简介:摘要目的确定骨密度检查准确度,与参考单纯X光检查结果做比较。方法研究对象是韩国亚洲大学附属医院骨密度检测室做骨密度检查的20岁以上1082名男女,女性692名(平均年龄55.6岁),男性为390名(平均年龄51.2岁),首先按骨密度检查结果做诊断,再参考X光检查结果后再次做诊断。骨密度检查仪器为DPExpertXL(Lunar,U.S.A),本设备测腰椎变异系数是0.61466,LSC是0.017。结合患者的年龄,性别,身长,体重,骨密度检查影像,骨密度结果,T-score(Z-score)做出第一次诊断。所有的研究对象都做脊柱的前后与侧面X光检查。骨密度结果诊断标准是参考WHO诊断标准,并查看是否脊柱骨折,退行性变化,有无artifact等后做比较。结果骨密度检查与参考X光检查结果诊断不一致率为8.87%。骨密度检查第一次诊断结果骨密度正常412例(38.08%),骨量减少373例(34.47%),骨质疏松症199例(18.39%),伴随骨折的骨质疏松症87例(8.04%),不能下诊断11例87例(8.04%)。参考X光检查及骨密度做第二次诊断结果骨密度正常中3.14%有诊断变更,骨质减少症中13.67%有诊断变更,骨质疏松症中16.08%有诊断变更,伴随骨折的骨质疏松症增加了4.06%。第一次检查结果中伴随骨折的骨质疏松症为87例(8.04%),经过参考X光检查结果为131例(12.10%)。骨折发生部位中第1腰椎最多,是47例,之后为T12,L2,L3,L4,T11,L5,T7顺序。多发性骨折为12例。退行性病变最多为第4腰椎,是226例,之后为L3,L2,L5,L1顺序。两个部位退行性病变为60例,三个部位退行性病变为11例。Artifact种类中空气导致误差最多,190例(17.56%),金针误差为10例(0.9%),钙化淋巴腺,结石,手术后内置金属等等引起的误差也可见。结果全体骨密度检查结果与参考X光检查诊断不一致率为8.87%。骨质疏松症患者骨密度检查中照映剂为常见的artifact,检查前与患者交谈中充分能筛除,但是钙化的淋巴腺,结石,外科手术中内置金属等与脊柱的影响重叠在一起影响结果(6.75%),尤其金针是多见于高龄患者中,这是能增加T-score检测结果值,参考X光检查时容易分辨。结论骨质疏松诊断不能靠单纯参考骨密度结果做出诊断,应参考全脊柱X光检查结果。
简介:摘要目的分析封闭式负压吸引技术与常规引流技术在治疗骨科创伤感染的临床疗效。方法60例患者随机分为两组,治疗组与对照组,两组患者治疗前全部实施传统的清创术,治疗组采用VSD技术,将创面用敷料覆,1周左右时间后将VSD敷料取出,直到患者伤口处肉芽丰满,可以进行创面植皮为止,对原有创面进行病原学检查。对照组,根据创面情况每隔1-2天进行一次更换敷料,对于创面较大患者实施引流条,并配合敏感抗生素的使用,每周进行1次病原学检查,直到伤口处肉芽丰满后进行创面植皮消灭创面或直接缝合。对两组患者总疗效和愈合时间进行比较分析。结果治疗组20例治愈(66.7%),8例显效(26.7%),总有效率93.3%,与对照组治愈13例(43.3%)、显效11例(36.7%),总有效率80%相比,治愈率差异有统计学意义。治疗组平均伤口愈合时间明显缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论VSD是治疗骨科创伤及感染性创面很好治疗技术,其效果较传统的换药及引流技术有着明显的优势,值得推广。
简介:摘要目的为了探讨lasik手术对不良戴镜习惯及屈光参差患者的调节和眼位的影响。方法我院激光近视门诊进行检查的近视患者80人。其中男54人,女26人,年龄18~40岁。对进行lasik手术的患者进行科学分组第一组,知道近视但平时不戴眼镜无屈光参差组18人;第二组,屈光参差且平时不戴眼镜组12人;第三组,配戴眼镜无屈光参差组39人;第四组,配戴眼镜且屈光参差组11人。分别测定术前矫正视力、术后一月的远、近隐斜度及AC/A值。结果80位患者的术前外隐斜-12.77±6.53△度,术后外隐斜-7.96±2.68△度;术前AC/A值4.23±1.07,术后AC/A值4.30±1.32,手术前后差异有统计学意义(t=4.14,p<0.05)。结论手术后隐斜的度数都有下降的表现;术后AC/A值均下降;对术前不经常戴镜患者及屈光参差患者进行适当的视功能训练以及对手术量进行相应的设计,使术后患者有较为良好的视觉状态是非常必要的。