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  • 简介:摘要:目的:观察 胃肠肿瘤病人手前后血清白蛋白动态变化 。 方法:选择本院 胃肠肿瘤 患者一般资料进行整理,并挑选出 201 6 年 1 月至 20 17 年 8 月间 进行手术的 76 例患者进行本次研究,并命名为实验组,同时选择同时期的 76 例健康人员作为参考对象(对照组)。对实验组患者手术前后的 血清白蛋白 以及各项指标变化进行观察,同时将结果和对照组进行对比。 结果: 本次研究成果显示,实验组患者术前的 血清白蛋白 水平明显高于术后,对照组 血清白蛋白 水平和实验组术前、术后相比均更高, 差异具有统计学意义( P < 0.05 )。 同时,对比实验组术前术后的细胞免疫指标变化,术后明显更低, 有统计学意义( P < 0.05 )。 结论:和 胃肠肿瘤 患者相比, 正常人群 的 血清白蛋白 水平明显更高,而手术治疗还会导致患者 血清白蛋白 更低 ,所以有必要针对 胃肠肿瘤 患者进行预防和治疗,避免出现低 ALB 血症 。

  • 标签: 胃肠肿瘤 手术 血清白蛋白 动态变化
  • 作者: 杨许丽郝静倪媛张娟孙玉娥
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-01-11
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第1期
  • 机构:                              (江苏南京大学医学院附属鼓楼医院 江苏南京 210008)  【摘 要】目的:观察机器人辅助腹腔镜下前列腺癌术中加速康复外科策略(ERAS)的作用。方法:选取2017年1月至2018年6月本院收治行机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的患者40例,按数字随机表分为两组,各20例。对照组行常规麻醉,观察组行ERAS麻醉,对比两组术后观察指标:术后疼痛VAS评分,术后恶心呕吐,头晕,下床早期恢复时间,开始进水时间,开始进食时间,肠道功能恢复时间,住院天数。结果:观察组术后6、12、24 h的VAS疼痛评分分别为 (2.95±0.21)、(2.5±0.21)和(1.65±0.17),均低于对照组,但差异无统计学意义(P >0.05)。 观察组术后恶心呕吐3人(15%),头晕1人(5%) ,下床早期恢复时间(6.90±1.98)h,开始进水时间(3.50±1.51)h,开始进食时间(7.60±2.66)h,首次通气时间(21.90±6.25)h,住院天数(4.05±1.15)天,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术ERAS组和对照组术后疼痛都明显减轻,应用ERAS策略可以更好促进术后早日恢复,提高患者满意度。  【
  • 简介:摘要目的分析机器辅助行椎弓根螺钉置钉的准确性及置钉并发症情况。方法随机抽取实施机器辅助行椎弓根螺钉置钉的20例患者,入选时间为2018年1月-2019年1月,依据Robbins以及Gertzbein标准内容,通过CT对椎弓根螺钉位置予以分析,并对其并发症发生情况详细记录。结果20例患者中18例患者均由机器辅助置钉,18例患者共计置钉95枚,实际上置钉成功94枚,患者经过置钉后并未出现血管损伤、脊髓损伤以及神经根损伤等并发症。依据Robbins以及Gertzbein标准75枚螺钉为A级,19枚螺钉为B级,正确率经计算后为85.25%。结论机器辅助行椎弓根螺钉置钉正确性较高,可有效降低并发症发生率。

  • 标签: 机器人辅助 椎弓根螺钉 准确性 置钉并发症
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  • 作者: 张明华
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:        (大同新和医院骨科     037000)     【摘    要】    目的:研究锁骨中段移位骨折的手术治疗与非手术治疗效果对比分析。方法:选择我院2016年10月至2018年10月收治的36例锁骨中段位移骨折的患者作为本次的研究对象,根据患者入院后的先后次序将其随机分为观察组与对照组,每组18例患者。对照组采用非手术的方式进行治疗,观察组则采用钢板内固定术进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:经过治疗后发现,观察组的治愈率为94.44%,明显优于对照组的44.44%,P<0.05,对照组患者最末次随访时,患者的Constant-Murley肩关节评分为(82.36±4.18)分,低于观察组患者的(93.48±2.79)分,两组患者的评分有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:对于锁骨中段移位性骨折患者,采用手术治疗的方式进行治疗,效果优于非手术治疗,值得应用与推广。  【
  • 简介:摘要目的研究分析桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床效果以及影像学改变,为临床选择合适的治疗方法提供理论依据。方法此次研究的对象是选择2015年6月~2017年6月60例桡骨骨折患者,将其临床资料进行回顾性分析,分析治疗前后的关节功能及影像学改变。结果术后4周时,手术组的Jakim评分结果高于非手术组患者(P<0.05)。治疗后2~24周,手术组患者的掌倾角、尺偏角、桡骨高度均显著大于非手术组患者(P<0.05或P<0.01)。结论手术治疗能够达到较好的解剖复位,但对于老年患者,手法复位达到的功能恢复效果与手术治疗相似。

  • 标签: 桡骨远端骨折 手术治疗 非手术治疗
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  • 作者: 邱有琴
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:子宫内膜癌的手术治疗邱有琴(泸县奇峰镇奇峰中心卫生院四川泸州646100)【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0082-02子宫内膜癌是女性群体中最常见恶性肿瘤之一,且该病在欧美发达国家的发病率已成为了妇科恶性肿瘤中的第一位。而随着我国社会的发展以及生活水平的不断提高,子宫内膜癌的发病几率正呈逐年上升的趋势。对于子宫内膜癌的治疗手段,通常是以手术为主来对患者进行综合治疗,若是患者希望能够保留生育功能或是无法承受手术的患者,才依据患者的实情考虑给予药物治疗或是放射治疗。目前临床对于子宫内膜癌的手术治疗大致可分为传统开腹手术、传统腹腔镜手术、单通道腹腔镜手术以及机器人手术四种手术形式。传统开腹手术能够充分暴露手术的视野,能够让主刀医生直接对患者的病灶进行接触,且若发生了手术并发症能够及时进行高效处理。其主要内容为对患者进行盆腹腔冲洗并找到脱落的细胞、对患者子宫实行全部切除、对患者双附件实行切除,并以病理学结果作为依据例对患者的腹主动脉旁淋巴结或是盆腔进行切除。该手术方式的手术范围大且造成患者术中风险以及死亡率极大幅度上升,但能够降低患者在术后的放疗次数,保障了患者生存率的提高并提高了其在术后生活质量的水平,对子宫内膜癌患者具有着重大的治疗意义。传统腹腔镜手术是借助二维成像系统、光源以及相关机械设备来进行治疗的手术模式,体现了外科手术的革命性进步。传统腹腔镜手术随着技术的不断发展和设备的不断改良完善,在当下子宫内膜癌手术中具备着创口小、出血量少、并发症少且患者术后更快恢复等优势,且在临床上被广泛运用于治疗早期子宫内膜癌。但传统腹腔镜术对主刀医生的经验以及患者自身的状况存在着一定的联系,且手术空间和视野相对受限,即该手术模式的技术操作较难,因此在子宫内膜癌的治疗中的运用比较受限。单通道腹腔镜手术是随着医疗技术的发展而出现的技术,其仅需要在患者脐部做出约16-30mm切口,并通过多通道套管来让腔镜仪器能够进入患者腹腔实行手术。其相对于传统腹腔镜术而言,切口更小几乎达到无痕的效果,减少了患者的镇痛剂药量,降低了患者的术后疼痛感,且同时也降低了伤口出现感染得风险,是具备美容效果的手术方式。但该方式由于仅通过单通道来进行,且器械的使用相对集中彼此会造成干扰,因此会导致操作的精准度下降,加大了手术难度以及延长了患者手术时间,因此
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  • 简介:摘要目的探究腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的效果及手术时间。方法将2017年6月至2019年2月来我院的78例宫外孕患者作为本次研究对象,按照平均法随机分为对比组和治疗组,对比组采用开腹手术治疗,给予治疗组患者腹腔镜手术治疗治疗后对两组患者的临床指标情况、治疗效果以及不良反应发生率做出观察和对比。结果治疗组患者临床指标情况以及治疗效果均高于对比组,P<0.05;治疗组患者出现不良反应的几率明显低于对比组,P<0.05。结论对宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗,可以显著改善患者临床指标,提高治疗效果,降低不良反应的发生,值得进一步应用。

  • 标签: 腹腔镜手术 开腹手术 宫外孕 临床效果 手术时间
  • 简介:摘要宫外孕是妇科常见的急腹症,指受精卵着床于子宫腔以外的任何部位,又称异位妊娠。以输卵管妊娠最为常见,占所有病例的95%。宫外孕是妇科常见病之一,而且发生率很高,严重情况下可以危及患者生命。手术治疗治疗宫外孕的主要手段,而有效的治疗措施能够保证患者更好地病情恢复,并且减少并发症和后遗症的发生。宫外孕药物保守治疗患者可避免手术带来的创伤,满足了患者的生育要求,具有很好的临床应用价值,但无论是保守治疗还是手术治疗都具有一定的风险性,要严格遵循治疗指征,治疗过程中应密切观察患者的病情变化,以保证患者的生命安全。

  • 标签: 宫外孕 手术治疗 保守治疗
  • 作者: 胡松才
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(仁寿县禾加中心卫生院四川眉山620581)【中图分类号】R197.8【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0094-02急腹症,指发病急、症状剧烈、必须尽快治疗的腹部疾病。现如今,急腹症在普外科中十分常见,而针对其治疗大多采用腹腔镜手术治疗。下面我们对腹腔镜手术治疗急腹症的要点进行简单科普,希望能够帮助患者在接受治疗时对病情及手术有所了解。1急腹症判断的知识点通常来说,整个腹部任何部位的疾病都会引起急腹症,包括胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎等等。为了帮助患者在急腹症情况下能够尽早采取腹腔镜手术治疗,我们先来了解一下如何判断自己是否患有急腹症。这主要包括以下几个方面:1.1疼痛部位以及疼痛发作时间:以急腹症中常见的阑尾炎为例,刚开始上腹部疼痛,然后疼痛感逐渐向脐部移动。腹痛症状出现6~8小时后,疼痛也会转移且集中于右下腹,当然也有一小部分患者在刚开始发病时便呈现下腹疼痛。1.2疼痛的性质(1)是持续性的还是阵发性的?一般来说阵发性的疼痛是指中间有段时间会缓解,持续性的疼痛就是一直都很疼。随着病情加重,阵发性疼痛还有可能转变为持续性疼痛。(2)是压痛还是反跳痛?压痛的出现是指对应位置的脏器出现炎症,最常见的为阑尾炎和胆囊炎,若麦氏点处呈现压痛,则为阑尾病变的标志;反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象,当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛。比如阑尾炎会累及腹膜壁层,既有压痛也会有反跳痛。1.3是否有呕吐?呕吐物的性状如何?急腹症的胃肠道梗阻等症状都会引起呕吐,患者应该如何向医生描述呕吐症状呢?具体应该包括呕吐量的多少、颜色以及呕吐物类型等。1.4是否有腹泻?排泄物的性状?感染会引起腹泻,中毒会引起腹泻。排泄物性状的描述跟呕吐物差不多,包括颜色、固液态等等。若排便情况有异常也应向医生提出,因为没有排便和排气是肠道梗阻的重要体征。1.5是否有发热或者血象增高?这些也是判断患者是否感染的指标,例如阑尾炎患者有时血象会增高。1.6是否有过妇产科病史?患者若为女性,且疼痛发生在中下腹部,那么妇产科病史也是帮助诊断的一大要素。关于月经是否准时、月经量等都是医生有可能提问的。2腹腔镜手术治疗急腹症的要点2.1术前检查(1)适应症与禁忌症适应症:伴随轻度腹胀症状的肠梗阻等腹部疾病;当患者在无创性检查中仍未能确诊时,也可依据具体情况选择腹腔镜手术治疗;禁忌症:腹
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  • 作者: 刘世斌
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(富顺县板桥镇中心卫生院四川自贡643204)【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0091-01阑尾炎在我们平时的生活中,大家都多多少少的有了解,在阑尾炎发作后,患者十分痛苦,所以,手术是一种很有必要的治疗方法。但是,在手术完成后,我们要注意哪些方面呢?在这里,就给大家说说阑尾炎手术的有关知识与手术结束后的注意内容。我们怎么自己判断阑尾炎?阑尾炎很容易自己来判断,若我们的腹部出现了持续性且较难忍受的疼痛感,这很有可能就是阑尾炎。相应的位置并不确定,在刚开始,是一种转移性疼痛,很有可能发生在左下腹部,接着,至肚脐上部,最后,又变成右下腹部。得了阑尾炎以后怎么办?在得了阑尾炎后,要把患者立即送到医院中,若没有立即送医,很有可能引发十分严重的急性阑尾炎,甚至是会危害到生命。因此,我们应在第一时间就把患者送至医院,让其能够接受到相应的治疗。在到了医院后,医师通常会先稳定患者的病情,并给其做B超,最后,就是确诊。在得到确诊后,医师会建议患者选取手术或是保守治疗,但是,大部分医师都是建议手术,因为其治愈率十分理想,且不那么容易出现复发。有关于手术的步骤:辅助患者处于仰卧位,先对患者进行腰麻或是硬脊膜外麻醉,在右下腹部切一个麦氏切口,找到阑尾,并对系膜进行处理,同时,还要保护好阑尾与盲肠,最后,荷包式缝合,并对阑尾根部进行结扎,以切断阑尾,同时,还要对阑尾残端进行处理,对其进行包埋,并覆盖好系膜,关腹。在阑尾炎手术以后应该注意哪些?(1)平时的饮食方面①在阑尾炎手术以后,胃肠道中的蠕动会受到相应的抑制,在肠腔中,积聚了许多气体而无法被排除,在这时,患者不可以吃任何东西。②在手术的第二日,患者得到排气,也就是我们所说的“放屁”,这时,就能够少量地吃一些流质食物,例如,米粥、菜汤等。③在过了一个星期后,患者平时的饮食就可以逐步回归正常。在这一段时间中,不可以吃过油、过辣、过硬的食物。同时,还要忌一些发物(羊肉),不可以抽烟、喝酒。可以多多地吃部分饱含维生素C的食物,例如,各类瓜果蔬菜等。(2)适量地进行活动通常在手术结束后,患者的疼痛感只要不是那么的剧烈,医师都会激励患者在床上做一做简单的活动,例如,四肢拉伸,这样做的目的就是为了可以尽早下床,避免引发肠粘连,使得手术最后的效果更为理想。(3)关注自己的伤口
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  • 简介:摘要目的探究骶尾部褥疮手术患者临床治疗中的护理方法及技巧。方法本次研究共计包含65例患者,所有患者均为我院2017年9月-2018年9月收治的骶尾部褥疮患者。结果本次研究中65例患者治疗后均治疗痊愈,有3例患者创部边缘存在坏死情况,进行了清创局部植皮后痊愈。结论骶尾部褥疮患者临床治疗中最有效的方式为手术治疗,根据患者基本情况以及治疗状况配合相适合的护理措施能够有效缓解患者的不良情绪,促进患者临床症状恢复,提高治疗效果。

  • 标签: 骶尾部褥疮 手术治疗 护理研究
  • 作者: 宋永平
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-01-11
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第1期
  • 机构:                  (衡水市第五人民医院 河北衡水 053000)  【摘 要】随着现代医学的发展,促进了我国临床诊疗技术的提高。在临床上,甲状腺肿瘤属于普外科疾病中较为常见的一种疾病类型,近年来,甲状腺肿瘤的发病率越来越高,影响着人们的身体健康。甲状腺肿瘤的治疗手段具有多样性,现代医学主要采用手术治疗的方式为患者进行治疗,手术治疗具有治疗效果好,患者术后并发症的发生率较低、手术操作难度小等特点。本文叙述了什么是甲状腺肿瘤,还阐述了手术治疗的方法以及影响治疗效果的因素。  【
  • 简介:摘要目的分析肱骨髁间骨折的手术治疗体会。方法选取我院2016年8月~2018年1月期间收治的肱骨髁间骨折患者30例进行回顾性分析,探讨30例患者实施复位和内固定治疗的具体手段。结果采用A0/ASIF标准进行患者肘关节功能的评估,患者的手术治疗有效率较高,取得较高的治疗效果,对促进患者预后,提高患者生活质量有重要意义。结论肱骨髁间粉碎性骨折患者由于关节面受到损伤,会伴随关节囊以及软组织的撕裂,处理起来会有极大的难度,也会导致患者手术治疗预后较差。手术治疗会增加患者机体的损伤,砰骨块也无法妥善固定,内固定一旦无法达到需求就会引发骨不连、愈合畸形等情况,导致患者关节功能发生障碍,因此临床常用的内固定为解剖锁定板手段,能够提高患者的手术治疗效果。

  • 标签: 肱骨髁间骨折 手术治疗 治疗体会