简介:摘要目的探讨呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺复张容积的影响。方法将我院2015年5月至2017年12月期间至我院接受机械通气及血流动力稳定的12例急性呼吸窘迫综合征患者纳入至本次研究中,运用压力容积曲线法分别对呼气末正压5cm、10cm及15cm的H2O(1cmH2O=0.098Kpa)时的肺复张容积,观察患者动脉血气的变化情况。结果呼气末正压(PEEP)5cm时的H2O肺复张容积为(40.3±12.6)ml,10cm时为H2O肺复张容积为(122.4±41.6)ml,15cm时的H2O肺复张容积为(178.9±46.6)ml,表明患者的H2O肺复张容积随着呼气末正压水平的不断升高而升高,两者间为正相关关系(p<0.05)。随着PEEP水平的升高患者的动脉氧合指数也随之升高,且其变化和肺复张容积为正相关关系(r=0.486,P<0.05)。讨论急性呼吸窘迫综合征患者的呼气末正压与肺复张容积之间为正相关关系,而呼气末正压(PEEP)与动脉氧合指数间也为正相关关系,患者的PEEP水平越高其肺复张容积就越大,其动脉氧合指数则会显著升高。
简介:摘要目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期T波峰末间期(Tpeal-Tendinferval,Tp-Te)及校正心率后的T波峰末间期(Tpe/√RR,Tcpe)对恶性心脏事件发生的预测价值。方法选取53例AMI患者作为观察组,60例正常健康者作为对照组。测量正常健康者体检时及AMI患者入院24小时内第一份12导联心电图的Tp-Te,并计算Tcpe,把AMI患者分为恶性心脏事件组和非恶性心脏事件组,分析比较AMI观察组和正常对照组,恶性心脏事件组和非恶性心脏事件组的Tp-Te间期及Tcpe间期。结果AMI患者的Tp-Te﹑Tcpe与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);AMI组中事件组的Tp-Te、Tcpe均较非事件组明显延长(P<0.01)。结论AMI患者的Tp-Te及Tcpe增大,表明AMI患者心室肌跨壁复极离散度增大,易发生恶性心脏事件。
简介:摘要目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者体表心电图上T波峰末间期(Tp-Te间期)检测的临床意义及对近期临床的观察。方法选取52例AMI患者作为观察组,40例正常健康者为对照组,并将观察组患者在急性期有无发生室性心律失常分为两组。测量正常健康者体检时及AMI患者入院24h内第1份12导联心电图的Tp-Te间期,计算12导联平均Tp-Te间期,对测量结果分组进行比较分析。结果观察组12导联平均Tp-Te间期均较对照组显著延长(P<0.05)。观察组内发生室性心律失常者较未发生室性心律失常者12导联平均Tp-Te间期比较有非常显著性差异(P<0.05)。结论体表心电图Tp-Te间期能够反映AMI跨壁复极离散度的变化,AMI发生室性心律失常者较未发生室性心律失常者Tp-Te间期明显延长,Tp-Te间期有望成为预测AMI患者发生室性心律失常的临床指标。
简介:摘要目的探讨冠心病(CHD)心电图T波峰末间期与室性心律失常的关系。方法122例冠心病患者按照有无室性心动过速或室颤发生,分为A组为恶性心律失常组与B组为非恶性心律失常组,测定每位患者心电图T波峰末间期即Tp_Te值,以及超声心动图舒张末期内径(LVEDD)和LVEF。结果恶性室性心律失常组的Tp_Te、(LVEDD)值明显高于非恶性室性心律失常(P<0.05),而射血分数(LVEF)值明显低于非恶性室性心律失常组(P<0.05)。Tp_Te与LVEDD显著正相关(r=0.72,P<0.01),与LVEF显著负相关(r=-0.68,P<0.01)。两组用药前、后Q-T间期\Q-Td、Tp-Te、Tp-Ted的比较A、B两组患者治疗前、后Q-T间期\Q-Td、Tp-Te、Tp-Ted之间的比较有显著差异(P<0.05)(P<0.01)。结论Tp_Te可能反映心室跨壁复极离散度的变化,能预测CHD患者恶性室性心律失常的发生,对评价心功能不全的预后也有一定价值。
简介:【摘要】目的:比较阿尔采末氏病与多发脑梗塞性痴呆病人认识功能。方法:选取2023.1-2023.12期间的阿尔采末氏病病人20例与多发脑梗塞性痴呆病人20例作为研究对象,按照认知功能进行分组,分为认知功能良好组(MMSE评分≥20分,阿尔采末氏病5例,多发脑梗塞性痴呆15例)与认知功能差组(MMSE评分<20分,阿尔采末氏病15例,多发脑梗塞性痴呆5例),收集两组的各项资料,分析影响阿尔采末氏病与多发脑梗塞性痴呆患者的认知功能,观察阿尔采末氏病、多发脑梗塞性痴呆与认知功能的关系。结果:在性别、年龄、病程时间、婚姻状况、受教育程度、吸烟、饮酒、基础病史、血糖、尿酸、TG、TC及LDL-C上,两组对比无显著差异(P>0.05);两组的职业、Hcy、MMSE评分及MoCA评分对比差异显著(P<0.05)。认知功能差组的MMSE评分及MoCA评分低于认知功能良好组(P<0.05)。Logistic多因素回归模型分析,职业、Hcy是阿尔采末氏病与多发脑梗塞性痴呆患者认知功能损伤的影响因素(P<0.05)。结论:阿尔采末氏病与多发脑梗塞性痴呆病人均表现出明显的认知功能障碍,但阿尔采末氏病病人的受损更为严重,多发脑梗塞性痴呆则相对受损较轻。
简介:摘要目的探究呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测在呼吸衰竭患者监护中的作用效果。方法选自我院2013年5月--2014年4月期间所收治的84例行呼气末二氧化碳分压监测的ICU入住患者。将血流动力学稳定患者设为A组(n=44),将血流动力学不稳定患者设为B组(n=40),所有患者均接受呼吸机辅助通气,测定患者的PaCO2与PetCO2。结果A组患者的PaCO2与PetCO2具有相关性,B组患者的PaCO2与PetCO2无相关性。结论在血流动力学稳定的呼吸衰竭患者中,可将监测PaCO2以监测PetCO2来代替,呼气末二氧化碳分压监测具有无创、便捷以及连续性等优点,值得临床推广。
简介:摘要目的观察nCPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效、安全性、预后观察及nCPAP使用注意事项。方法所有病例均来自我院2011年2月~2013年9月新生儿室住院患儿,在给予吸氧、保暖、清理呼吸道、保持呼吸道畅通、防治感染等常规治疗同时,给予氨溴索联合治疗,窘迫症状不缓解及时使用nCPAP治疗。结果62例呼吸窘迫患儿中,治愈55例,放弃治疗3例,死亡4例。成活患儿无一例发生气胸、感染、鼻粘膜损伤。临床随访成活患儿中重度贫血2例,中度血9例,给予输血治疗后好转,余无严重并发症发生。结论呼气末持续气道正压通气(nCPAP)联合盐酸氨溴索治疗NRDS疗效显著,避免了因吸入纯氧、高浓度氧引起视网膜病变、慢性肺疾病等氧中毒损伤,减少了气管插管几率,可提高患儿成活及预后。尤其在没有机械通气及肺泡表面活性物质(PS)地区,在抢救新生儿呼吸窘迫综合征时值得推广应用。