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  • 简介:摘要目的研究分析在颌面外科手术使用纤维支气管引导经鼻清醒气管插管的临床应用效果。方法根据45例颌面外伤患者来进行研究分析,其中有18例是因为下颌骨骨折,15例是上颌骨和颧骨骨折,12例四肢骨折,在进行治疗前的半小时,使用东莨菪碱0.3毫克进行肌肉注射。分段实施局部麻醉鼻腔以1%丁卡因加3%麻黄碱行鼻腔表面麻醉并使鼻腔黏膜血管收缩;喉声门上区喉上神经阻滞(SLNB)以2%利多卡因经舌骨大角前下穿刺行SLNB,左右各2ml;喉声门下区以2%利多卡因2ml/次经环甲膜穿刺行喉及气管表面麻醉。适度镇静局部麻醉完善后,给咪达唑仑1~2mg+芬太尼0.02~0.04mg静脉滴注。纤支引导插入气管导管通过鼻腔来进入,护理人员在旁辅助进行患者头部的扶持,调整位置,操作人员,将纤支从鼻腔进入,出后鼻孔后即可见会厌,缓慢推进纤支并调整角度完全暴露声门,将纤支镜头端进入声门下气管内3~5cm,看到气管隆突后即可顺势导入气管导管,退出纤支固定导管。结果所有的患者都顺利的完成了插管,全部控制在1分半内。其中4例插管后有不适感,6例呛咳,均未出现严重的不良反应情况。结论颌面外伤患者往往还会存在骨折,使用麻醉比较困难,而纤维支气管引导经鼻清醒气管插管的方式则具有很好的效果,临床成功率高,对患者造成的损伤低,不良反应少,因此是比较优秀的气道处理方式,推介医院使用。

  • 标签: 纤维支气管镜 经鼻 清醒插管 颌面外伤
  • 简介:摘要目的通过比较两种插管方法,研究纤维支气管在双腔支气管导管插管中的应用。方法择期开胸手术病人100例,随机分为AB两组,A组用传统的方法插管,B组用纤维支气管引导定位,比较两种方法插管的一次成功率、管端对位的准确率,以及两组病人术后与气管插管的并发症的发生情况。结果B组插管的一次成功率和管端的对位准确率都高于A组,术后与插管有关的并发症A组的发生率高于B组。结论纤维支气管引导法能提高插管的一次成功率与管端对位准确率,并可减少插管引起的术后并发症,在双腔支气管导管插管中具有相当高的应用价值。

  • 标签: 纤维支气管镜 双腔支气管导管 插管法 引导法 定位
  • 简介:【摘要】目的:分析纤维支气管引导气管插管在困难气道处理中的应用价值。方法:选取2019年1月到2020年1月80例困难气道患者作为研究对象,根据1比1的配比方式随机分为两组,每组40例,对照组行常规气管插管, 实验组行纤维支气管引导气管插管,对比两组的一次插管成功率及不良反应发生率。结果:实验组(X2=6.2353,P=0.0015)一次插管成功率高,P<0.05。不良反应(X2=7.6352,P=0.0005)低,P<0.05。结论:纤维支气管引导气管插管可帮助困难气道患者提高插管成功率,减少不良反应,值得应用与推广。

  • 标签: 纤维支气管镜 气管插管 困难气道 应用价值
  • 简介:摘要目的观察经纤维支气管引导放置鼻胃管的成功率。方法将38例接受气管插管且需要放置鼻胃管的患者随机分成两组改良组和常规组。改良组20例经纤维支气管引导放置鼻胃管,常规组18例以常规方法留置鼻胃管。结果改良组留置胃管一次成功率为95%,常规组为47%,两组比较,差异有显著性(p<0.05)。结论经纤维支气管引导能提高气管插管患者留置鼻胃管的一次成功率。

  • 标签: 纤维支气管镜 插管困难 鼻胃管
  • 简介:目的探讨患者坐位时支气管引导经鼻气管插管的有效性和安全性。方法对解放军总医院24例坐位支气管引导经鼻插管的患者进行总结,并与同期随机选择的50例平卧位支气管引导经鼻插管患者进行插管成功率、并发症等方面比较。结果坐位支气管引导经鼻插管主要原因是以急性心源性肺水肿、肺间质纤维化伴感染等所致的Ⅰ型呼吸衰竭为多;与平卧位支气管引导经鼻插管比较,插管成功率均为100%,两者并发症差异无统计学意义。结论坐位支气管引导经鼻插管与平卧位支气管引导经鼻插管同样安全有效,在患者体位受限、不能平卧时推荐使用。

  • 标签: 支气管镜 气管插管 呼吸衰竭
  • 简介:摘要目的综合评价纤维支气管在诊治幼儿支气管异物的价值。方法回顾性总结我院耳鼻咽科2007年1月至2010年6月间应用纤维支气管诊治的幼儿支气管异物的临床资料,追踪临床转归。结果34例幼儿支气管异物全部为植物性异物,异物82%滞留于叶、段支气管。无异物吸入史6例,X线表现为局限性肺炎或肺不张。4例X线表现正常。34例幼儿支气管异物经纤维支气管一次诊断并成功取出,异物取出后对局部肺疾患进行治疗。全部治愈出院。结论纤维支气管对幼儿支气管异物具有诊断、取出、治疗局部肺疾患的功能,是目前诊治幼儿支气管异物最有效手段。

  • 标签: 支气管异物 纤维支气管镜 幼儿
  • 简介:摘要支气管检查应用于临床已有不少年头,受到科学技术的影响,创造了各种用途的支气管及附件,对呼吸系统疾病的诊断和治疗发挥着积极的促进作用。在长期的发展过程中,纤维支气管检查出现在人们的视野之中,并且由于这一项检查具有易插入、安全等方面的优势,而在临床领域得到广泛的应用,在很大程度上促进呼吸系统疾病的诊断、治疗和研究工作。为此,本文就针对纤维支气管检查展开相关内容,以此来明确这一方面的内容。

  • 标签: 纤维支气管 镜检查术 临床 技术
  • 简介:摘要目的研究经鼻与喉镜下经口气管插管在COPD呼吸衰竭患者中的治疗效果的对比观察。方法40例COPD呼吸衰竭患者随机分为经鼻气管插管组(20例)、经口气管插管组(20例),分别简称经鼻组和经口组。经鼻组患者经鼻气管插管,经口组患者经口气管插管。观察两组患者治疗前后血气变化、置管时间、鼻窦炎感染情况、口腔护理时间、痰痂形成、拔管成功率、意外拔管发生率等情况。结果两组患者血气变化、鼻寞炎发生例数、置管时间、拔管成功率无显著性差异,但在留管时间、口腔清洁时间、意外拔管等方面,经鼻气管插管组具有明显的优势。结论对COPD呼吸衰竭患者实施经鼻气管插管并机械通气的治疗措施。与经口气管插管比较,具有疗效肯定,能延长置管时间,缩短口腔护理时间,有效防止口腔感染,使患者感觉舒适,防止意外拔管的优点,值得在临床上应用和推广。

  • 标签: 气管插管 呼吸衰竭 鼻窦炎
  • 简介:目的:分析HC可视喉镜联合纤维光导支气管引导用于老年患者全身麻醉气管插管的临床价值。方法:选择118例接受全身麻醉的老年患者,根据插管方式的不同将其分为观察组与对照组。观察组55例,采用HC可视喉镜联合纤维光导支气管引导;对照组63例,采用HC可视喉镜,比较两组患者的插管相关指标、血流动力学相关指标及插管并发症发生情况。结果:观察组患者的声门暴露时间、插管总时间少于对照组,插管次数少于对照组患者,两组比较有差异(t=6.294,t=9.724,t=5.284;P〈0.05);插管即刻观察组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平均低于对照组患者,两组比较有差异(t=5.992,t=5.582,t=7.102;P〈0.05);插管成功后1min,观察组患者的HR、SBP及DBP水平均低于对照组患者,两组比较有差异(t=7.145,t=6.229,t=6.684;P〈0.05)。观察组患者插管出血、牙齿脱落、咽部不适及声音嘶哑等插管并发症发生率低于对照组患者,两组比较有差异(x2=8.284,x2=5.938,x2=11.284,x2=9.624;P〈0.05)。结论:HC可视喉镜联合纤维光导支气管引导可以提示老年全麻患者的插管成功率并减少插管损伤,同时可以有效降低插管刺激对老年患者血流动力学的影响。

  • 标签: 全身麻醉 气管插管 HC可视喉镜 纤维光导支气管镜
  • 简介:摘要目的探讨纤维支气管引导下微创气管切开在重症监护病房(ICU)的临床应用价值。方法选择我院收治的36例需气管切开且无禁忌证的患者,随机分为对照组和观察组,每组18例,对照组患者行常规气管切开进行治疗,观察组患者在纤维支气管引导下微创气管切开进行治疗,记录比较两组患者手术操作时间、切口大小、中出血量及术后并发症等方面的差异。结果36例患者均成功完成手术,观察组患者手术时间较对照组明显缩短,切口小,出血量明显减少,术后并发症发生率明显降低,两组患者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管引导下微创气管切开具有操作简便,创伤小,成功率高,并发症少等优势,有较高的安全性,有利于患者术后恢复,在重症监护室中具有较大的应用价值。

  • 标签: 纤维支气管镜 微创气管切开术 ICU 临床应用
  • 简介:摘要对支气管结核患者在进行常规内科治疗的同时,配合纤维支气管支气管局部注药,使药物直接作用于病变黏膜,局部产生较高药物浓度而达到杀灭结核菌目的,与单一常规用药比较缩短了疗程。笔者认为,保证患者顺利治疗的前提必须有完善的护理;术前、中、术后良好的护理是介入治疗的重要环节。

  • 标签: 纤维支气管镜 支气管结核 护理
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  • 简介:摘要目的探讨电子纤维支气管在临床中护理的方法。方法选取我院120例患者,男77例,女43例,年龄12—102岁,平均年龄62岁,其中有114例一次插管成功,占95%,有4例一次插管失败的,占5%。结果通过使用电子纤维支气管,能够提高成功率,并减少手术的过程中和手术后的并发症。结论电子纤维支气管对护理人员有很高的要求,在手术前要做好充分的准备,手术时配合,检查后精心护理,可以提高成功率并减少并发症。

  • 标签: 电子纤维支气管 临床 护理 分析
  • 简介:摘要目的研究纤维支气管肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染的效果。方法病例来源我院2014年1月-2015年1月住院接受治疗的83例老年支气管扩张合并感染患者。患者分组方法随机抽签法。83例患者分为全身干预组和纤支灌洗组两个组别。全身干预组施以传统祛痰、抗感染、补液、引流、吸氧等干预;纤支灌洗组在此基础上增加纤维支气管肺泡灌洗治疗。观察指标(1)总有效率;(2)退热、湿罗音、咳嗽消失时间、住院天数、痰量;(3)治疗前和治疗后患者血气分析情况的差异。结果(1)纤支灌洗组相比于全身干预组总有效率更高,X2统计处理有显著差异,P<0.05;(2)纤支灌洗组相比于全身干预组退热、湿罗音、咳嗽消失时间、住院天数更短,痰量减少更显著,t统计处理有显著差异,P<0.05;(3)治疗前两组血气分析情况相似,t统计处理无显著差异,P>0.05;治疗后纤支灌洗组相比于全身干预组血气分析情况改善更显著,t统计处理有显著差异,P<0.05。结论纤维支气管肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染效果确切,可有效改善临床症状和血气分析水平,减少痰量,值得推广。

  • 标签: 纤维支气管镜 肺泡灌洗 老年支气管扩张合并感染 效果
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  • 简介:摘要目的总结分析经纤维支气管钳取小儿支气管异物的中配合及体会。方法对2018年7月-2019年5月97例因呼吸道异物患儿应用经纤维支气管将异物取出,通过术前准备、中密切配合以及术后观察患儿病情,总结异物取出率和中的体会。结果97例小儿支气管异物镜纤维支气管成功取出96例,行气管内局部浸润麻醉经鼻取异物92例,行静脉复合麻醉经喉罩取异物5例。结论通过术前对患儿病情进行缜密评估并选取相应以及安全的麻醉方式、并根据异物性质选择合适的钳取器械以及中对患儿进行有效的气道管理、并以娴熟的操作技术与默契配合,术后对其进行相对应的护理,对缩短手术的时间,降低手术风险发生率,提高钳取成功率,减少并发症的发生有积极的意义。

  • 标签: 经纤维支气管镜钳 小儿支气管异物 术中配合
  • 简介:摘要纤维支气管的临床适应证已越来越广泛,它使很多疾病明确了原因,也使很多肺部疾病得到了治疗。在接受检查的患者中,第一次检查者占大多数,患者常因紧张、恐惧、焦虑等致检和注药治疗难以完成,影响对疾病的诊治。因而充分做好术前后的心理护理,提高患者的心理应对能力,使其能够顺利地完成纤维支气管检查和治疗是十分必要的。

  • 标签: 纤维支气管镜 术前后 心理护理