简介:摘要电子病案已发展为病案管理现代化趋势。本文主要分析电子病案的管理中具有的缺乏同一标准、电子签名的真实性、可靠性受到质疑,信息破坏与泄露的风险,医师缺乏责任心等诸多问题。在今后的发展中,应将相关法规完善,统一电子病案标准,提高硬件设施,切实加强医护者病案质量与安全教育培训等策略,为电子病案的实施提供保障。
简介:摘要病案是当前医院管理的重要组成部分,随着电子信息技术和影像科学等先进技术的发展应用,如何解决以往纸质病案带来的诸多问题,科学有效地实施病案信息化管理,更好地为医院医疗、教学、科研服务,是目前每家医院都在积极探索的有效途径。
简介:摘要目的是进一步明确胃镜检查术前、术中、术后护理的规范,提高胃镜检查的安全性及成功率。背景是我院从2000年8月至今开展胃镜检查术来,胃镜检查越来越广泛应用于临床。在胃镜下,可直接观察病变情况,做活组织、脱落细胞检查,进行病理分析,并可拍照、录像。掌握胃镜检查术前、术中、术后的护理,对检查的顺利进行起着至关重要的作用。方法我科通过2010年在甘肃省甘南州临潭县第二人民医院执行2010年中央财政转移支付食管癌、贲门癌、胃癌项目工作,自从2010年11至2011年6月,共普查2010人次胃镜检查,在2010例检查人群中,男1066例,女944例;正常511例;炎症1275例,其中食管炎7例;食管轻度异性增生18例;中度异性增生20例;食管重度异性增生8例;食管癌5例;食管静脉曲张17例;贲门癌9例;慢性浅表性胃炎530例;慢性浅表糜烂性胃炎192例,萎缩性胃炎302例;增生肥厚性胃炎2例;胃癌6例;胃息肉27例;胃溃疡63例;十二指肠球部炎症34例;十二指肠球部溃疡10例。结果在这些检查中,由于护理及胃镜操作得当,无以例发生意外。咽喉损伤10例,经治疗随访已康复。
简介:摘要电子病历是医院计算机网络化管理及医院现代化管理的必然趋势。电子病历的发展与应用是医院信息化建设的核心,在医院信息管理领域中占有举足轻重的地位。本文对电子病历在医院的实施、存在的问题及解决方法进行了探讨。