简介:摘要目的探讨在心脏猝死外科急救中的措施和可行性,术后对症治疗中的若干问题,以及事发后面临的诸多社会问题。方法2007年5月至2011年10月共3例心脏猝死,均为男性。3例中2例行剖胸直接心脏按摩救治成功,1例因院外心脏停跳时间较长,来院后行胸外心脏按摩无效而死亡。结果2例救治成功者,剖胸直接心脏按摩最长时间达1小时,短的约20余分钟。其中1例术中出现心脏二次停跳,经再次按摩以及药物治疗后脱险。2例术后ICU复苏治疗,意识逐渐恢复至痊愈出院。结论胸内心脏按摩对抢救运动性心脏猝死效果显著,施救者须当机立断,但尚需相关法律支撑以及大众的理解和支持。存在因心肌缺血再灌注损伤,易形成二次心脏停跳值得外科医生关注。
简介:摘要目的分析并评价中枢性呼吸衰竭伴反复自主呼吸停止病人的救治对策。方法回顾性分析我院自2004年12月至2011年12月期间收治的6例中枢性呼吸衰竭并发自主呼吸反复停止病人的临床资料。结果本组全部6例病人中有2例病人为脑挫裂伤造成硬膜下血肿,术后发生呼吸停止分别为32h和28h,在第46d出院时2例病人均呈植物状态。1例病人为基底核丘脑出血术后呼吸停止3d后开始恢复,治疗4个月后出院,在5个月随访时病人呈植物状态。2例为左小脑半球出血术后发生自主呼吸反复停止15d和21d后恢复较好,并分别在5个月和6个月后2例病人可以生活自理。1例病人为高颈髓损伤伴枕大孔区血肿术前呼吸停止2h,术后10h呼吸恢复,5h后又发生呼吸停止,采用呼吸机维持15d后最终死亡。结论病人出现中枢性呼吸衰竭后伴自主呼吸停止症状十分危险,出现此种情况时大多数病人由于病情危重而未能复苏引发死亡,但仍有少数病人通过及时正确的救治,能够恢复呼吸并存活下来,因此对该类病人在临床上绝不能放弃。
简介:摘要目的总结药物过敏性休克的救治经验,不断提高临床救治水平。方法迅速正确诊断、尽早使用肾上腺素及糖皮质激素等抢救药物、保持呼吸道通畅、积极地对症处理。结果8例患者除1例患者因转诊延误治疗死亡外,其余7例患者均治愈,无后遗症。结论过敏性休克不可预测,来势凶猛,死亡率高,正确诊断、快速正确地施救是抢救成功的关键。训练有素的医护人员及基本的抢救设施是抢救成功的保障。