简介：摘要目的评价右美托咪定在纤维支气管镜引导经鼻清醒插管的效果。方法择期气管插管全麻下行口腔肿瘤手术病人40例。随机分为二组芬太尼组(F组，n=20)和右美托咪定组(D组，n=20)。均行鼻腔、咽喉表面麻醉和环甲膜内注射，F组芬太尼5ug/kg注射,D组缓慢静注用0.9%的氯化钠溶液稀释至浓度4μg/ml后的盐酸右美托咪定注射液1.0μg/kg,输注时间10min。继以0.2～0.5μg?kg-1?h-1持续静脉注射维持。1min后行经鼻纤维支气管镜下气管插管。记录入室后麻醉前(T0)、纤维支气管镜插入前即刻(T1)、纤维支气管镜插入鼻腔即刻(T2)、纤维支气管镜插入气管即刻(T3)、气管导管插入气管即刻(T4)的SBP、DBP、HR、SPO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应;术后随访病人对插管过程的知晓情况。结果与T0比较,F组T2、T3、T4时SBP、DBP及HR明显升高,差异具有显著性(P<0.05);D组T1、T2、T3、T4时SBP、DBP及HR均明显降低,差异均有显著性(P<0.05).与D组比较,F组T2、T3及T4时SBP、DBP、HR均明显高于D组(P<0.01),而T1、T2、T3、T4时SPO2明显低于D组，差异均有显著性(P<0.05)；与F组比较,D组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论在表面麻醉的基础上,右美托咪定可为施行纤维支气管镜引导经鼻清醒插管提供良好的条件,是安全、有效的。

简介：

简介：摘要目的讨论纤维支气管镜（简称纤支镜）引导下经鼻气管插管在呼吸衰竭患者抢救中的应用价值及护理。方法对呼吸衰竭具备气管插管指征的患者，采用纤支镜引导经鼻气管插管的成功率、插管所需时间、留置时间及插管过程与气管套管留置并发症的发生情况。结果所有患者插管均在30～300s内一次性成功，气管插管套管容易固定，不易脱出，便于护理，耐受性好留置时间5-28天，并发症少。结论做好充分的术前准备，加强术中及术后护理，呼吸衰竭采用纤支镜引导下经鼻气管插管是一个安全、便捷、效率高、并发症少的建立人工气道方法。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管技术抢救急性呼吸衰竭的临床配合，总结护理经验。方法对30例经纤维支气管镜引导下经鼻气管插管技术抢救的急性呼吸衰竭患者的护理配合进行分析。结果30例患者因护理措施细致，护理配合到位，其中成功插管28例，成功率达93.3%其中2例患者因声门紧闭、下鼻甲肥大等原因致气管镜无法进入而改经口插管，无心跳停止和喉头水肿等严重并发症发生，5例患者插管后吸出痰液带血。结论注重患者的心理护理，术前准备充分和医护配合默契，护士熟练掌握相关知识并密切监测病情以及避免气道粘膜损伤和并发症的发生，是提高插管成功率的保证。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在PICU中的应用价值。方法2012年11月至2016年至10月我院儿童重症监护病房住院的呼吸系统危重患儿402例实施纤支镜检查及治疗。结果所有患儿危重症评分均≤80分，其中年龄<1岁236例，1岁～3岁122例，3岁～10岁33例，>10岁11例；其中气管支气管炎症306例（占68.4%），先天性气道发育异常99例（占22.1%）；气道异物42例（占9.5%），无术中惊厥及呼吸心跳骤停病例。结论纤维支气管镜技术PICU中对儿童呼吸道危重症的诊断、评估及治疗均有无可比拟的价值，能够及时缓解患儿气道阻塞等危重情况，改善患儿呼吸功能，为抢救患儿赢得时间，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要随着医疗技术的发展，纤维支气管镜在呼吸系统的诊断和治疗中应用越来越广泛，由于纤支镜检查属于强刺激性的侵入性操作，痛苦较大，大多数病人不愿意接受。无痛纤支镜检查是指在全身麻醉下行纤维支气管镜检查的一种方法，该方法可以明显减轻痛苦，有利于医师在检查中仔细发现病灶及治疗。

简介：摘要目的探讨经纤维支气管镜联合气管插管导管在插胃管困难患者中的应用效果。方法选取2014年6月～2015年6月期间我院呼吸内科12例插胃管困难的患者作为研究对象，对12例插胃管困难的患者进行经纤维支气管镜联合气管插管导管插胃管。结果12例插胃管困难的患者均插胃管成功。结论经纤维支气管镜联合气管插管导管在插胃管困难患者的应用可行，值得推广。

简介：摘要目的探讨常规运用纤维支气管镜引导双腔支气管插管及对位相对于现行方法（先使用喉镜行双腔支气管插管后用纤支镜对位）的优点。方法择期行胸腔镜手术患者40例，随机分为A、B两组，每组20例。A组直接运用纤支镜先引导双腔支气管插管并对位；B组先运用喉镜插管，再使用纤支镜对位。观察两组的插管时间、一次性插管成功率、心率（HR）及收缩压（SBP）的变化、口腔咽喉部损伤情况及术后咽喉部不适感。结果A、B两组在插管时间上差异无统计学意义；A组一次性插管成功率比B组高，但差异无统计学意义(P>0.05)；插管后B组在HR、SBP的变化比A组明显，差异有统计学意义(P<0.05)；B组口腔咽喉部损伤例数比A组多(P<0.05)；B组术后咽喉不适感患者比A组多(P<0.05)。结论在双腔支气管插管过程中直接使用纤支镜引导插管及对位比先使用喉镜行双腔支气管插管之后用纤支镜对位方法具有损伤小、刺激轻等优势，对患者更有利，可在双腔支气管插管中常规运用。

简介：摘要目的总结经纤维支气管镜钳取支气管异物的护理体会。方法对我院8例经纤维支气管镜钳取支气管异物的临床资料和护理进行回顾性分析。结果8例支气管异物患者通过术前的充足准备、术中的密切配合,成功取出异物。结论做好术前准备、术中配合、术后护理,是手术成功的重要环节。

简介：摘要目的纤维支气管镜局部治疗支气管内膜结核的可行性研究。方法选取40例支气管内膜结核病例，其中20例给予常规的2HRZE(S)/10HR化疗治疗，标记为对照组，另外20例增加支气管镜下局部注入异烟肼0.2g，地塞米松5mg治疗，标记为治疗组，两组疗程均为2个月。结果对照组肺空洞闭合率为45.5%，肺不张复张率为40.0%，肺部病灶吸收率为50.0%，治疗组肺空洞闭合率为85.7%，肺不张复张率为87.5%，肺部病灶吸收率为80.0%，治疗组肺部变化优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05），对照组痰菌转阴率为50.0%，纤支镜有效率为55.0%，瘢痕狭窄率为35.0%，治疗组痰菌转阴率为85.7%，纤支镜有效率为95.0%，瘢痕狭窄率为5.0%，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论相比之下，在常规化疗基础上介入纤维支气管镜局部治疗效果更好，安全可靠，有临床推广应用的价值。

简介：摘要术前麻醉效果是决定纤维支气管镜检查、治疗顺利进行的关键，目前的麻醉方法可归纳为喷雾或雾化吸入法、气管内滴入法、环甲膜穿刺法、局部神经阻滞法及穴位按压法。方法将近年来纤维支气管镜术前麻醉方法相关文献进行整理、归纳。结论小容量雾化吸入器雾化吸入麻醉是纤维支气管镜检查术前麻醉较为理想的方式，但仍有待进一步改进。

简介：摘要目的探讨支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法对38例经纤维支气管镜检查确诊为支气管内膜结核病例的临床资料和纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析。结果支气管内膜结核多见于20-45岁，男女=11.16，主要症状有咳嗽、咳痰、低热、胸闷、气喘、咯血。支气管镜下表现为粘膜充血、水肿、干酪样坏死、管腔狭窄、溃疡、肉芽形成等。肺泡灌洗液和刷检、活检的诊断阳性率分别为91.3%和34.29%。结论纤维支气管镜检查对支气管内膜结核诊断具有诊断价值。

简介：摘要目的探讨在纤维支气管镜下采用肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的作用效果。方法选取近年来入住我院进行治疗的支气管扩张合并感染患者116例，随机分为参照组与治疗组，每组58例。所有患者均进行常规祛痰抗菌治疗，治疗组在此基础上进行肺泡灌洗。观察两组患者肺部指标前后变化及并发症情况。结果治疗组肺部指标水平明显优于参照组，治疗组并发症发生率3.45%，明显低于参照组的10.34%，对数据进行统计分析，其结果存在统计学差异（P<0.05）。结论在纤维支气管镜下行肺泡灌洗在治疗患有支气管扩张合并感染的患者时可缓解患者肺泡情况，有效恢复肺部功能，减轻患者痛苦并且并发症少。

简介：摘要目的探讨优质护理服务对纤维支气管镜术病人的效果观察。针对纤维支气管镜术病人的护理措施进行总结，介绍优质护理服务的体会和经验。方法改善服务环境、营造良好服务氛围、优化护理服务流程、施行全程化、无缝隙护理等措施。结果患者满意度不断提升。结论优质护理服务的开展可以使患者得到高质量的、安全的、满意的服务,促进医患关系的和谐。

简介：

简介：摘要目的清醒经鼻盲探气管插管的研究。方法选取我院2015年3月—2017年11月收治的60例行经鼻清醒气管插管麻醉的患者进行研究，均排除经鼻插管禁忌症分组法，15例上颌骨骨折，8例下颌骨骨折，26例肥胖颈短困难气道，强直性脊柱炎3例，颈椎骨折2例，颈部放疗史1例，颈部巨大肿块5例。右美托咪定与芬太尼类药物诱导下，分别采用经鼻盲探听气流拧导管法、经鼻盲探皮球辅助法、经鼻盲探吸痰管导引法，对比三种方法的插管成功率、不良反应率。结果皮球辅助法和吸痰管导引法在插管成功率上明显高于探听气流拧导管法，P<0.05，有统计学意义；皮球辅助法和吸痰管导引法插管成功率无明显差异，P>0.05，无统计学意义；三种方法在不良反应发生率方面差异不大，P>0.05，无统计学意义。结论皮球辅助法，吸痰管导引法，插管成功率高，用时时间短，不需要昂贵设备，基层医院有广阔的应用前景。

简介：摘要目的探求ICU清醒病人气管插管时能有效促进其舒适的护理方法。方法总结性分析66例清醒患者气管插管期间的护理经验，并评价效果。结果舒适护理更好地体现了人文关怀，使得护患关系更融洽和谐，提高了病人及家属的满意度，提升了护理服务质量。

简介：

简介：摘要目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下喉罩辅助通气行无痛纤维支气管镜检查的效果及安全性。方法纤维支气管镜检查患者90例，随机分成3组，每组30例。实验组为TCI及喉罩辅助通气组（TP组），在异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下，予喉罩辅助通气；对照1组（IVP组），间断静脉推注异丙酚和芬太尼，行喉罩辅助通气；对照2组为（L组），予2%利多卡因雾化吸入行表麻。观察三组患者麻醉满意度、血氧及血流动力学变化、镜检条件及镜检时间、不良反应发生率四方面的差异。结果麻醉满意度方面TP组和IVP组无明显差异，均明显优于L组；3组在进镜时均有一过性SPO2降低，但TP组恢复最快，且均在90%以上；血流动力学方面，TP组最平稳，IVP组波动大，L组血压升高及心率增快最明显；镜检条件评价TP及IVP组无明显差异，均优于L组；不良反应发生率TP组最低，IVP组次之，L组最高。结论异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下喉罩辅助通气行无痛纤维支气管镜检查是有效和安全的，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜检查的护理方法，有效预防并发症的发生，提高该检查的安全性。方法对249例患者选用利多卡因溶液进行局部雾化麻醉后行纤维支气管镜检查，检查前加强护患沟通，充分做好术前准备工作，检查中密切观察心率、血氧饱和度、血压的变化，加强与医生的配合，检查后注意患者病情变化和安全宣教。结果249例均患者成功完成检查，225例患者自我感觉良好，24例患者感觉呛咳等不适。结论充分的术前准备及术中的熟练配合是保证检查顺利进行的重要环节，检查后的宣教是确保患者安全的关键。