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  • 简介:目的:探究益气化瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀阻证的临床效果。方法:选取82例2017年2月至2018年2月在我院治疗的冠心病心绞痛痰瘀阻证患者,将其随机分为对照组和观察组,各41例,给对照组患者给予常规西药治疗,给观察组患者在对照组的基础上再给予益气化瘀汤治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗有效率(87.80%)高于对照组(68.29%),差异明显(P<0.05)有统计学意义。结论:临床上治疗冠心病心绞痛痰瘀阻证患者时,在常规西药治疗的基础上再给予中药治疗,能够提高患者的治疗有效率,效果显著,有着较高的推广价值。

  • 标签: 益气化瘀汤 冠心病 心绞痛 痰瘀互阻证 临床效果
  • 简介:摘要目的探求腹腔联合胆道肝胆管结石患者治疗效果。方法选取我院2015年6月~2017年6月收治肝胆管结石88例患者,将其按盲抽法分为两组,各44例。对照组实施传统切除术,观察组行腹腔联合胆道左肝叶切除术,随访2个月,比较两组手术相关指标、术后恢复指标、并发症发生率。结果观察组相关手术指标均低于对照组;观察组术后VAS评分(2.61±0.98)分、对照组(4.23±1.03)分,观察组优于对照组;观察组并发症发生率9.09%,对照组25.00%,观察组低于对照组,以上数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔联合胆道对肝胆管结石患者具有良好的治疗小个,能够降低的降低术中出血量,缩减住院时间,降低并发症出现概率,保证患者后期恢复状况。

  • 标签: 腹腔镜联合胆道镜 肝胆管结石 疗效观察
  • 简介:摘要目的分析腹腔联合胆道在胆结石治疗中所取得的疗效。方法选择我院在2017年4月~2019年5月诊治的胆结石患者68例进行治疗研究,将患者分为观察组和对照组各34例,观察组给予腹腔联合胆道进行治疗,对照组采用传统开腹取石术治疗,对比两组患者治疗效果、手术指标(手术时间、出血量和住院时间)和术后并发症发生率。结果观察组治疗总有效率高,手术指标好,术后并发症发生率低,组间数据对比P<0.05。结论在胆结石的治疗中应用腹腔联合胆道取得了非常好的临床疗效,具有手术时间短、出血少、恢复快等优势,术后并发症少,值得推广。

  • 标签: 腹腔镜 胆道镜 胆结石 效果分析
  • 简介:摘要目的探讨自拟芪景通痹汤治疗心气虚弱、痰瘀结型胸痹的临床疗效。方法将342例心气虚弱、痰瘀结型胸痹患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各171例。对照组给予复方丹参片3片.tid,治疗组给予自拟芪景通痹汤加减。两组疗程均为3个月。记录患者的心绞痛程度、伴随症状、心电图、中医证候总疗效等主要症状的评分,以上指标治疗前后各评价一次。结果本次研究中,治疗组有效163例,无效8例,治疗总有效率为95%,高于对照组(治疗总有效率为77%)。结论自拟芪景通痹汤对气心气虚弱、痰瘀结型胸痹具有良好的治疗效果,切实减轻患者的病痛。

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  • 简介:[摘要 ] 目的 :探讨自拟芪景通痹汤治疗心气虚弱、痰瘀结型胸痹的临床疗效。 方法:将 342 例心气虚弱、痰瘀结型胸痹患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各 171 例。对照组给予复方丹参片 3片 .tid, 治疗组给予自拟芪景通痹汤加减。两组疗程均为 3 个月 。记录患者的心绞痛程度 、伴随症状、心电图、中医证候总疗效 等主要症状的评分,以上指标治疗前后各评价一次。结果:本次研究中,治疗组有效 163 例,无效 8 例,治疗总有效率为 95 %,高于对照组(治疗总有效率为 77 %)。结论:自拟芪景通痹汤对气心气虚弱、痰瘀结型胸痹具有良好的治疗效果,切实 减轻患者的病痛 。

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  • 简介:目的:对腹腔联合内在治疗肝胆结石性疾病中的应用进行探讨分析。方法:选取2016年2月至2018年2月我院收治的90例肝胆结石性疾病患者作为研究对象,平均分为三组,第一组30例患者采取腹腔联合胆管行外科保胆取石手术,第二组30例患者采取腹腔胆囊切除手术,第三组30例患者采取胆管行外科保胆取石手术,将三组患者的住院情况、手术治疗情况以及并发症情况进行观察和对比分析。结果:三组患者在手术时间、术中出血量及血红蛋白损伤量方面比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔联合内治疗肝胆结石性疾病时虽然时间长、费用较高,但是取石彻底、创伤小、并发症不严重,效果较好,值得临床推广与应用。

  • 标签: 腹腔镜 内镜 肝胆结石性疾病 应用
  • 简介:摘要目的探讨输尿管软与经皮肾碎石术治疗肾结石疗效。方法在本院接治的所有肾结石患者中,选择2010年3月至2018年3月间收治的232例患者作为实验对象,按照字母表法将所有患者进行分组,并命名为对照组和实验组,每组均纳入116例患者。其中实验组实施输尿管软碎石术进行治疗,对照组患者实施经皮肾碎石术进行治疗,根据两组患者的治疗效果和手术各项指标进行比较。结果本次研究成果显示,针对直径为20mm以下的结石,实验组的清石成功率高于对照组,而对于直径超过20mm的结石,对照组的清石成功率更高。对比两组患者的手术各项指标,对照组的术中出血量和并发症发生率更高,但手术时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肾结石,输尿管软与经皮肾碎石术两种治疗方式均获得良好的治疗效果,建议结石较小的患者选择输尿管软碎石术治疗,反之则选择经皮肾碎石术治疗。

  • 标签: 输尿管软镜 经皮肾镜碎石术 肾结石
  • 作者: 张杨
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(四川省广安市邻水县人民医院四川广安638500)【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0036-01由于腹腔镜手术具有手术效果良好、痛苦程度低、恢复速度快等优势,使其在手术领域得到有效运用,以腹腔镜手术为基础进行治疗时,主要是通过直径3-10mm腹腔镜的使用,将其置入穿刺孔内,再对部分微创器械予以放置后,严格按照手术要求展开腹腔镜手术。对于腹腔镜使用,通常是借助冷光源进行照明,利用数字摄影进行呈现,通过监视器对整个手术情况进行了解,以便于医生的全面观察。因腹腔镜手术选择2-4孔进行操作,具体位于肚脐周边,所以,术后基本无法发现,仅留下0.5-1cm手术切口,从而将其称之为微创手术。1腹腔镜手术切口当采取腹腔镜手术治疗时,往往会选择2-4孔进行操作,对于胆囊切除手术,可以选择1-2孔手术,其主要是根据受手术者技术能力进行,或者按照疾病情况、手术器械等进行确定。一孔位于肚脐周边,术后基本无法发现,使腹腔部位仅会留有1-3手术切口,其长度为0.5-1cm。完成手术后,患者伤口往往需要进行内部缝合,并对其表明进行生物胶等粘合,无需进行其他拆线。然而,患者完成手术后,应该保证伤口的清洁干燥状态,在完全愈合以后,大约为7-10天,可以正常沾水。在腹腔镜手术治疗中,首先需要进行全身麻醉,在清醒后即可恢复饮食,通常在术后六小时左右,初步喝温开水,如果没有出现任何不适,可以逐渐进食流质食物,如稀饭等,第2天恢复正常饮食,其原因为:伤口愈合应该通过蛋白质等实现,所以,对于高蛋白质类食物的摄取,如鸡蛋与瘦肉等,有利于患者早日恢复健康,尽可能减少刺激食物。如果患者术后出现恶心或呕吐等情况,严禁持续进食,应利用点滴补充其相应营养,保证其饮食平衡性。2腹腔镜手术常见并发症和开腹手术进行比较,腹腔镜手术存在较多优势,如创伤小和恢复快等,可有效降低肠粘连几率,部分手术视野可以完全显露,有利于患者早日恢复健康。与此同时,腹腔镜手术还会存在不同程度并发症,需要对其进行有效预防。2.1气肿气肿主要发生于人工气腹,因气腹针的穿刺造成气体流入胸腔,使其形成组织间隙。当患者出现气肿症状时,首先表现为注气发生腹痛方面,且腹部膨隆呈不对称症状,如果患者症状较轻无需进行处理,但是如果出现显著皮下气肿,需要对患者呼吸和心率等进行密切观察,判断是否出现气胸后纵膈气肿。2
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  • 简介:【摘要】目的:探讨腹腔联合胆道治疗胆总管结石的临床价值。 方法:将我院 2017 年 10 月至 2019 年

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  • 简介:摘要目的研究在继发性不孕症中应用宫腹腔联合腹腔治疗的疗效。方法选取在我院接受诊治的70例继发性不孕症患者作为研究对象,依据治疗方式将其分为参照组和研究组,每组35例。参照组应用宫腹腔单一治疗,研究组应用宫腹腔联合腹腔治疗,对两组治疗疗效进行对比分析。结果研究组的通畅率显著高于参照组,组间差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔联合腹腔治疗继发性不孕症的疗效显著良好,可有效提高患者输卵管通畅率。

  • 标签: 宫腹腔镜 腹腔镜 继发性不孕症 联合治疗 单一治疗
  • 简介:摘要目的研究结直肠癌合并肠梗阻患者采用腹腔联合肠实施手术治疗的临床效果。方法选取在我院手术的76例结直肠癌合并肠梗阻患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,平均每组38例。对照组单纯采用腹腔技术进行手术治疗;治疗组采用腹腔联合肠方式进行手术治疗。结果治疗组手术治疗总有效率为92.1%,高于对照组的71.1%;术后并发症仅有1例,少于对照组的7例;手术操作时间和操作期间出血量低于对照组;术后肛门排气时间、肠道功能恢复正常时间、术后住院时间短于对照组;手术后不同时间点疼痛程度和生活质量评分改善效果优于对照组。组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌合并肠梗阻患者采用腹腔联合肠实施手术治疗效果明显。

  • 标签: 结直肠癌 肠梗阻 腹腔镜 肠镜 手术 并发症
  • 作者: 曹敏
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(眉山市妇幼保健院四川眉山620010)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0130-02在我国临床引入腹腔镜技术后,腹腔镜在我国临床各科室中均有应用。有研究学者指出,在妇科领域应用腹腔镜,能够进一步促进妇科发展,推动腹腔镜技术的发展,让腹腔镜微创治疗成为妇科疾病治疗的发展趋势,充分体现出微创治疗的优势,有效治疗妇科患者疾病,加快妇科患者的恢复速度。1947年,西方医学专家Palmer在妇科临床首次应用腹腔镜,取得了重大的成功。从此,腹腔镜检查、腹腔镜手术在妇科临床不断普及、不断应用。到今天,妇科临床应用腹腔镜已经成为了一种常态,也是最受妇科临床医生与患者推崇的技术之一。临床有研究发现,腹腔镜可以用来诊断急性妇科疾病,能够准确的诊出患者疾病,并在检查过程中可以一边检查一边开展治疗,迅速有效,也能够及时治疗患者疾病,最大程度的保障患者的生命安全。笔者简单介绍了腹腔镜技术在妇科领域中的应用[1]。1腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用急腹症属于妇科常见病,若未及时诊断、治疗,会危及妇女的生命安全。最常见的妇科急腹症有急性盆腔、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、黄体破裂等,这些急腹症的鉴别诊断存在一定难度,病情变化快,容易发生严重并发症。因此,急诊收治急腹症患者后往往需要行开腹手术进行探查。在腹腔镜技术在妇科临床应用后,应用腹腔镜诊断急腹症也成为临床主要诊断、探查手段。笔者简单介绍了腹腔镜在几种急腹症中应用。1.1异位妊娠:异位妊娠是妇科急腹症中最常见的一种,早期准确诊断治疗能够有效避免异位妊娠内出血与破裂导致的严重后果。传统诊断是通过B超诊断,但由于个体之间的差异,容易出现假阴性现象,患者在出现内出血症状后才能有效确诊疾病,在此时确诊并进行手术,虽然能够治疗患者的疾病,但却损害了女性再妊娠的几率。而腹腔镜能够及时诊断患者疾病,并及时给予治疗,能够最大程度上的保留患者的生育能力。因为异位妊娠是妇科中最早应用腹腔镜的疾病,现今腹腔镜手术已经发展成熟,腹腔镜手术已经成为了异位妊娠的首选治疗方案。1.2盆腔脓肿、急性盆腔炎:既往研究认为,急性盆腔炎属于腹腔镜手术禁忌症。研究学者认为腹腔镜手术容易导致炎症扩散。但在开展了十余年的临床研究后,该观点已经被否认,急性盆腔炎也从腹腔镜禁忌症中剔除。主要是因为腹腔镜不仅可以有效诊断急性盆腔炎,并且可以通
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  • 作者: 李世元
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(泸县人民医院四川泸州646100)【中图分类号】R523【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0080-01近年来,各大医疗中心广泛应用内镜检查与治疗,推动了疾病确诊以及微创治疗的开展。依托静脉麻醉技术的发展,日间手术量不断增加,其中最为长见识的消化内镜加的治疗与检查,临床上经常采用的术式包含了内镜下黏膜切除术、经内镜逆行胰胆管造影术以及内镜黏膜下剥离术等。随之产生的无痛内镜术,其主要目的是保证患者能够在浅睡眠的情况下有效的完成内镜治疗与诊断,消除患者紧张、焦虑以及恐惧情绪,不仅可以充分确保诊疗过程的舒适与安全,同时也有助于临床医生开展相应的诊疗操作。在无痛内镜技术的持续发展过程中,临床上对于麻醉以及镇静要求也相应的提升,原则上要达到以下几方面的要求:首先,诱导平稳、快速;其次,内镜操作进程中呼吸循环稳定;最后,苏醒迅速以及舒适。按照镇静深度的差异性,用于内镜操作的相关镇静方法包含了全麻、深度镇静以及中度镇静。中度镇静指的是患者对轻刺激以及指令依然有反应,不需要进行辅助通气。在深度镇静的时候患者通常很难被唤醒,只会对一些强烈的刺激会产生反应,经常需要适当辅助通气来保持正常血氧饱和量。全麻则是在疼痛刺激的情况下也无法环境患者。因为自主呼吸受到了抑制或者是药物诱导抑制了神经肌肉功能,所以需要采取正压通气。内镜镇静与麻醉过程中需要注重以下几方面的内容。第一,术前评估。和其他手术患者相同,接受麻醉以及镇静的内镜检查患者,需要进行术前评估,部分患者要对实验室检查指标进行补充,对于存在特殊用药史与疾病史的患者,麻醉医师与内镜医师要展开密切的沟通,制定出完善而又合理的麻醉与治疗方案。尤其需要关注的患者包含了以下几种类型。(1)麻醉药物过敏的患者。(2)存在幽门梗阻、胃潴留以及上消化道大出血的病患。(3)存在呼吸系统疾病的肥胖患者。(4)急性上呼吸道感染,存在明显鼻塞、喘息以及咳嗽等相关症状的病患。第二,全麻与镇静的选择。选择何种麻醉方案通常受到患者实际情况以及操作难易程度的影响。中度镇静只适用于体质较好,同时操作比较简单的内镜检查患者。对于深度麻醉患者则要密切的关注其生命体征,做好必要的时候进行气道插管的相关准备工作;对于体位相对特殊,同时操作比较困难的患者,气管插管下的全麻依然是有效而又安全的麻醉方案。第三,术前准备。在内镜中心的监护、供氧、麻醉器械
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  • 简介:摘要目的探讨腹腔联合胆道总管切开取石术开展护理干预的效果。方法选取2016年5月~2018年5月我院收治的40例腹腔联合胆道总管切开取石术的患者,随机分为对照组和观察组,每组各20例。对照组采取常规护理,观察组实施护理干预,比较两组的护理满意度及并发症总发生率、住院时间。结果观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔联合胆道总管切开取石采取有效的护理干预,能取得较好的临床效果,值得推广应用。

  • 标签: 手术护理 胆道镜 腹腔镜 并发症
  • 简介:摘要目的对腹腔与胆道保胆取石术联合治疗方案在胆囊结石疾病治疗中的作用进行研究。方法随机选取2017年8月至2019年8月我院收治的胆囊结石患者52例,依据患者手术先后顺序进行分组治疗,其中包括观察与对照两组各26例患者,观察组采取腹腔与胆道保胆取石术联合治疗方案,对照组采用开腹保胆取石术;并将最终两组治疗方法的作用进行对比分析。结果两组患者治疗后相比,观察组患者的术后排气时间、住院时间和发生的并发症均较少,两组数据比较存在显著差异(P<0.05)。结论腹腔与胆道保胆取石术联合治疗胆囊结石的临床有效性较高,可有效提高患者术后身体恢复速度,减少并发症发生。

  • 标签: 胆结石 腹腔镜 胆道镜保胆取石术 价值分析
  • 简介:摘要目的探讨采用输尿管软联合硬治疗复杂性输尿管上段结石的预后。方法选择2015年1月-2018年3月200例复杂性输尿管上段结石患者,随机分组。常规组选择体外冲击波碎石手术,联合手术组选择输尿管软联合硬碎石。分析手术时间、术后住院时间;治疗前后患者应激状态指标;并发症。结果联合手术组应激状态指标、手术时间、术后住院时间、并发症和常规组比较有优势,P<0.05。结论复杂性输尿管上段结石患者实施输尿管软联合硬碎石可获得较好效果。

  • 标签: 输尿管软镜 硬镜治疗 复杂性输尿管上段结石 预后
  • 作者: 胡松才
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(仁寿县禾加中心卫生院四川眉山620581)【中图分类号】R197.8【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0094-02急腹症,指发病急、症状剧烈、必须尽快治疗的腹部疾病。现如今,急腹症在普外科中十分常见,而针对其治疗大多采用腹腔镜手术治疗。下面我们对腹腔镜手术治疗急腹症的要点进行简单科普,希望能够帮助患者在接受治疗时对病情及手术有所了解。1急腹症判断的知识点通常来说,整个腹部任何部位的疾病都会引起急腹症,包括胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎等等。为了帮助患者在急腹症情况下能够尽早采取腹腔镜手术治疗,我们先来了解一下如何判断自己是否患有急腹症。这主要包括以下几个方面:1.1疼痛部位以及疼痛发作时间:以急腹症中常见的阑尾炎为例,刚开始上腹部疼痛,然后疼痛感逐渐向脐部移动。腹痛症状出现6~8小时后,疼痛也会转移且集中于右下腹,当然也有一小部分患者在刚开始发病时便呈现下腹疼痛。1.2疼痛的性质(1)是持续性的还是阵发性的?一般来说阵发性的疼痛是指中间有段时间会缓解,持续性的疼痛就是一直都很疼。随着病情加重,阵发性疼痛还有可能转变为持续性疼痛。(2)是压痛还是反跳痛?压痛的出现是指对应位置的脏器出现炎症,最常见的为阑尾炎和胆囊炎,若麦氏点处呈现压痛,则为阑尾病变的标志;反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象,当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛。比如阑尾炎会累及腹膜壁层,既有压痛也会有反跳痛。1.3是否有呕吐?呕吐物的性状如何?急腹症的胃肠道梗阻等症状都会引起呕吐,患者应该如何向医生描述呕吐症状呢?具体应该包括呕吐量的多少、颜色以及呕吐物类型等。1.4是否有腹泻?排泄物的性状?感染会引起腹泻,中毒会引起腹泻。排泄物性状的描述跟呕吐物差不多,包括颜色、固液态等等。若排便情况有异常也应向医生提出,因为没有排便和排气是肠道梗阻的重要体征。1.5是否有发热或者血象增高?这些也是判断患者是否感染的指标,例如阑尾炎患者有时血象会增高。1.6是否有过妇产科病史?患者若为女性,且疼痛发生在中下腹部,那么妇产科病史也是帮助诊断的一大要素。关于月经是否准时、月经量等都是医生有可能提问的。2腹腔镜手术治疗急腹症的要点2.1术前检查(1)适应症与禁忌症适应症:伴随轻度腹胀症状的肠梗阻等腹部疾病;当患者在无创性检查中仍未能确诊时,也可依据具体情况选择腹腔镜手术治疗;禁忌症:腹
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  • 简介:摘要眼科学中把1mm的小孔称为针孔,目前推广的小孔实际应称为针孔。针孔可使物体在眼内成像的焦深增加,可使远些或近些的物体都能在胶片上清晰成像的道理相同。验光人员在验光时,在低视力的眼前加上针孔,用以判断视力不佳的原因是眼底病还是眼屈光不正所引起,针孔在眼科临床及验光配镜中有特殊的作用。

  • 标签: 针孔镜的使用意义 度数的增长幅度 视觉改变
  • 简介:摘要目的探讨大子宫经腹腔下全切及腹腔联合阴道切除的手术技巧、安全性、可行性。方法回顾性分析2015年6月~2017年4月子宫体积如12~24孕龄大小的,于我院行腹腔下全子宫切除及腹腔联合阴道子宫切除27例患者的临床资料。结果16例患者行腹腔下全子宫切除术,11例患者行腹腔联合阴道子宫切除术。手术时间(120.0±36.5)min,术中出血量(150.3±68.2)ml,平均住院日(6.1±0.7)d。1例剖宫产史病例发生膀胱轻微副损伤,即时下修补,无一例发生术中或术后严重并发症。结论选择合适的病例,具有熟练的腹腔手术和阴式手术基础,大子宫经腹腔下全切及腹腔联合阴道切除是安全、可行的。

  • 标签: 腹腔镜 腹腔镜联合阴道 子宫切除术 大子宫