简介:摘要目的梭形探讨梭形细胞血管内皮瘤(spindlecellhemangioendothelioma,SCHE)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断方法、治疗及预后。方法通过HE染色和免疫组化观察1例足底原发性梭形细胞血管内皮瘤并文献复习。结果组织病理示皮下可见肿瘤由海绵状血管区和梭形细胞实性区组成的团块,在实性区内可见小簇状分布的组织细胞样圆形空泡状细胞,似印戒细胞形成血管腔。免疫表型血管内皮细胞表达FⅧ、CD31、CD34等内皮性标记物均阳性;梭形细胞除Vim阳性以外,FⅧ,CD34,CD31梭形细胞均阴性,诊断为梭形细胞血管内皮瘤。结论SCHE是一种少见的血管病变,其生物学行为取决于其肿瘤的体积,生长方式及细胞异型性;其病理学形态和免疫表型有一定特征性。
简介:目的报告1例由于服用丙基硫氧嘧啶(PTU)导致抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性的血管炎合并急性肾损伤。方法收集患者的病史、实验室血清学及肾活组织病理检查结果,分析其诊断及治疗,并对PTU相关性血管炎文献进行综述。结果15岁女性患者,以突发少尿、蛋白尿起病,迅速进展至肾功能衰竭,血MPO-ANCA检查阳性,肾活检病理提示:(1)肾小球节段坏死性病变及新月体(5/7),结合病史考虑ANCA相关性血管炎(PTU相关);(2)肾小球节段毛细血管内增生性病变,免疫荧光以C3沉积为主。结合患儿有原发性甲状腺功能亢进病史,服用PTU治疗3年,明确诊断为“①PTU相关性血管炎;②急性肾损伤”,立即停用PTU,给予血浆置换4次及甲泼尼龙冲击治疗3个疗程后,患儿肾功能恢复,尿量正常。随访4个月各项检查指标恢复正常。结论PTU可导致ANCA阳性的血管炎合并急性肾损伤,及时诊治可改善预后。