简介:摘要目的讨论扩张型心肌病的诊断。方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论DCM的诊断标准(1)左心室舒张期末内径(LVEDd)>55cm;(2)左室射血分数(LVEF)<45%和/或左心室缩短速率(FS)<25%;(3)左心室舒张期末内径(LVEDd)>2.7cm/m2,体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529,LVEDd大于年龄和体表面积预测值的117%,即预测值的2倍SD+5%。临床上主要以超声心动图作为诊断依据,X线胸片、心脏同位素、心脏计算机断层扫描有助于诊断,核磁共振检查对于一些心脏局限性肥厚的患者具有确诊意义。诊断DCM时需排除高血压、冠心病、酒精性心肌病、心动过速性心肌病、系统性疾病、心包疾病、先天性心脏病、肺心病和神经肌肉性疾病等。
简介:摘要目的分析总结基层医院在临床上收治的扩张型心肌病患者的临床治疗疗效。方法选取我院2005年至2012年收治的158例扩张型心肌病患者,均符合WHO/IFSC扩张型心肌病诊断标准的症状、体征、检查及治疗。结果158例扩张型心肌病患者心力衰竭得到有效控制,好转出院146例,放弃治疗自动出院3例,死亡9例,总有效率约92.4%。结论在基层医院,心脏B超在扩张型心肌病的诊断和鉴别上具有重要诊断价值;扩张型心肌病的治疗以药物为主,主要包括强心、利尿、抗凝、扩血管以及改善心室重构、缓解免疫介导的心肌损害等,正确早期诊断,早期治疗对提高患者的生存率及降低死亡率有重要意义。
简介:摘要目的分析研究常规球囊扩张与切割球囊相结合的“复合球囊扩张”在股浅动脉长段闭塞治疗中的扩张效果和中期疗效。方法在导丝通过闭塞段后,首先应用常规球囊进行预扩张,然后行动脉造影,对预扩张后仍有重度狭窄的部位进行切割球囊扩张,扩张后再次造影评价疗效。术后一年随访,通过下肢CTA检查结果与单纯常规球囊扩张和血管内支架相比较,评价复合球囊扩张的中期治疗效果。结果在常规长球囊扩张后,长段闭塞的股浅动脉显露出不同部位不同程度的狭窄,最严重狭窄处多位于闭塞段的近端,远端和内收肌管的一处严重狭窄处平均长度为1.5-3cm,狭窄段程度为83%,这一段狭窄应用常规球囊扩张效果不明显,在严重狭窄处经切割球囊扩张后狭窄程度明显减轻狭窄度为30%,切割球囊扩张后再次应用常规长球囊扩张后动脉造影显示闭塞段较为均匀,一致得到扩张,但严重狭窄段扩张程度仍较差。严重狭窄处由于完全闭塞到首次扩张后平均为狭窄83%。切割扩张后平均为狭窄37%,再次常规扩张(后扩张)后平均狭窄为0。本组治疗没有发生动脉壁撕裂,穿孔出血合并症。一年后下肢动脉CTA显示复合球囊扩张效果明显好于单纯常规球囊扩张,与血管内支架比较扩张效果相似。结论常规长球囊与切割球囊相配合的“复合球囊扩张”可以有效地治疗股浅动脉长段闭塞,中期效果明显好于常规球囊扩张,血管内支架效果相似,但长期疗效及闭塞后再次介入成功率和再次中长期通畅率有待于进一步观察。
简介:摘要目的评价支气管狭窄经纤支镜下腔内球囊扩张的疗效。方法28例支气管狭窄患者应用纤支镜介导下球囊扩张治疗,并观察所有患者治疗前后气道直径、气促评分的变化。结果接受高压球囊扩张术后扩张的支气管内径由扩张前(2.851.62)mm增加到(6.861.72)mm(P<0.01);气促评分平均值由术前(1.980.45)减少到(0.710.52)(P<0.01);FEV1由术前(1.320.62)L升至(1.780.14)L;FVC由术前(1.920.34)L升至(3.430.52)L(P<0.01)。结论经纤支镜下腔内球囊扩张术是治疗支气管狭窄的有效方法。