简介:寻常型天疱疮是一种自身免疫性疾病,发病年龄多在50~60岁,其药物治疗首要目的是通过免疫抑制减少自身抗体的合成。目前治疗寻常型天疱疮主要有:糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉免疫球蛋白(intrenousimmunoglobulin,IVIG)、利妥昔单抗、血浆置换疗法等。其中糖皮质激素是寻常型天疱疮一线治疗药物,合理选择治疗起始剂量及规律减药是治疗关键;合用免疫抑制剂可降低糖皮质激素用量及其不良反应,国内一般首选硫唑嘌呤及环磷酰胺,个别患者可单独应用免疫抑制剂控制;IVIG可作为顽固性寻常型天疱疮的二线用药,用于对传统治疗方法抵抗的活动性寻常型天疱疮的治疗,可快速控制病情;利妥昔单抗作为一种新型免疫生物制剂,已投入临床使用并取得很好的效果,但必须警惕其并发感染的风险;血浆置换疗法可快速降低自身抗体水平,用来治疗病情危急的患者。
简介:摘要目的对消化内科焦虑、抑郁型患者进行分型和综合护理干预。护理干预对消化内科患者心理状况改善进行护理干预,使患者回归到正常心理状态。方法针对消化内科焦虑、抑郁的患者40例进行探讨,随机将其分为两组,每组20人,一组患者进行常规护理为对照组,一组患者进行针对焦虑、抑郁有效地护理措施,此组为观察组。在出院时进行将两组患者的焦虑抑郁量表问卷调查,并进行临床效果比较。结果观察组的患者出院时焦虑、抑郁患病率以及出院时的焦虑与抑郁评分明显低于对照组。具有显著差异。结论护理干预可显著改善消化内科患者焦虑、抑郁型的患者情绪,提高患者的生活质量,促进了疾病的恢复。
简介:摘要目的探讨双切口应用锁定钢板治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折的手术方法以及临床疗效。方法选择于2008年1月到2012年6月到我院采用手术切开复位,锁定钢板固定治疗的60例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象。Schatzker分型均为V、VI型。患者从受伤到进行手术的时间为4-11天。结果经10-40个月的随访60例患者骨折均骨性愈合。按照Rasmussen膝关节功能评分法,其中有57例患者获优,1例为良,2例为可,优良率达到了95.0%。结论使用双切口锁定钢板治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折,不但固定可靠,而且患者在手术后能够进行有效的早期功能性活动,在很大的程度上降低了其受伤后关节功能的受限程度,临床效果较为显著,能有效的治疗复杂胫骨平台骨折,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨改良喙肩韧带移位重建结合AO(Arbeitsge-meinschaftfürOsteosynthesefragen)锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的初步临床疗效观察。方法回顾性分析2009年1月至2013年10月,采用改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位31例,术后1个月、3、6个月和1年分别进行门诊随访,并拍摄X线片,采用Constant评分评价术后肩关节功能。结果术后3个月肩关节功能采用Constant评分平均为94.5分,X线片显示无再发脱位和半脱位。结论改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位是一种有效的方法,手术创伤较小,恢复快,并发症少,疗效满意。
简介:摘要目的为研究患慢性肝炎的人群乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)的感染情况及其之间存在的关系。方法采用相关试剂盒对252例慢性乙肝患者的上述指标进行检测。然后,对慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化和肝癌的各个病毒感染率进行分析。结果单纯感染HBV的患者比例为62.30%,与单纯感染HCV、HDV的患者比例7.94%、0.39%相比较,P<0.01,差异显著。重叠感染中,最高的是HBV和HDV重叠感染率,为13.98%,而且以慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌的顺序出现逐渐增高的趋势。结论HBV在慢性肝炎患者中的感染率较高,同时容易与HCV、HDV发生重叠感染,导致肝病加重。
简介:摘要目的总结肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效。方法2006年10月至2011年10月,对42例肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨外端NeerⅡ型骨折患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗,,肩锁关节脱位TossyⅢ型23例,锁骨远端骨折NeerⅡ型19例。手术时间为2h~7d,平均3.5d。结果术后40例获得8个月~2年随访,2例失访。术后8~16个月取出钢板,无1例再脱位发生,未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染、内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象。14例有不同程度患肩疼痛,活动后加重,需间断服用止痛药,在内固定取出后逐渐缓解。1例患侧上肢肌力较健侧稍减弱。手术疗效评价按Lazzcano标准评定优37例,良3例,优良率100%。结论锁骨钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨远端NeerⅡ型骨折的良好术式。
简介:摘要目的探究阻塞性肺气肿的卫生宣教对广大人群健康的作用。方法从2013年2月,在我院周围的社区随机选取甲,乙两个社区,每个社区41人,其中甲社区的人为对照组,乙社区的人做为观察组,进行阻塞型肺气肿的卫生宣教。对比两组人群阻塞型肺气肿的结果。结果观察组的优良率第三个月97.56%(39/41),第五个月95.12%(38/41),均显著高于对照组的80.48%(33/41),75.61%(31/41),差异均有统计学意义(均P<0.05)。另外发现观察组患者的依从性82.18±1.59分显著高于对照组70.25±2.68,p<0.05,具有统计学意义。结论进行阻塞型肺气肿的卫生宣教,不仅可明显提升患者的治疗效果,还可预防阻塞型肺气肿的发生,减少阻塞型肺气肿患者的复发。且方便安全性较好,值得临床推荐。
简介:摘要目的通过对60例腹腔镜检查和监视性腹腔镜下阴式子宫切除术(I型LAVH)的临床观察,探讨腹腔镜检查及监视在阴式子宫切除术中的临床应用价值。方法对进行I型LAVH术60例临床资料分析手术时间、术中腹腔镜观察到的情况及所作的处理,术中出血情况、子宫重量等情况。结果58例I型LAVH手术顺利,其中2例因粘连致密考虑阴式手术困难,中转开腹。平均手术时间70分钟(60—120分钟),阴式子宫切除前腹腔镜观察盆腔粘连约占50%,阴式子宫切除后腹腔镜观察盆腔情况后需要处理的约占20%,其中发现阴道残端渗血占15%;平均手术出血量为100ml(50—200ml),平均子宫重量为400g(300—450g)。结论阴式子宫切除术前腹腔镜检查可全面了解盆腔情况,尽一步评估手术方式,对有盆腔粘连的患者先行粘连松解,使膀胱剥离顺利安全,子宫切除术后对腹腔镜发现的盆腔疾病一并处理。阴道残端缝合后可再次通过腔镜观察盆腔有无出血及脏器损伤,降低了阴式子宫切除术的难度及并发症发生率,扩大了阴式子宫全切的适应症,所以阴式子宫切除术加腹腔镜检查和监视很有必要。
简介:摘要目的探讨凶险型前置胎盘的临床特点,抢救治疗方法。方法对我院2010年2月至2012年4月期间我院收治的共计22例凶险型前置胎盘病案及78例普通型前置胎盘病案资料进行回顾分析总结。结果凶险型前置胎盘占总分娩人数的0.37%,其中植入性胎盘发生率为2.2%,占凶险型前置胎盘的59%,植入胎盘中并发血管腹膜植入一例,占凶险型前置胎盘的4.5%。凶险型前置胎盘组和普通型前置胎盘组相比,从手术时间,失血量,髂内动脉栓塞率,子宫切除率,死亡率等比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘对孕产期母婴带来较大风险,治疗依靠多科室协作,充分术前讨论及术前准备,足量备血及高年资医师上台手术。预防大于治疗。
简介:摘要针对旧式护理垫使用时铺撤繁琐,防护面积小、易渗漏、污染床单元,增加护理工作量、医院消耗。同时临床患者使用需求大,对其消毒流通环节不了解,使得医院在物品供给,甚至医患关系中始终处于被动的情况,设计的改良型护理垫。其成本低廉,使用方便,患者易于接受,临床应用效果良好,达到医患互惠双赢。