简介:通过关键知情者访谈,利用Preker—HardingkS,从决策权、剩余价值索取权、市场风险、问责机制和社会功能,对上海市公立医院的3种治理模式进行了评价。结果显示,上海市公立医院基本属于自主化类型医院,但市场风险过大,为此需要增加公立医院经营自主权,调整公立医院剩余索取权和问责机制,平衡公立医院自主经营权和外部监管权。
简介:摘要目的了解目前社区脑卒中二级预防的现状。方法在上海长宁区仙霞社区和新华社区,随机选择仙霞社区脑梗塞患者376名和新华社区脑梗塞患者343名进行脑梗塞危险因素和二级预防的调查。结果在首次发病年龄和年龄上,仙霞组高于新华组,差异有统计学意义(P<0.01);在发病时间上,仙霞组低于新华组,差异有统计学差异(P<0.01);两组性别的差异无统计学意义。在缺血性卒中二级预防的调脂治疗中,仙霞组他汀的使用率(30.6%)明显高于新华组(11.4%),差异有统计学意义。抗栓、抗凝的总使用率两组分别为75.3%和74.1%,差异无统计学意义。两组伴有高血压患者的降压治疗分别为88.7%和88.5%,差异无统计学意义。结论社区缺血性脑卒中二级预防与指南存在差距,应继续广泛开展缺血性脑卒中患者二级预防知识的普及,加强全科医生对缺血性脑卒中二级预防指南的学习和继续教育。
简介:摘要目的了解社区糖尿病患者视网膜病变的知晓情况及就医现状。方法通过随机抽样的方法在某社区2012年在档的糖尿病患者中抽取365例糖尿病患者,并采用统一的问卷对视网膜病变(DR)现况及就医信息进行调查。结果365例患者中,对DR的知晓率为41.57%。365例患者中,共有182例患者有就医行为,其中71例无眼部症状主动就医检查有无DR,111例患者因眼部不适症状被动就医。71例主动就医患者中发现有糖尿病视网膜病变(DR)者有22人,而出现增殖性视网膜病变(PDR)者为12人;111例因为眼部视力下降等症状就医患者中有糖尿病视网膜病变(DR)者有32人,而出现增殖性视网膜病变(PDR)者为15人。结论糖尿病患者主动就医仍不乐观,一方面我们需要加大宣教力度,同时可以建立以社区为核心的对DM患者进行DR早期筛查和干预模式,来尽量减少DR的致盲率,提高糖尿病患者的生活质量。