简介：医院基础设施建设作为医院后勤服务的重要组成部分,应当通过供给侧改革的引领,实现集约式发展、结构优化与要素升级,从而推动国家医疗服务水平的整体提升。

简介：摘要目的通过将供给侧结构性改革理念引入到志愿者服务中，构建多维度志愿者服务体系，有效缓解了医疗志愿者服务资源供需矛盾，提高患者满意率，改善人民群众看病就医感受。方法以2018年5-6月我院志愿者服务为试验组，2018年1-2月我院志愿者服务为对照组。试验组采用供给侧结构性改革，构建多维度志愿者服务模式开展医院志愿者服务活动，对照组采用现行的志愿者模式开展医院志愿者服务活动。在研究措施实施前后分别随机抽取我院门诊患者100例，住院患者300例对我院的志愿者服务进行患者满意率问卷调查，以进行比较分析。结果对试验组和对照组的基线资料进行均衡性分析；计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。门诊患者分别发放调查问卷100份，回收100份，回收率100%。住院患者分别发放调查问卷300份，回收300份，回收率100%。研究实施前，两组患者满意度评分结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究实施后，试验组满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论供给侧结构性改革在多维度志愿者服务体系中的研究和应用能有效缓解了医疗志愿者服务资源供需矛盾，提高患者满意率。

简介：摘要目的分析综合护理联合院外随访对慢性心衰患者运动耐量的影响观察。方法本次研究选择患者例数为100例，入院治疗时间在2016年5月~2018年1月期间，分为观察组和对照组，对照组实施常规护理干预，观察组利用综合护理联合院外随访干预。结果干预后，观察组患者的出院时以及最后一次随访时的运动耐受量数据均大于对照组，p＜0.05。结论综合护理联合院外随访能有效提高患者的运动耐受量，保证预后效果。

简介：随着城市高新科技园区的扩张与渗透,产城融合的必然趋势对功能社区的健康服务提出了新的要求。文章在阐述功能社区健康内涵和必要性的基础上,以上海市为例,剖析各高新科技园区功能社区健康服务的提供能力。结果显示,当前上海社区卫生服务机构的设置尚无法覆盖高新科技园区的职业人群,机构服务的供给与园区人群日渐增长的需求间的矛盾愈发突出。为提高功能社区的健康服务供给能力,研究提出应完善政府办医布点,丰富基层医疗卫生机构的服务提供方式,优化社会办医路径。

简介：目的:研究尼卡地平联合低分子量肝素治疗子痫前期患者的母婴结局。方法:选取2017年1月-2018年3月来本院接受治疗的子痫前期患者116例作为研究对象,根据患者所选择的治疗方法不同可分为对照组和观察组,各58例。其中对照组患者采用单纯尼卡地平治疗,观察组采用尼卡地平联合低分子量肝素治疗。观察比较两组患者治疗前后的血压、尿蛋白水平以及妊娠延长时间、并发症发生情况、妊娠结局、新生儿Apgar情况。结果:治疗前,两组患者的舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的舒张压、收缩压水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的蛋白尿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的妊娠延长时间明显长于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的剖宫产率和阴道助产率均明显低于对照组(P<0.05),阴道顺产率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者分娩结束后卧床休息的时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组的新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用尼卡地平联合低分子量肝素治疗子痫前期可以明显的改善患者的血压水平和尿蛋白发生情况,延长妊娠时间,降低并发症发生率,而且还可以明显改善患者的妊娠结局,提高顺产率,减少患者分娩后卧床休息的时间,同时还可以增加新生儿Apgar评分,因此,在临床上应该大力推广。

简介：摘要目的分析乳腺癌保乳术后瘤床补量两种布野方式正向调强放射治疗计划在靶区和危及器官的剂量学特点。方法选取10例左侧乳腺癌保乳术后患者，处方剂量全乳靶区（PTV）50Gy/25f；瘤床（PTVtb）10Gy/8f。每例患者设计两种正向调强计划，首程PTV均采用切线方向布野，后程PTVtb采用切线和切线加正对瘤床方向布野两种设计。比较两种计划PTVtb的靶区适形度和均匀性，两程计划叠加后比较肺的V2、V5、V10、V20、平均剂量，心脏的平均剂量和PTV的V55、V60等指标。结果单纯切线方向射野计划对肺和心脏保护较好，而切线加正对瘤床方向射野计划能够给瘤床靶区带来较佳的适形度和剂量均匀性。结论临床上针对心肺功能较好的患者，可以考虑用切线加正对瘤床方向射野计划；而单纯切线方向射野计划可以对心肺功能相对较差的患者优先考虑。

简介：摘要目的探讨颈及上胸段食管癌同步加量调强放疗的临床效果。方法选择颈及上胸段食管癌患者60例分组研究，接受同步加量调强放疗处理作为观察组，接受常规放疗治疗作为对照组，比较两组效果。结果观察组患者临床有效率高达90.00%，对照组则为70.00%，观察组明显高于对照组（P<0.05）；观察组随访1年复发率低于对照组，生存率高于对照组，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组食管炎发生率高于对照组，但肺炎、气管炎、骨髓抑制发生率显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论颈及上胸段食管癌同步加量调强放疗相比常规放疗而言，可以更好地改善疗效，减少复发，提高生存率，且安全性高，值得借鉴。

简介：目的研究食物胆固醇检测技术对居民膳食胆固醇摄入量评估结果的影响,为科学评估胆固醇的膳食摄入量提供依据。方法采用超高效液相色谱法（UPLC）和分光光度法对肉类、奶类、蛋类食物分别进行检测,以2010-2012年中国居民营养与健康状况监测（CNHNS）北京市的膳食调查数据为基础,用两种方法检测得到的食物胆固醇含量数据计算人群膳食胆固醇摄入量,评估检测方法的改变对居民膳食胆固醇摄入量的影响。结果两种食物胆固醇检验方法在肉类和奶类中胆固醇检测数据差异无统计学意义（P〉0.05）,在蛋类中胆固醇检测数据差异有统计学意义（P〈0.05）。采用超高效液相色谱法（UPLC）检测得到的食物胆固醇含量数据计算人群膳食胆固醇摄入量中位数为239mg/d,采用分光光度法检测得到的食物胆固醇含量数据计算人群膳食胆固醇摄入量中位数为205mg/d,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关注检验方法的变化对居民膳食胆固醇摄入量的影响是十分必要的。

简介：摘要目的探讨和分析中医护理对提高类风湿性关节炎患者生活质量的影响。方法选取2017年1月至2017年12月期间在我院接受治疗的120例类风湿关节炎患者作为研究对象，以随机的方法将患者分成各自60例的观察组与对照组；对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予中医护理；对比两组患者的生活质量状况。结果两组患者在护理前，QOL四个模块的评分均无显著差异，P>0.05；护理后，两组患者的平均均有显著下降，并且观察组患者的自我健康认识、社会功能、生理功能、心理功能的评分分别为（12.30±3.78）、（11.58±1.91）、（12.73±2.58）、（15.36±2.66），均显著低于对照组患者，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论在护理类风湿关节炎患者的过程中，中医护理能够显著改善患者生活质量，具有较高的临床推广和应用价值。

简介：目的观察慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞干扰素刺激基因(STING)和I型干扰素(IFN)α、βmRNA的表达,及其与乙型肝炎病毒载量之间的关系。方法选择2016年2月—2017年2月在武汉大学人民医院感染科未经治疗的CHB患者88例(CHB组),以及同期进行体检的健康者74例(对照组),通过实时荧光定量PCR检测STING,IFN-α和IFN-βmRNA表达,用2-ΔΔCT的方法计算相对表达量,并对计算结果进行统计学分析。结果CHB组患者外周血中STING,IFN-α和IFN-βmRNA的表达分别是健康对照组的2.95、3.14、2.01倍,两组间比较差异均有统计学意义(t值分别为-4.72,-3.41,-2.31,均P<0.05);CHB患者STING相对表达量HBVDNA病毒载量≤104IU/mL组分别是HBVDNA病毒载量104~105IU/mL组、105~106IU/mL组和>106IU/mL组的2.98、3.76、3.97倍,差异有统计学意义(P<0.05);CHB组患者STING与IFN-α、IFN-βmRNA表达呈正相关性(r值分别为0.475、0.503,均P<0.05)。结论CHB患者体内STING表达升高,且STING高表达影响HBV复制。

简介：摘要目的分析不同容积注射器放射性残留量对于核医学临床检查效果的影响和相应的护理方式。方法选取规格为1mL、2mL、2.5mL、5mL注射器各20支，使用不同规格注射器抽吸放射性锝淋洗液而后注回量杯，观察注射器内的放射性残留的放射性活度，并分析其对核医学检查的影响和护理中需注意内容。结果不同容积注射器的放射残留的放射性活度存在差异，放射性活度由大到小依次为5mL、2.5mL、2mL、1mL，差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论不同容积注射器放射性残留量会随着容量增大而增加，较多的放射残留容易影响核医学检查效果，为了保证检查准确性护理人员在临床中可以通过选择小规格注射器及静脉注射后回抽血液注射方式，用以降低放射性残留，保证检查药剂的数量足够。

简介：摘要目的评价网织红细胞平均血红蛋白量诊断不同人群缺铁性贫血的价值。方法选择缺铁性贫血和健康体检者各60例，分别归为观察组和对照组。为其进行网织红细胞平均血红蛋白量检验。对比两组对象中不同人群的检测结果。结果两组患者中孕妇、儿童、成人的各项指标均存在差异（P<0.05）。结论网织红细胞平均血红蛋白量检验能够作为诊断不同人群缺铁性贫血的有效指标。