简介：虽然我国基本实现了全民医保，但是制度上存在三维分立、重复参保、衔接不畅等问题，医疗卫生服务中存在的城乡差异、地区差异、人群差异等非公平性问题，基金面临人口老龄化和持续待遇提升带来的潜在风险问题等，使我国医疗保障亟需进一步的转型发展。转型的方向是：构建城乡统筹、制度和管理统一、信息向上集中、服务向下传递、科学筹资和公平的医疗保障系统。同时促进“医卫”、“医药”、“医保”合理分离，重塑信任和理性的医患关系，从根本上解决“看病难”、“看病贵”的问题。
简介：为深入了解保险公司分支机构反欺诈工作的基本情况，研究解决反欺诈工作中存在的突出问题，加强对反欺诈工作的指导与管理，笔者对30家省级保险公司及其所属下级公司的反欺诈工作情况进行了深入调研。一、保险公司分支机构反欺诈工作基本情况近年来，按照有关部门的统一部署，保险公司分支机构不断完善反欺诈内控与组织管理水平，反欺诈工作水平进一步提高，管控能力逐步增强，
简介：索赔准备金通常是非寿险公司资产负债表中份额最大的负债之一。在确定非寿险公司的经营业绩和偿付能力方面，都依赖于索赔准备金负债的准确评估。基于索赔准备金评估的两类数据结构，系统梳理了聚合数据结构和个体数据结构下的各种索赔准备金评估模型与方法。在此基础上，结合最新研究成果，提出了一些有待深入探索和进一步扩展的新思路。这些研究不但对提升我国非寿险精算学科的统计分析体系、促进我国非寿险精算学科的发展具有重要的科学研究意义，而且也可以为国内财险公司的随机性索赔准备金评估提供理论支持和实务参考。
我国医疗保障制度转型研究
对保险分支机构反欺诈工作的调研与思考
非寿险索赔准备金评估随机性模型与方法：文献述评
