简介:目的系统评价低分子肝素(LMWH)对脓毒症患者预后及出血风险的影响。方法计算机检索英文数据库CochraneLibraryDatabases、PubMed、Embase,中文数据库维普全文电子期刊数据库、万方期刊数据库、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库,检索时间为1995年1月—2017年9月,主题为LMWH治疗脓毒症的随机对照临床研究。按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据并进行质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入19项研究,共1016例患者。19项研究对比了28天病死率,发现LMWH可降低脓毒症患者28天病死率[RR=0.52,95%CI(0.43-0.63),P〈0.001];亚组分析纳入2项研究,发现LMWH可降低脓毒症合并急性肺损伤患者28天病死率[RR=0.40,95%CI(0.21-0.75),P=0.004];4项研究对比了重症监护病房(ICU)住院时间,发现LMWH对脓毒症患者ICU住院时间无明显影响[MD=-0.84,95%CI(-1.95-0.26),P=0.14];15项研究对比了LMWH对APACHEⅡ评分,发现LMWH可降低脓毒症患者7d后APACHEⅡ评分[MD=-0.64,95%CI(-0.93-0.34),P=0.00];4项研究对比了LMWH对弥散性血管内凝血(DIC)发生率的影响,发现LMWH可降低脓毒症患者DIC的发生率[RR=0.34,95%CI(0.18-0.67),P=0.002];12项研究对比了LMWH对出血的影响,发现LMWH可增加脓毒症患者出血风险[RR=2.74,95%CI(1.60-4.71),P=0.00]。结论LMWH可降低脓毒症患者28天病死率、改善预后,但增加出血发生率。
简介:摘要目的观察低分子肝素治疗小儿肾病综合征的治疗效果。方法采用随机分组的方式将2012年6月至2017年6月我院收治的小儿肾病综合征患儿100例分为观察组和对照组,每组50例,其中给予对照组常规治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗,将两组患者治疗前后的临床指标、治疗效果与不良反应率进行比较分析。结果治疗前两组患者血总胆固醇(TC)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平无显著差异,不存在统计学意义(p>0.05),治疗后观察组患者的TC、SCr、BUN与不良反应率显著较低,治疗总有效率显著较高,差异存在统计学意义(p<0.05)。结论针对小儿肾病综合征给予低分子肝素治疗不仅能达到理想的治疗效果,有效改善患者临床指标,而且不良反应较少,兼具有效性与安全性,临床上推广普及很有价值。
简介:摘要目的探讨肺心病合并呼吸衰竭患者应用综合治疗后的临床效果及治疗满意度。方法选取肺心病合并呼吸衰竭患者80例,随机分组,观察组采用综合治疗干预(常规治疗联合低分子肝素钙治疗),对照组采用常规治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后观察组治疗有效率为97.5%,对照组为85.0%,且观察组治疗满意度为100%,对照组治疗满意度为82.5%;两组各比较结果均P<0.05。结论常规治疗联合低分子肝素钙治疗应用于肺心病合并呼吸衰竭患者中效果显著,可改善患者的生活质量,降低不良情绪发生率,同时提高治疗质量,常规治疗联合低分子肝素钙治疗值得临床推广。
简介:目的:观察丁苯酞联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床效果。方法:选取本院2016年7月-2017年10月期间住院治疗的87例急性进展性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=42)和观察组(n=45)。对照组在常规治疗措施上加用低分子肝素钙治疗,观察组在常规治疗措施上加用丁苯酞联合低分子肝素钙治疗。比较两组治疗总有效率,评估治疗前后神经功能缺损程度、日常生活能力变化情况,检测治疗前后血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平。结果:观察组治疗总有效率为84.4%明显高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(x-2=3.492,P=0.017)。两组治疗前NIHSS、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后,两组NIHSS评分明显低于治疗前,ADL评分明显高于治疗前;且观察组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗前血清IL-6、TNF-α、Hcy、NSE表达水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、Hcy、NSE表达水平均明显低于治疗前;且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:丁苯酞联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死疗效显著,可明显改善患者神经功能缺损程度和日常生活能力,显著降低血清IL-6、TNF-α、Hcy、NSE表达水平。
简介:乳腺癌是一种严重危害女性身心健康的恶性肿瘤,全球每年约有135万女性患乳腺癌,根据不同基因的表达程度将乳腺癌分为4种亚型,其中1类为HER-2受体(humanepidermalgrowthfactorreceptor2)阳性乳腺癌,约占乳腺癌总数的25%[1]。HER-2又称人表皮生长因子受体2,负责传导信号,促进细胞生长分裂[2]。研究表明,HER-2的表达水平与肿瘤的分级、大小,淋巴结转移及预后密切相关,而HER-2高表达往往预示着乳腺癌浸润性更强,对化疗药物和内分泌治疗药物不敏感,肿瘤血管增生增多,肿瘤细胞凋亡作用受到抑制等,因此HER-2的表达状况是全身治疗时药物选择的主要参考标志,也是判断乳腺癌预后不良的重要指标[2-5]。据报道,HER-2高表达与肿瘤恶性表型和耐药密切相关,且HER-2蛋白位置表浅易被抗体接近,故HER-2酪氨酸激酶受体是HER-2高表达肿瘤的有效治疗靶点[6]。
简介:摘要目的分析低分子肝素钠治疗复发性流产对前置胎盘及早产的影响。方法2016年8月-2018年1月我院收治复发性流产患者60例,随机分组,各组30例,对照组给予常规保胎治疗,观察组给予低分子肝素钠进行治疗,比较两组患者前置胎盘、产后出血、早产的发生率。结果(1)观察组前置胎盘、产后出血、早产的发生率明显低于对照组,P<0.05。(2)30例患者使用低分子肝素,1例转氨酶上升,1例血小板减少,停用低分子肝素钠后均恢复正常,继续使用,期间监测肝功能、血常规。3例患者显示轻度皮下淤血、瘀斑,可通过热敷、按压恢复正常,期间不影响治疗可继续用药。结论低分子肝素钠治疗复发性流产治疗效果确切,可预防前置胎盘、产后出血、早产,有助于降低复发性流产产妇的生育风险,值得应用。