简介:摘要目的对比分析经皮椎体成型术(percutaneousvertebroplasty,PVP)和球囊扩张椎体成型术(percutaneouskyphonplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporsisvertebralcompressionfractures,OVCF)以及肿瘤的疗效,为今后临床治疗该疾病提供参考和借鉴的依据。方法本研究随机抽取我院2010年1月~2012年8月期间收治的50例老年骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤患者为研究对象,新鲜椎体压缩性骨折25例行PKP术,部分陈旧性进展性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤25例行PVP术,对比分析两组患者椎体间隙高度、后凸Cobb角、VAS、ODI评分情况。结果两组患者术后疼痛明显减轻或者消失,VAS评分明显降低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);ODI评分显著下降,比较差异具有统计学意义(P<0.05);PKP组伤椎和相邻椎体间隙高度丢失率、后凸Cobb角明显低于PVP组(P<0.05),均未发生明显骨水泥渗漏、未压迫血管、神经或者脊髓、无肺栓塞以及气胸等并发症。结论经皮椎体成型术和球囊扩张椎体成型术能明显恢复伤椎的高度,矫正后凸畸形,明显改善脊柱的功能,并发症少,可作为临床治疗椎体骨质疏松压缩性骨折及肿瘤首选的手术方式,值得在临床上广泛推广和应用。
简介:摘要目的为了解我州基层一线煤炭生产企业职工煤工尘肺患病情况,及时发现职业禁忌症、职业病的发生情况,为企业采取相应防治措施提供科学依据。方法按照《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007开展煤炭生产企业职工职业健康检查,依据《尘肺病诊断标准》GBZ70-2002做出相关诊断。结果基层煤矿工人职业病(煤工尘肺)患病率较高,接尘人员煤工尘肺检出率为5.6%,患病年龄多在在30至50岁之间,占总患病人数的95.5%;接害工龄在10年以下占患病人数的54.5%,其中接害工龄以6-9年为患病高峰。结论提示基层煤炭企业职业病危害情况很严重,必须加强对煤炭企业职业病危害因素的控制及职业卫生管理体系的建设。
简介:摘要目的临床分析后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法选取我院30例胸腰椎爆裂骨折患者,实施后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗。结果所有患者均顺利完成手术,手术的平均时间2.8h,平均出血量1210ml,术后经过14月随访,2例出现脑脊液漏。患者经过植骨,未出现内固定松动,均融合,未发生断裂情况。伤椎角纠正至16~27度,平均角度为22.3度,椎管容积未出现明显丢失。神经功能均出现不同程度恢复。结论针对胸腰椎爆裂骨折患者,实施后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗,具有安全性高、脊椎稳定、创伤小等优点,可有效提高临床疗效,值得临床推广应用。
简介:摘要目的讨论有晶状体眼的人工晶状体植入术。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论这是为了矫正高度近视而在透明的晶状体前植入一个双凹面的人工晶状体。
简介:摘要目的通过比较人类椎体骨折与兔椎体骨折愈合过程中各时间段内MRI表现的相似点对照动物模型相同时间段的病理变化,从而利用MRI成像技术对人椎体骨折时间进行判定。方法1)回顾分析外伤性椎体压缩骨折68例,按照椎体骨折后MRI检查时间分为7组,分析椎体骨折时间与骨髓信号的改变。2)同年龄相近体重的雌性成年健康青紫兰兔14只,随机分为7组,每组2只。麻醉后在无菌条件下,行兔椎体基础MRI检查,按时间段行MRI及病理学观察。通过人类椎体骨折各时间段骨髓MRI信号改变,并结合病理变化进行对照研究。结果人椎体骨折在骨折区骨髓信号变化分为水肿型、不均匀型、复原型及脂肪型,兔较人椎体愈合要快。表现为水肿型、不均匀型、复原型。根据MRI信号改变,人椎体骨折与动物椎体骨折在人类椎体骨折30天与兔椎体骨折2天的信号变化相似,呈长T1WI、长T2WI信号,即I型(水肿型);椎体骨折30-90天与兔1-6周骨髓信号变化近似,信号分布不均,呈点片状边界清,即II型(不均匀型);椎体骨折90-120天与兔8周骨髓信号近似,椎体信号与邻近骨髓相似,即III型(脂肪型);但人椎体骨折愈合过程T=120天时出现脂肪型,即MRI下呈短T1长T2信号,动物则无。结论MRI可通过对椎体骨折后骨髓信号改变的分析评判椎体骨折愈合程度。
简介:摘要目的探讨单侧经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折临床疗效。方法采用单侧PVP治疗椎体骨质疏松性椎体骨折24例(32椎体),通过X线片及CT观察骨水泥在椎体内的分布情况,分析术前及术后疼痛程度,手术时间,并发症等情况。结果全部病例随访6-24月,手术时间每个节段平均(23±6)min,注射骨水泥量平均为(3.2±0.6)ml,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)术前7.8±1.2,术后3.2±1.0(p<0.001)。术后CT及X线片见骨水泥在椎体内双侧均匀分布,3节椎体发生椎间盘外漏,2节椎管内渗漏,未出现临床症状。结论单侧椎体成形术,痛疼缓解率高,减少了一次操作,节省医药费用,缩短了手术时间,减少了X线对患者及医生的辐射量。
简介:目的了解中国路易体痴呆(DLB)的临床特点,提高临床诊治水平。方法电子检索中国生物医学文献数据库和中国知识仓库医学专题全文数据库1980~2012年收录的DLB病例报告,并分析其临床特点。结果共纳入18个研究35例患者,其中男26例,女9例。平均起病年龄(67.2±9.8)岁。以记忆力减退起病者占58.8%,以帕金森综合征起病者占11.8%,以视幻觉起病者占8.8%,以强迫症为首发症状占2.9%,以3种核心症状中的两种同时起病者占17.6%。随着病程的进展,68.6%的患者有波动性认知功能障碍,97.1%的患者有视幻觉,100%的患者有帕金森综合征,81.8%的患者对神经镇静药高度敏感,22.9%的患者有睡眠行为障碍,40.0%的患者有反复跌倒,17.1%的患者有短暂意识丧失,85.7%的患者有精神症状。26例患者行简易精神状态量表(MMSE)检查,评分均≤24分。影像学检查中,29.4%行头颅CT或MRI检查的患者显示海马和颞叶中部结构相对保留。3例患者行SPECT/PET检查,1例提示枕叶葡萄糖代谢减低。脑电图检查患者中63.2%表现为基本节律慢化,波率调节差,额、颞叶区明显。结论DLB患者多在老年期发病,波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征为3大核心症状,可合并存在。神经心理学、影像学及脑电图检查有一定诊断及鉴别诊断的价值。