简介：摘要随着计算机技术和通信技术的成功融合和广泛应用，产生大量的电子文件，采用传统的管理方法难以保护其作为档案必须具备的原始性、可靠性。电子文件的管理成了档案室的研究对象，本人对电子文件的管理谈谈自己的体会。

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简介：摘要目的是进一步明确胃镜检查术前、术中、术后护理的规范，提高胃镜检查的安全性及成功率。背景是我院从2000年8月至今开展胃镜检查术来，胃镜检查越来越广泛应用于临床。在胃镜下，可直接观察病变情况，做活组织、脱落细胞检查，进行病理分析，并可拍照、录像。掌握胃镜检查术前、术中、术后的护理，对检查的顺利进行起着至关重要的作用。方法我科通过2010年在甘肃省甘南州临潭县第二人民医院执行2010年中央财政转移支付食管癌、贲门癌、胃癌项目工作，自从2010年11至2011年6月，共普查2010人次胃镜检查，在2010例检查人群中，男1066例，女944例；正常511例；炎症1275例，其中食管炎7例；食管轻度异性增生18例；中度异性增生20例；食管重度异性增生8例；食管癌5例；食管静脉曲张17例；贲门癌9例；慢性浅表性胃炎530例；慢性浅表糜烂性胃炎192例，萎缩性胃炎302例；增生肥厚性胃炎2例；胃癌6例；胃息肉27例；胃溃疡63例；十二指肠球部炎症34例；十二指肠球部溃疡10例。结果在这些检查中，由于护理及胃镜操作得当，无以例发生意外。咽喉损伤10例，经治疗随访已康复。

简介：摘要目的探讨电子支气管镜应用过程中的护理配合方法对我院气管镜室2010年1月至2011年1月96例应用电子镜检查中的护理配合情况进行总结。结果护士熟练地配合能提高使用电子镜的成功率，降低术中及术后并发症。结论电子支气管镜有很好的诊断及治疗意义，操作成功有赖于积极的护理配合。

简介：摘要电子病历是医院计算机网络化管理及医院现代化管理的必然趋势。电子病历的发展与应用是医院信息化建设的核心，在医院信息管理领域中占有举足轻重的地位。本文对电子病历在医院的实施、存在的问题及解决方法进行了探讨。

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简介：摘要随着现代信息技术的不断发展，信息化应用在医疗卫生领域也越来越普遍，不论是对卫生服务信息的记录以及数据库管理，或者是对相关的信息数据进行数据分析、信息共享、再利用，诸如此类都是离不开电子化档案系统。

简介：摘要随着医药卫生体制改革的不断深入，信息化建设越来越被医院所重视。如何吸纳先进的IT技术优化工作流程，实现科学有效的信息化管理已经成为医院的研究课题。病历无论是对医院、病人、医生都有重要的意义和价值。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，电子病历是医院病历现代化管理的必然趋势1。我们采用结构化的电子病历，结合本院专业专科特点，研发的电子病历管理系统，实现了信息共享，提高了工作效率，取得了满意的效果。

简介：摘要目的探讨电子镇痛泵在术后病人的使用情况，护理安全的认识。方法回顾手术后病人的镇痛泵使用期间可能出现的不安全因素。小结加强对病人使用术后电子阵痛泵期间巡视，对巡视护士增加专业知识的培训，使护理的安全管理制度化，提高病人的满意度，最大限度的减轻病人的疼痛问题，最大限度的降低电子镇痛泵的不良反映。

简介：摘要建立军人终生电子健康档案是我院未来信息化建设的重要工作之一，军人电子健康档案目前已在全军范围内推广使用，本文通过军人电子健康档案系统在我院近一年时间的运用，探讨使用中存在的问题、提出相应改进意见，为系统的完善运行提供借鉴。

简介：电子健康档案是记录居民健康信息的系统化文件。是社区卫生服务中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。本文对电子健康档案各个相关主体在法律上的权利和责任归属问题进行探讨，对所有权、使用权、管理权三者进行分析比较。指出电子健康档案建设在相关法律规范方面需要完善。并提出相应的对策和建议。

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简介：摘要目的提高电子护理文书书写质量，保证护理记录的真实性、客观性、科学性。方法我科对每天出院患者的电子护理文书进行质控，对查出问题的原因进行分析，并采取相应对策。结果电子护理文书的质量得到了提高，护士的法律意识增强。结论通过分析电子护理文书中产生问题的原因，有针对性地采取措施，使问题逐步得到解决，提高了电子护理文书的书写质量，有效减少了因书写中出现失误而导致的护理纠纷。

简介：目的建立居民电子健康档案的文档架构，用于整合武威全市现有和将要记录的城乡居民健康文档，并指导武威新型电子健康档案系统开发。方法遵循业务规范和国内外信息标准，以武威市纸质健康档案表单为基础，根据表单的业务内容将文档体分解为内容模块，每个内容模块进一步拆分为可以结构化表达的数据元组。结果提取出的一级内容模块共32个。其中文档头包含12个内容模块，文档体包含20个内容模块。复杂的一级内容模块可以多层嵌套。通过2个实例，说明这些内容模块可以组建家庭建档、个人建档、健康体检、乙肝流调等13类事件19个文档。结论通过少数通用的封闭的内容模块和数据元组，表达业务内容与时俱进的个性化健康档案电子文档，是卫生信息标准化的重要内容之一。武威新型电子健康档案系统的实践说明，用内容模块和数据元组构建电子健康档案系统的文档架构是可行的。

简介：从现阶段医院信息化建设的实际出发,阐述电子病历较以前医院信息系统（his）的不同之处及优势。结合卫生部医改的要求,利用信息化来进一步提高医院的服务和管理水平。

简介：摘要目的探讨电子胃镜在消化道疾病诊断中的价值。方法2002年1月至2010年8月对我院890例患者进行电子胃镜并与组织病理学检查结果对照。结果电子胃镜诊断食道炎20例、食道静脉曲张15例、食道癌15例、浅表性胃炎573例、胃溃疡114例、十二指肠球部溃疡80例、胃癌50例、十二指肠肿瘤5例、十二指肠憩室18例。结论电子胃镜对上消化道疾病，尤其对诊断食道癌、胃癌、十二指肠肿瘤有重要价值，结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率。

简介：摘要目的探讨舒适护理在电子胃镜检查中的临床应用效果。方法将2010年1月～2011年5月期间来我院行电子胃镜检查的门诊患者500例，采用随机分组法分为观察组和对照组各250例。观察组实施舒适护理措施，对照组按照常规方法进行检查。结果观察组患者在检查过程中的痛苦表现，紧张程度、恐惧情绪较对照组明显减轻，而自我舒适度评价、护理服务满意度评价明显高于对照组，两组数据经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。对两组患者在检查过程中的配合情况及患者紧张、焦虑情况、自控能力等比较，均有显著差异(p<0.05)；观察组平均胃镜检查完成时间短于对照组(P<O.05)；两组胃镜检查并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜检查中应用舒适护理效果满意。

简介：摘要目的探讨电子支气管镜下局部给药治疗不同类型支气管结核的临床疗效。方法将168例支气管内膜结核患者分为对照组，治疗A组，治疗B组。对照组应用全身抗结核化疗，治疗A组、治疗B组采用全身化疗加镜下局部不同用药治疗。比较3组患者3个月后临床症状、胸部X线/CT及气管镜下表现。结果治疗组与对照组比较，3个月后临床症状、胸部X线/CT及支气管镜下表现差异有统计学意义（P＜0.05）。结论电子支气管镜下局部给药治疗支气管内膜结核疗效显著，值得推广。