简介:摘要目的在电子病历模式下,医生填写首页诊断和手术操作时,不必填写相对陌生的国际疾病分类(InternationalClassficationofDiseases,ICD)名称,填写熟悉的临床命名,为绩效考核、医保付费和DRGs预付费做好基础性。方法结合医院实际,按照教科书和医生填写诊断和手术操作习惯,建立“临床命名库”;参考电子病历首页编码模式、北京临床版编码库和ICD-10和ICD-9-CM-3等相关研究成果,建立“病案编码库”,在两库之间建立关联。结果建立符合实际的开放的“临床命名-病案编码库”,并嵌入到医生工作站电子病历模块中。结论临床命名和疾病分类是两个密切相关而又大不相同的体系,电子病历采用什么编码模式,医生和编码员如何配合,值得进一步探讨。
简介:摘要目的探讨咪达唑仑与维库溴铵联合对重症肺气肿患者的临床疗效,积累相关诊疗经验。方法随机选择2012年1月~2015年12月我院收治的重症肺气肿患者85例,随机分为对照组42例和观察组43例,其中对照组患者给予常规肺气肿治疗方案,观察组在同对照组治疗基础上加用咪达唑仑与维库溴铵联合治疗措施,对比两组患者的临床疗效。结果经过治疗后,对照组患者有效率为69.05%,复发率为28.57%;观察组患者的有效率为93.02%,复发率为4.65%;观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用咪达唑仑和维库溴铵联合治疗重症肺气肿的临床效果显著,不良反应少,复发率较低,值得推广应用。