简介:摘要目的探讨中性-淋巴细胞比值(NLR)对非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTEACS)患者冠脉血栓形成的预测价值。方法测定142例NSTEACS患者、80稳定型心绞痛(SAP)患者和50例健康人全血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(Neu)和淋巴细胞(Ly)比例,计算Neu/Ly比值(NLR),将NSTEACS患者分为冠脉血栓组和无血栓组,计算各指标的敏感度(Sen)、特异度(Spec)、阳性预测值(PV+)和阴性预测值(PV—),并以ROC曲线评价各指标的诊断效能。结果NSTEACS组WBC、Neu和NLR水平均显著高于(Ly低于)SAP组和正常对照组(P<0.001)。血栓组Ly水平显著低于而其余各指标水平以及各指标阳性率均显著高于无血栓组(P<0.01),血栓组NLR阳性率(89.5%)最高。NLR对冠脉血栓形成的敏感度和阴性预测值最高,其ROC曲线下面积0.877,95%CI(0.822-0.913)高于其余各指标,其诊断临界值为2.80,此时Sen、Spec、PV+、PV-分别为94.2%、75.0%、85.3%、89.4%。结论NLR可作为预测非ST段抬高性急性冠脉综合征患者血栓形成的敏感而实用的指标。
简介:摘要目的浅析急诊腹痛病人出现分诊误诊原因,并总结出相应对策,以降低误诊率。方法选择2012年4月到2014年3月在我市人民医院急诊科进行急诊的腹痛病人作为研究对象,共有750例。对其临床资料进行回顾性分析。结果所选的750例,有38例病人出现分诊误诊,占5.07%。而这些分诊误诊病人中,有19例为内科病人,占50.00%;10例为外科病人,占26.32%;7例为妇产科病人,占18.42%;2例为儿科病人,占5.26%。结论经过分析发现,致使分诊误诊产生的原因有病史询问不够仔细;体检时不够认真;病症表现不够显著;以及进行护理的工作人员的专业技能有所缺乏等。所以,只有增强护理人员于分诊中的能力,方能极大减少急诊腹痛病人发生分诊误诊概率。
简介:摘要目的分析沟通技巧应用于门诊分诊导诊的临床效果。方法对我院2011加强沟通技巧管理前后各两年间患者的满意度及护理纠纷发生例数进行对比分析。结果在加强沟通技巧管理前2009年和2010年间发生的护理纠纷次数分别为29次、27次,患者的满意度评分为(6.94±2.14);通过加强沟通技巧管理后,2011年和2012年间发生的护理纠纷次数分别为10次、7次,患者的满意度评分为(9.11±0.36),应用沟通技巧后医疗纠纷发生次数明显减少,患者的满意度评分明显提高(P<0.05)。结论沟通技巧应用于门诊分诊导诊具有良好的临床效果,能有效减少医疗纠纷发生,提高患者的满意度,值得在临床应用上推广。
简介:摘要目的应用正常人新鲜全血对多台血液分析仪进行比对,使血液分析仪各参数之间具有可比性。方法选择性能良好、规范化操作的血液分析仪作为参比仪,用该仪器定值的健康人新鲜血校准比对2台血液分析仪(比对仪)。结果2台比对仪白细胞(WBC)比对前偏倚分别为(6.23、4.05)%,血小板(PLT)比对前偏倚分别为(3.09、12.1)%;WBC比对后偏倚分别为(0.4、2.1)%,PLT比对后偏倚分别为(1.2、0.5)%;WBC、PLT差异有统计学意义(P<0.05),RBC、HGB、HCT、MCV差异无统计学意义(P>0.05),但相关性存在差异,通过比对试验校准仪器后结果一致性良好。结论该方法能方便、经济地对血液分析进行有效的质量控制。
简介:目的:宫颈囊肿经腹与阴道超声诊断漏诊的临床意义分析,目的提高临床宫颈囊肿确诊率。方法:选取2012年至2013年1月来我院就诊的已婚妇女1034倒,分别采用经腹与阴道不同超声诊断其宫颈囊肿发生情况,比较两种诊断方法的漏诊率。结果:经后期确认,上述人群中共有宫颈囊肿患者180例,TVS检出172例,漏诊8例,漏诊率为4.44%,TAS检出102例,漏诊78例,漏诊率为43.33%,TVS的漏诊率明显低于TAS,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论:TVS漏诊率低,且能够清晰的显示宫颈囊肿的发病部位及发稿程度,比TAS更适用于宫颈囊肿诊断。
简介:摘要目的总结急性冠脉综合征行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理要点,以提高护理质量及成效。方法对47例急性冠脉综合征行急诊PCI患者进行术前和术后的护理。结果47例患者行急诊PCI术治疗,术中出现心室颤动2例;术后出现前臂皮下有瘀斑3例;在抗凝过程中出现牙龈出血1例,出现肉眼血尿1例。通过严密的观察和及时处理,患者均治愈出院。结论术前加强观察护理和沟通,术后与医生紧密配合,及早发现,及时处理不良反应及并发症,可促进患者早日康复,缩短住院时间。