制度方面所取得的成绩是引人注目的,

简介：2004年12月第三次国家卫生服务调查初步结果对外公布。国家卫生服务调查由卫生部组织进行，每五年开展一次，此次调查涉及全国约20万人口，内容包括城乡居民健康状况、卫生服务需要与需求量、卫生服务利用与费用及其变化趋势等。与前两次调查相比，此次引入了社会学评估调查方法；增加了老百姓对卫生服务的满意情况等方面的内容；对西部地区进行了扩大调查，重点了解西部居民特别是贫困、脆弱人群的健康状况以及卫生服务的可及性。

简介：东欧国家的经济发展及保险业现状○权明司高成一、东欧国家对经济环境进行的有序化管理所有的东欧国家都经历了从计划经济向市场经济转变的漫长过程。在制定法规、私有化、控制价格、取消对外贸易的管制法令和通货自由兑换方面，取得了实质性的进展。宏观经济发展也正逐渐...

简介：美国是世界上保险业最发达的国家之一,其专业资格考试制度已有五、六十年的历史,课程设置完备,教学经验丰富。它在提高从业人员的业务水平,规范保险公司运作,稳定和开拓保险市场等方面发挥了巨大作用。一般说来,美国人寿与健康保险业主要有以下几种资格考试,通过即可获得相应资格。1.人寿保险学院会员（FLMI即Fellow,LifeMa-nagementInstitute）该资格由人寿保险学院LOMA（LifOfficeManagementAssociation）教育部负责管理。课程设置分2个阶段。在第一阶段,它设计10门课程,主要是人寿与健康保险原理,保险公司运作的各环节以及经济学、投资学的基础知识,通过10门课可获得初级资格FLM;I第二阶段,它有5门课,内容主要是人寿与健康保险的应用,通过获得高级资格（FLMI/M）

简介：为了促进农业生产的发展，保障农民的生产和生活，虎林县保险公司1989年在当地两个农场的5个连队试办了大豆种植成本保险。1989年共承保大豆2．15万亩，保险费收入7．53万元，支付赔款2万元，赔付率为26．6％。

简介：保险公司偿付能力的动态监管有两种,一种是现金流量测试,(CASH—FLOWTESTING,CFT),另一种是偿付能力动态测试(DYNAMICSOLVENCYTEST-ING,DST)。这两种方法都对保险人在一定假设条件下的现金流入和现金流出及其对保险人财务状况的影响作出了预测,比偿付能力的静态测试更科学、更合理。更多还原

简介：

简介：家庭教育程度与使用卫生服务量相关Lindelow考察了教育在医疗选择中的决定性作用。他的重要前提是，使用医疗服务不只是由一个人自己所受的教育决定的，而是由一种有效教育的概念决定的，后者包括其它家庭成员的文化水平。作者展示了一个代表家庭内教育外部效应的一般框架，并提出了若干具体的、有关不同家庭成员的文化水平影响医疗选择方式的假定。

简介：

简介：

简介：近段时期,上海某些宾馆、商办楼甚至居民住宅门口纷纷挂出“免战牌”——“谢绝保险推销”,这是不是意味着它们的主人不需要保险保障,显然不是.追根寻源,原因就在于他们对保险代理人怀有“南郭先生”之嫌.这种状况反映了保险市场要素需要进行一次新的提炼.

简介：

简介：

简介：按照国家构建城镇职工基本医疗保险制度的设想，在建立基本医疗保险制度的同时，为了不影响一些特定行业和部分企业原有较高的医疗保障水平，允许企业在参加基本医疗保险的基础上建立企业补充医疗保险，这一设想被明确写进国发[1998]44号文并明列费用支付项目和具体额度，学术界将这一规定解释为补充医疗保险，与基本医疗保险合称“多层次”医疗保险。

简介：【案例】夏天的一个下午，某林场职工宫某下班后在河里洗澡时，忽然发现一名落水女青年求救。宫某见状，奋不顾身前去搭救，结果由于河水湍急，宫某和女青年都被卷走。请问，宫某能否比照工伤处理?