简介:摘要目的探讨肺下叶结核的临床特点,为临床诊断提供参考。方法对780例肺下叶结核的症状、X线表现和纤维支气管镜检查进行回顾性分析。结果多数患者临床表现不典型,或被并存病掩盖;病灶多呈小片状或斑片状渗出影,多形性混合灶及空洞少见。(780例患者体检发现70例(8.9%),因症就诊者710例(91%),主要症状有发热、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、盗汗、胸痛等症状;病变位于肺下叶背段,多于基底段;纤维支气管镜检查有利于结核病的诊断。结论肺下叶结核病变隐匿,X线表现不典型,极易误诊或漏诊。痰查抗酸杆菌及纤维支气管镜检查有助于诊断,部分患者病变局限,诊断不明确可考虑手术治疗。
简介:摘要目的探讨在X线片诊断误诊为肺癌的原因。方法对6例X线片误诊为肺癌病例进行探讨分析。结果42例中共误诊6例,误诊率为14.3%。X线胸片描述为右上肺纵隔旁块影1例,两上肺团块状高密度影2例,两上肺类三角形阴影1例,两肺门影密度左右不对称增高2例。最后确诊为肺结核4例,上腔静脉影1例,支气管异物1例。结论肺癌在X线片诊断上容易误诊,在临床不能仅仅满足于X线的一般诊断,需要进行综合判断。
简介:摘要目的探讨胃食管反流病误诊为冠心病的诊断及鉴别诊断。方法回顾分析48例以胸骨后疼痛为主诉症状的胃食管反流病的临床表现、心电图动态改变、心梗标志物、冠脉造影、胃镜检查及胃酸测定结果,确诊胃食管反流病后给予制酸、胃动力药治疗。结果本组48例患者胸痛与胃食管反流病有关,应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后,胸痛明显减轻10例,18例疼痛加重,20例症状无改善;胸痛时伴有心电图ST-T改变20例,应用硝酸脂类药物后,仅有5例ST-T恢复正常;应用奥美拉唑和吗丁啉治疗,所有病例于一周后胸痛及伴随症状消失。结论对酷似冠心病心绞痛之食管源性胸痛患者,均可能伴有心电图ST—T改变,对胸痛应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后无效或有效但不能完全缓解时,应考虑可能是胃食管反流病所致,尽快作内镜等相关检查,以明确诊断,及时治疗。
简介:摘要目的通过对213例单侧鼻腔鼻窦占位性病变的回顾性分析,研究该类病变的临床诊断及其误诊情况,为临床医生对此类患者的诊断和治疗提供参考。方法结合近年来相关文献,通过对213例单侧鼻腔鼻窦占位性病变患者的诊断及误诊资料作临床分析,对被误诊患者的临床表现、影像学检查、病理作回顾性研究。结果213例患者中,鼻息肉65例,鼻窦囊肿66例,真菌性鼻窦炎20例,良性肿瘤31例,恶性肿瘤28例,鼻腔异物3例;左侧鼻腔鼻窦116例,右侧鼻腔鼻窦97例。误诊情况213例中,将恶性肿瘤误诊为鼻息肉12例,误诊率5.63%;鼻腔异物误诊为鼻窦炎2例,误诊率0.94%;内翻性乳头状瘤误诊为鼻息肉6例,误诊率8.45%;真菌性鼻窦炎误诊为化脓性鼻窦炎5例,误诊率2.35%;鼻窦囊肿误诊为鼻窦炎8例,误诊率3.75%。结论详询病史,仔细专科检查,包括鼻内镜、鼻窦三维CT、鼻窦三维MRI及活组织病理检查等对判断该类病变的部位和性质至关重要,有助于早期诊治,并减少误诊误治。
简介:摘要目的学习和探讨治疗夏季中暑阴症运用中医中药的辨证论治,以及其临床治疗效果。方法采用中医分型辩证的理论,运用传统方药,本文将20例患者,按照中医的辩证分型,临床对其夏季中暑阴症,临床治疗当因势利导,治疗方法是以益气养阴固脱为其治疗基本方法。结果通过临床辨证论治,对治疗夏季中暑阴症的治疗,总有效率为95%。结论笔者通过临床中医中药的临床灵活运用,合理用药,对那些临床较为疑难夏季中暑阴症的辨别和诊断,更好发挥中医中药的专科特长,和专科优势,发掘尚未能发现祖国伟大的医学理论宝库,是我们临床医生应尽的义务和职责,让它能更好地为人类造福,为广大人民群众健康服务。