简介：摘要目的探究色谱－质谱/质谱联用法（HPLC－MS/MS）在氯霉素的筛查检测实践中的应用效果。方法以牛奶为例进行氯霉素的筛查检测验证，首先对牛奶中的蛋白质等干扰因素通过乙腈过滤去除，检测样品的萃取则采用乙酸乙酯，富集提取后通过ThermoHypersilGold色谱柱分离试样中的氯霉素，流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈，电喷雾负离子MRM模式检测。结果利用HPLC-MS/MS检测方法可有效测出牛奶中的氯霉素，且此检测法的检出限值0.004μg/kg，测定范围为0.25μg/kg～1.25μg/kg，相关系数0.9978，平均加标回收率为98.7%，相对标准偏差为0.5%。结论采用HPLC-MS/MS检测法，能够有效、准确测定牛奶中的氯霉素残留量，操作过程具有显著的高效性，且重复性好。

简介：冈部友私教说『骨盆倾斜的原因是臀部和臀部周围的肌肉带有习惯性』。『如果无法正确使用臀部的肌肉，就会过度使用腰部和大腿的特定肌肉，还有一部分肌肉完全没被用到。对肌肉产生的负荷有偏差，就会出现身材走形，比如大腿肿胀，臀部下垂等，还会造成腰痛和膝盖痛等身体不适』。

简介：摘要目的探讨和了解新月体肾炎患者的真实心理感受，以引导护士为患者提供个体化的护理干预。方法采用目的性抽样及现象学研究方法，对访谈资料以阅读、缩减、分类、理解、诠释的方法进行整理和分析，提炼主题。结果新月体肾炎患者的心理感受主要总结为4个层面。结论新月体肾炎患者在多方面承受着巨大的精神压力，存在生理、心理双重的不良感受。值得护理人员思考和重视。

简介：摘要质谱（massspectrometry，MS）技术在医学检验领域中检测分析过程中，是一项十分重要的技术，它切实有效的通过把待测样本有针对性的转变成高速运动的离子，然后有针对性的结合不同的离子所具备的不同性质的质荷比（m/z）展开与之相对应的分离和检测目标离子，最后切实有效的结合其保留时间和丰度值展开相对应的定量和定性。近些年来，质谱技术实现了突飞猛进的发展，切实有效的对于离子源和分离器进行优化和完善，研发出多种类型的质谱仪等，使得检测的分辨率和检测范围进一步扩大和拓展。针对这样的情况，本文着重分析和论述质谱技术在医学检验中的应用，希望为相关从业者提供有益的借鉴。

简介：摘要目的探讨脂质代谢紊乱患者心脑血管事件、骨质疏松等疾病发生与脂质代谢紊乱的关系，并研究治疗方法。方法选取2017年1月-2018年1月我院收治的62例脂质代谢紊乱患者为研究对象，测定患者血液中甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）及载蛋白APOB的水平，同时选取同期进行身体检查的10例健康人群进行对比分析，观察两组患者心脑血管事件、骨质疏松发生的情况。结果MHD患者血脂代谢紊乱表现为TG、TC、LDL、APOB增高及HDL的降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。MHD患者中心脑血管事件、骨质疏松组患者与非心脑血管事件、骨质疏松组患者比较，血脂水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MHD患者血脂代谢紊乱的发生与维持血透的时间有关，时间越长的患者血脂代谢紊乱越严重，且其代谢紊乱过程属于不可逆转的过程，心脑血管事件的发生率也不会因此下降。MHD患者长期血透导致蛋白质流失引起机体营养不良是导致脂质代谢紊乱的主要原因。脂质代谢紊乱与骨质疏松症有着密切的关系。

简介：摘要目的加强护理安全管理，提高护理质量，减少护理纠纷，为病人提供安全、优质的护理服务。方法分析护理工作中的不安全因素，采取相应的护理安全管理措施，持续改进护理质量，防范护理纠纷。结果住院患者对护理工作服务满意度保持在95%以上，护理纠纷、护理投诉明显减少。结论实施有效的护理安全管理，可对预防护理纠纷、护理工作安全隐患的发生起到极为重要的作用。

简介：摘要2016年10月，我院在临床输液中发现转化糖电解质注射液与呋塞米注射液之间存在配伍禁忌，为保证患者用药安全，避免不必要的纠纷，对上述两种药物配伍进行了实验观察。现报告如下。方法把转化糖电解质注射液500ml连接输液器并排好空气，打开调节器，让液体缓慢滴注，然后由茂菲氏滴管中注入呋塞米注射液。结果两种注射液混合后慢慢出现非常细小白色晶体，随着晶体越来越大，头皮针被堵塞，液体不能继续滴注。

简介：摘要随着近年来人们生活水平和质量的全面提升，当前群众对于食品安全问题的关注程度也有了全面提升，而粮油中的农药残留检测技术的出现和发展也在很大程度上受到了群众的重视。由于高效液相色谱本身的操作时间比较短，具备较高的灵敏度优势，因此在当前粮油农残检测中也发挥着十分显著的积极作用。为此，本文就将对液相色谱、液质联用的粮油农残检测方式展开研究。

简介：摘要目的探讨上腹痛为首发症状的非腹腔疾病的病因，以此加强对以上腹痛为首发症状的非腹腔疾病的认知，改善临床误诊率与确诊率。方法选择2016年6月~2017年12月我院接收的首发症状为上腹痛的49例非腹腔疾病患者作为本次研究对象，依据患者病因、临床症状与体征以及辅助检查的诊断结果，对患者给予胸部与全身性疾病的病例分析。结果13例（26.53%）急性心包炎，11例（22.45%）急性心肌梗死，7例（14.29%）胸膜炎，5例（10.2%）急性上呼吸道感染，心肌炎与肋间神经痛各3例（6.12%），马凡氏综合征、扩张型心肌病、纵隔肿瘤、肺癌、尿毒症、过敏性紫癜以及糖尿病酮症酸中毒各1例（2.04%）。结论首发症状表现为上腹痛的非腹腔疾病的病因通常都较为复杂，且缺乏典型的发病特征，临床在诊治此类疾病患者时必须给予高度重视。

简介：目的微核胞质分裂阻滞细胞（CB-MNT）实验方法学探讨,对CB-MNT和常规法微核（C-MNT）两种检测方法进行比较。方法选取85名从事放射作业人员外周血标本,分别采用CB-MNT法和常规法两种方法培养微核细胞。通过制片染片及镜下检查,识别双核淋巴细胞微核和转化的单核淋巴细胞微核;比较两种方法培养出的淋巴细胞的自发微核细胞率,并进行统计分析。结果采用淋巴细胞微核自发率CB法制片的结果是3.85±8.43;采用常规法制片的结果是1.13±1.60。两种方法得到的自发率差异有统计学意义（t=-6.17,P〈0.01）。采用CB法制片获得的双核淋巴细胞核完整膨大,胞质清晰,微核易识别。结论胞质分裂阻滞法优于常规培养法;胞质分裂阻滞法对毒性损伤反映更加敏感;微核细胞更易识别;能减少阅片误差,结果准确可靠。建议作为职业健康体检对遗传损伤监护中实验室中的优先检查方法。

简介：摘要目的低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术治疗的临床效果分析。方法选取2017年1月-2018年5月我院收治的110例低位直肠癌患者，随机平均分为两组，命名为对照组和试验组，每组纳入55例患者，试验组使用肛提肌外腹会阴联合切除术治疗，对照组采用传统切除术治疗，研究两组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量、进食时间、住院时间、肠胃功能恢复时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、骶前引流时间、术后并发症发生率以及复发率。结果试验组患者的治疗总有效率为96.36%，高于对照组的85.45%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的术中出血量少于对照组，手术时间、进食时间、住院时间、肠胃功能恢复时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及骶前引流时间均短于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的术后并发症发生率与复发率均低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌患者，可有效提高患者的治疗效果，缩短患者的手术时间、进食时间、住院时间、肠胃功能恢复时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间以及骶前引流时间，减少术中出血量，降低患者的术后并发症发生率以及复发率，值得临床研究。

简介：目的：观察透明质酸钠联合双柏散对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防效果。方法：选取本院2014年11月-2017年11月收治的144例实施宫腔镜电切术患者,按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组各48例。A组宫腔镜电切术后采用透明质酸钠联合双柏散预防术后宫腔粘连,B组宫腔镜电切术后采用透明质酸钠预防术后宫腔粘连,C组宫腔镜电切术后单纯使用抗生素预防术后宫腔粘连。观察三组患者术后宫腔粘连发生率及术后不良反应发生情况,评估不同方法对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防效果。结果：A组宫腔粘连发生率低于B、C组,B组宫腔粘连发生率低于C组,三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组不良反应发生率低于B、C组患者,B组不良反应发生率低于C组,三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔镜电切术后应用透明质酸钠联合双柏散治疗,显著降低术后宫腔粘连率,预防作用显著,较少发生不良反应,值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的研究分析小儿重症肺炎伴电解质紊乱的临床治疗方案与治疗转归分析。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2014年2月-2016年2月收治的小儿重症肺炎伴电解质紊乱患儿90例，将其临床资料进行回顾性分析，对照组采取常规治疗，观察组给予临床方案治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为88.8%，对照组为62.2%。观察组治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论保持对小儿电解质进行常规的监测，并及时纠正电解质紊乱，可使小儿重症肺炎的救治率得到极大提高。

简介：摘要目的采用HPLC-ESI-MS法对司莫司汀中有关物质进行分析。方法色谱柱为C18柱（250mm×4.6，5μm）流动相为甲醇—水（7030），流速为1.0ml•min-1；TSQQuantum电喷雾质谱仪，离子源为ESI，检出模式为正离子检测，电源电压为3.0kV，离子源温度为150℃。结果得到了样品总离子流以及选择离子流相应色谱峰的ESI—MS质谱图，初步鉴定出司莫司汀中的主要有关物质Ⅰ和Ⅱ。结论检测结果为研究司莫司汀中有关物质来源和提高产品质量提供了科学依据。

简介：摘要目的低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术治疗的临床效果分析。方法选取2017年1月-2018年5月我院收治的110例低位直肠癌患者，随机平均分为两组，命名为对照组和试验组，每组纳入55例患者，试验组使用肛提肌外腹会阴联合切除术治疗，对照组采用传统切除术治疗，研究两组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量、进食时间、住院时间、肠胃功能恢复时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、骶前引流时间、术后并发症发生率以及复发率。结果试验组患者的治疗总有效率为96.36%，高于对照组的85.45%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的术中出血量少于对照组，手术时间、进食时间、住院时间、肠胃功能恢复时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及骶前引流时间均短于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的术后并发症发生率与复发率均低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌患者，可有效提高患者的治疗效果，缩短患者的手术时间、进食时间、住院时间、肠胃功能恢复时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间以及骶前引流时间，减少术中出血量，降低患者的术后并发症发生率以及复发率，值得临床研究。

简介：摘要目的探讨复方聚乙二醇电解质在肠道手术术前准备中的临床效果和护理方法。方法将我科自2017年3月-2018年3月择期行肠道手术的患者100例，随机分为2组即观察组和对照组，观察组50例，对照组50例，术前清洁肠道准备时，观察组采用口服复方聚乙二醇电解质法，而对照组患者肠道准备时则采取生理盐水清洁灌肠的传统方法进行。观察并记录2组患者的接受程度、肠道清洁效果、不良反应等。结果观察组患者完全依从率为96%（48例），对照组患者接受程度为72%（36例），2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），2组在肠道清洁效果比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于外科限期行肠道手术的患者，术前清洁肠道准备时，采取口服复方聚乙二醇电解质法与传统方法相比，具有术前准备及操作时间短、不良反应少且患者依从性较好、肠道清洁效果明显等优点，并且患者对该法依从性好，对水电解质酸碱平衡影响不大，有利于患者术后机体的康复。同时护理操作简便易行，减少了护士的工作量。

简介：摘要目的探讨奥氮平联合利培酮在脑器质性精神障碍患者中治疗的效果和安全性。方法回顾性分析我院中2016年10月至2018年6月间收入的所有器质性精神障碍脑患者一般资料，根据本次实验要求抽取出其中72例患者纳入研究开展实验，通过双色球分组法，将所有患者均分两组红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入36例患者。对照组患者应用常规利培酮进行治疗，实验组患者则在此基础上加用奥氮平进行治疗。采用脑器质性精神障碍量表来判断治疗效果，同时记录所有患者用药后不良反应。结果分别采取两种不同治疗方式后，实验组患者治疗后1、3、5、7周的Y-BOCS评分对比，实验组明显更低。对比两组患者的治疗效果实验组共26例患者痊愈，痊愈率为72.22%，对照组共15例患者痊愈，痊愈率为46.88%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用奥氮平联合利培酮能够有效缓解患者的强迫症状，对于改善患者的器质性精神障碍症状来说具有积极意义，是一种有效且安全的治疗方案，具有积极的用药效果，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨"一视二动三提四汇"四步贯通教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学见习教学中的应用效果。方法总结济宁医学院2013级和2014级五年制临床医学专业耳鼻咽喉头颈外科学见习教学经验，改革传统以教师为主导的见习教学模式，以学生为中心，采用"观看视频及典型病例示教、动手操作、提问答疑、汇总归纳"四步贯通教学法见习教学。结果学生学习耳鼻咽喉头颈外科学的兴趣明显提高，增加了学习的主动性，较快地掌握了一定的专业知识，提高了实践动手能力，培养了学生一定的临床诊断思维能力。结论"一视二动三提四汇"四步贯通教学法能够激发学生学习耳鼻咽喉头颈外科学的兴趣和求知欲望，培养了学生的临床思维能力，明显提高了本专业的见习教学质量。

简介：摘要目的精神科病房患者身体约束使用特征及临床护理，探讨管理对策。方法回顾性调查2017年1～8月我科患者身体约束使用率、身体约束使用特征及采取的护理措施等。结果1～8月共收治329例患者，使用约束保护62例、占住院患者18.84%；首次住院约束45例、占约束总数72.58%；入院当天约束25例、占约束总数40.32%；入院前七天约束49例、占约束总数的79.03%；7d后约束13例、占约束总数20.96%。约束持续时段平均5.19h，日间约束平均2.75h，夜间约束平均10.41h，夜间约束大于10h8体功能位约束，约束工具均为约束束平均10.41h，夜间约束大于10h8体功能位约束，约束工具均为约束带，约束原因伤人、毁物29例，行为紊乱19例，治疗不合作8例，消极5例，意识障碍1例。结论患者约束保护使用率尚有下降空间，控制重点在于减少预防性约束保护的使用，约束保护有待进一步规范，关键在于护士明确约束保护的指征，规范约束的告知，提高约束保护的技能，改进约束保护的工具和流程，确保患者安全，提升患者约束期间的舒适度。

简介：摘要目的探讨针对性睡眠护理干预在非器质性失眠症患者中的应用效果。方法以2017年1月-2018年6月我院90例非器质性失眠症患者为对象进行随机分组，对照组实施基础护理服务，实验组应用针对性睡眠护理干预。比较两组非器质性失眠症患者满意比例；失眠症状改善时间；护理前后患者匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数、汉密尔顿抑郁量表评分。结果实验组非器质性失眠症患者满意比例高于对照组，P＜0.05；实验组失眠症状改善时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数、汉密尔顿抑郁量表评分相似，P＞0.05；护理后实验组匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数、汉密尔顿抑郁量表评分优于对照组，P＜0.05。结论针对性睡眠护理干预在非器质性失眠症护理中的干预结果确切，可减轻患者抑郁情绪，改善睡眠质量，提高满意度。