简介:摘要目的观察采用不同麻醉方法下手法治疗冻结肩时的效果及安全性,以便为手法治疗冻结肩提供较好的麻醉。方法将120例接受手法治疗冻结肩的病人随机分成两组,即A组60例实施臂丛神经阻滞,B组60例采用丙泊酚-舒芬太尼组合静脉镇痛麻醉。结果A组疼痛评分0分49例、1~3分6例、4~6分5例,A组麻醉效果优良率90.2%,B组病人均取得较满意的效果。B组病人注药后BP、HR、SpO2、RR有所下降,而A组病人各项指标相对稳定,但麻醉效果不及B组,且麻醉诱导时间明显长于B组。结论手法松解冻结肩时,麻醉方法首先可采用臂丛神经阻滞,对于肥胖或解割变异穿刺困难病人,可在抢救设施完善,对患者做全程循环呼吸监护的情况下采用舒芬太尼-丙泊酚静脉麻醉松解较好。
简介:摘要目的探讨创面应用生理盐水冲洗量与细菌残留量的关系。方法随机选择31例因外伤需清创的病人,伤口深度均达到或超过真皮层。常规麻醉,测量伤口面积,确定采样的创面组织。冲洗前创面采样、每平方厘米创面用生理盐水30ml、40ml、50ml、60ml、70ml、80ml及医生主观认为冲洗干净的用量,在相同条件下冲洗,冲洗完毕,分别做创面采样。依次均分为8组,做细菌培养。结果统计学处理显示肌肉创面残留细菌菌落数A.第1、2、3(40ml/cm2)组间差异无显著性,B.第4(50ml/cm2)、5、6、7、8组间差异亦无显著性;A与B比较有显著性差异(P<0.05)。肌肉创面有显著性差异的冲洗量最大。结论按照冲洗量宁多勿少的原则,认为在此条件下的清创术中,使用生理盐水冲洗创面的合适用量50ml/cm2(或不得少于50ml/cm2)。