简介:背景:全膝关节置换术后初期对部分屈曲角度不能超过90°的患者可能须进行麻醉下的手法松解,以改善关节活动度。本目的是评价全膝置换术后手法松解的治疗效果。方法:90例患者(113膝)因术后平均10周时患膝屈曲角度≤90。而进行了手法松解。分别于全膝关节置换术之前、手术、手法松解前、手法松解后即刻以及术后6个月、1年、3年、5年以量角器测量膝关节的屈曲角度。黑:90例患者中81例(90%)在手法松解后膝关节屈曲角度获得改善。膝关节平均屈曲角度在全膝关节置换术前102°,中皮肤缝合后111°,手法松解前70°。术后5年随访时膝关节屈曲角度较手法松解前平均提高35°(p〈0.0001,配对t检)。术后12周之内进行手法松解的患者与术后12周之后进行手法松解的患者相比,平均屈膝角度的改善程度无显著差,最终仍进行手法松解的患者其术前膝关节协会疼痛评分明显低于未进行手法松解的患者(更痛,p=0.0027)。结论手法松解可以改善全膝关节置换术后膝关节屈曲角度。术前疼痛明显的患者术后更趋向于须手法松解。可信水平:治疗性研究,Ⅲ级。进一步可信度参见作者介绍。
简介:【摘要】目的:探究对肩周炎患者给予实施中医手法推拿松解肩胛下肌治疗的临床效果。方法:本研究主要采取分组对比的方式,精选近期在本院接受治疗的肩周炎患者120例作为观察对象,依据治疗方式的不同均分两组,组别设置为:给予常规物理治疗的60例肩周炎患者设为对照组,给予常规物理治疗+中医手法推拿松解肩胛下肌治疗的60例肩周炎患者设为研究组,对两组患者中医证候积分、 骨关节指数(WOMAC)评分、视觉疼痛评分等指标以及肩关节活动功能进行对比分析。结果:给予实施常规物理治疗+中医手法推拿松解肩胛下肌治疗的研究组患者各项中医证候积分显著低于对照组,(P<0.05);研究组患者VAS、WOMAC评分显著低于对照组,(P<0.05);研究组患者肩关节外旋、内旋、外展、内收及伸展度数均显著高于对照组,(P<0.05)。结论:给予肩周炎患者治疗开展中,在常规物理治疗基础上增加中医手法推拿松解肩胛下肌治疗有利于改善患者中医证候评分,降低患者降低疼痛程度以及WOMAC评分,患者的肩关节活动功能也实现很大的改善,治疗效果显著,可以广泛推广应用。
简介:摘要倘若创伤性关节僵硬患者关节活动范围超过六十度,那么患者在中药薰洗的时候同时配合肘关节自主康复锻炼;倘若创伤性关节僵硬患者关节活动范围在三十度到六十度之间,医护人员需要对患者进行穴位按压。对患者进行恰当肘关节放松运动后,以尺骨鹰嘴为支点将肘部放置于桌面上,并且在患者肘关节处放置一个软垫。护理人员一只手放置于患者手腕上,一只手放置于患者上臂处,双手配合被动屈伸伤肢关节,屈伸范围以患者能忍受最大限度,患者同时需要进行肘关节的自主弯曲和伸展,医护人员同时还可以手法较为轻柔的按摩肘关节伤处及肘关节周围,通常创伤性关节僵硬患者中药熏洗治疗疗程时长为十天。
简介:摘要目的观察采用不同麻醉方法下手法治疗冻结肩时的效果及安全性,以便为手法治疗冻结肩提供较好的麻醉。方法将120例接受手法治疗冻结肩的病人随机分成两组,即A组60例实施臂丛神经阻滞,B组60例采用丙泊酚-舒芬太尼组合静脉镇痛麻醉。结果A组疼痛评分0分49例、1~3分6例、4~6分5例,A组麻醉效果优良率90.2%,B组病人均取得较满意的效果。B组病人注药后BP、HR、SpO2、RR有所下降,而A组病人各项指标相对稳定,但麻醉效果不及B组,且麻醉诱导时间明显长于B组。结论手法松解冻结肩时,麻醉方法首先可采用臂丛神经阻滞,对于肥胖或解割变异穿刺困难病人,可在抢救设施完善,对患者做全程循环呼吸监护的情况下采用舒芬太尼-丙泊酚静脉麻醉松解较好。
简介:【摘要】目的:观察肩关节镜下全方位关节囊松懈联合手法松解术治疗原发性冻结肩的疗效。方法:围绕原发性冻结肩患者做回顾研究,选定2016.06-2018.07间的38例病人为样本,对照组(手法松解)17例、治疗组(联合关节镜下全方位关节囊松懈)21例,比较3个月后关节活动度变化并以量表综合评价其功能。结果:治疗组在干预后的关节活动度评分显著高于对照组,P<0.05;治疗组在干预后的VAS显著低于对照组而constant-murley更高,P<0.05。结论:原发性冻结肩患者在接受肩关节镜下全方位关节囊松懈联合手法松解术治疗后其关节活动度明显改善,相较而言,患者的疼痛感更轻、关节功能恢复情况更为理想。
简介:摘要目的探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解+松动手法治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法选自2010年8月至2011年7月在我科治疗的粘连期肩周炎患者,根据临床症状、体征结合影像检查明确诊断,排除肩关节重度骨质疏松、骨破坏、感染及肿瘤病变;排除全身严重器质性病变。病程1个月-3年。年龄最小32岁,最大75岁。对52例粘连期肩周炎患者均采取臂丛麻醉下行手法松解、术后关节松动手法治疗,随访3个月,根据疼痛评分及关节活动度改善程度评价治疗效果。结果52例患者治疗效果满意,有效率100%,优良率达94.2%。结论臂丛麻醉下肩关节手法松解+松动手法治疗粘连期肩周炎疗效确切,效果好。
简介:[ 摘要] 目的 :探讨并分析用手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果。方法 :选择重庆市巫山县人民医院 2019 年 1 月至 10 月期间收治的50 例肩周炎患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n= 25)与对照组(n= 25)。用电针疗法对对照组患者进行治疗,用手法松解联合小针刀疗法对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效及视觉模拟评分法(VAS)的评分。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高, 治疗后其 VAS 评分更低,P < 0.05。结论 :用手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果显著,能有效地缓解患者的病情,减轻其肩部疼痛的症状。