简介:摘要目的观察肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效、手术适应证。方法29例重度COPD病人行肺减容手术,术前及术后6个月测肺功能、动脉血气及6分钟步行距离(6MWD),对其结果进行分析。结果全部病人临床症状改善,呼吸困难减轻,活动能力增强,术后6个月第1秒用力呼气容积(FEV1)及6MWD较术前分别提高32.4%和54.1%(P<0.05),残气容积(RV)、肺总量(TLC)较术前分别降低31.5%和27.9%(P<0.05),PaO2较术前提高22.8%(P<0.05),差异具有显著性。PaCO2由术前平均45.3mmHg降为术后43.2mmHg,差异无显著性(P>0.05)。无手术死亡病例,术后并发症发生率为37.9%,主要有漏气、肺部感染、切口感染等。结论LVRS可以改善具备手术指征的COPD患者的临床症状和肺功能。
简介:摘要目的介绍一种简便、安全、有效的姑息性治疗顽固性腹水的方法。方法本组共78例,其中原发性肝癌32例,转移性肝癌23例,胃癌腹腔转移14例,胰腺癌5例,布—加综合征2例,卵巢癌2例。所有患者均有大量腹水。经皮穿刺腹腔留置Arrow管行腹水外引流术,术后给予静脉输注白蛋白及利尿剂。结果本组患者Arrow管留置时间5—19d,平均7.5d。腹水引流量3000~12000m1,平均6200ml。并发症14例(占18%)穿刺点腹水渗漏;10例(占13%)引流不畅;5例(占7%)引流管脱出;3例(占4%)因穿刺损伤腹壁下血管,引流出血性腹水。无腹水引流导致低血压性肝昏迷。结论经皮穿刺留置Arrow管行腹水间断引流,简便、合理,能有效改善恶性肿瘤终末期患者的生存质量。并结合腹腔化疗,对姑息性控制顽固性腹水,效果满意。