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  • 简介:摘要目的探讨腹腔超声在腹腔肝胆手术中的应用效果。方法选取2014年12月~2015年12月在我院进行腹腔肝胆手术的患者55例,手术过程中使用腹腔超声(LUS)进行辅助检查。观察并记录患者在治疗后获得的临床效果,然后将得到的资料进行研究分析。结果通过对55例患者实施腹腔肝胆手术的方式,可以从腹腔超声诊断的过程中看到肝切除线的位置。在8例肝切除及18例肝囊肿开窗手术中,腹腔超声在手术中标示重要肝内及肝外管道的走向及指导切除。结论在腹腔肝胆手术中使用腹腔超声辅助检查,不仅能准确定位、直观指导,而且还能够挖掘探究出盲点病灶,对于提高腹腔肝胆手术的效果有着重要意义,故值得临床推广应用。

  • 标签: 腹腔镜超声 腹腔镜 肝胆手术
  • 作者: 张杨
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(四川省广安市邻水县人民医院四川广安638500)【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0036-01由于腹腔镜手术具有手术效果良好、痛苦程度低、恢复速度快等优势,使其在手术领域得到有效运用,以腹腔镜手术为基础进行治疗时,主要是通过直径3-10mm腹腔镜的使用,将其置入穿刺孔内,再对部分微创器械予以放置后,严格按照手术要求展开腹腔镜手术。对于腹腔镜使用,通常是借助冷光源进行照明,利用数字摄影进行呈现,通过监视器对整个手术情况进行了解,以便于医生的全面观察。因腹腔镜手术选择2-4孔进行操作,具体位于肚脐周边,所以,术后基本无法发现,仅留下0.5-1cm手术切口,从而将其称之为微创手术。1腹腔镜手术切口当采取腹腔镜手术治疗时,往往会选择2-4孔进行操作,对于胆囊切除手术,可以选择1-2孔手术,其主要是根据受手术者技术能力进行,或者按照疾病情况、手术器械等进行确定。一孔位于肚脐周边,术后基本无法发现,使腹腔部位仅会留有1-3手术切口,其长度为0.5-1cm。完成手术后,患者伤口往往需要进行内部缝合,并对其表明进行生物胶等粘合,无需进行其他拆线。然而,患者完成手术后,应该保证伤口的清洁干燥状态,在完全愈合以后,大约为7-10天,可以正常沾水。在腹腔镜手术治疗中,首先需要进行全身麻醉,在清醒后即可恢复饮食,通常在术后六小时左右,初步喝温开水,如果没有出现任何不适,可以逐渐进食流质食物,如稀饭等,第2天恢复正常饮食,其原因为:伤口愈合应该通过蛋白质等实现,所以,对于高蛋白质类食物的摄取,如鸡蛋与瘦肉等,有利于患者早日恢复健康,尽可能减少刺激食物。如果患者术后出现恶心或呕吐等情况,严禁持续进食,应利用点滴补充其相应营养,保证其饮食平衡性。2腹腔镜手术常见并发症和开腹手术进行比较,腹腔镜手术存在较多优势,如创伤小和恢复快等,可有效降低肠粘连几率,部分手术视野可以完全显露,有利于患者早日恢复健康。与此同时,腹腔镜手术还会存在不同程度并发症,需要对其进行有效预防。2.1气肿气肿主要发生于人工气腹,因气腹针的穿刺造成气体流入胸腔,使其形成组织间隙。当患者出现气肿症状时,首先表现为注气发生腹痛方面,且腹部膨隆呈不对称症状,如果患者症状较轻无需进行处理,但是如果出现显著皮下气肿,需要对患者呼吸和心率等进行密切观察,判断是否出现气胸后纵膈气肿。2
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  • 简介:摘要目的探讨腹腔治疗肝内外胆管结石的方法。方法单纯的胆总管结石,结石直径≤5mm。采用经胆囊管途径胆道取石。单纯胆总管结石,结石直径>5mm或经胆囊管途径取石失败,采用腹腔胆总管切开探查取石,胆总管一期缝合术。胆总管结石合并肝内胆管结石,胆道无狭窄,采用腹腔胆总管切开探查取石、T型管引流术。单纯胆总管结石伴梗阻性黄疸,术前ERCP置鼻胆管流,腹腔胆总管切开取石,结石取尽后,胆总管一期缝合。鼻胆管继续留置引流减压,3-5d黄疸消退,拔除鼻胆管。胆总管下端大结石嵌顿,腹腔下取石困难,辅以腹壁小切口,将结石取出。结果本组58例,经胆囊管途径取石10例,腹腔胆总管探查取石、胆总管一期缝合7例,腹腔胆总管探查取石、T型管引流28例,其中术后胆道残余结石21例,1次胆道取尽结石18例,2次胆道取尽结石7例,3次胆道取尽结石3例,4次胆道取尽结石1例。需要碎石后取石19例。腹腔胆总管切开探查取石,鼻胆管引流7例,腹腔胆总管切开辅助小切口取石6例,手术全部取得成功。结论根据肝胆管结石的部位,选择不同的腹腔手术方式,手术是安全可行的,但术中取石仍是腹腔手术的难点所在,需要进一步探索加以改进。

  • 标签: 腹腔镜 胆道结石
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  • 简介:摘要目的对腹腔治疗儿童肠套叠的疗效进行分析和探讨。方法选取我院2010年3月-2014年11月收治的62例肠套叠患儿,所有患儿均接受腹腔下肠套叠整复术的治疗,分析患儿治疗效果。结果58例(93.55%)患儿复位成功,中转开腹4例(6.45%),术后48h内肠功能恢复,无患儿出现并发症,随访期间未见复发;术中发现肠管器质性病变患儿9例,采取相应手术方法后,成功复位。结论腹腔治疗儿童肠套叠疗效显著、安全可靠,能够准确探查和把握患儿肠管器质性病变,是提高患儿治疗质量的有效途径,值得临床进一步推广和使用。

  • 标签: 腹腔镜 肠套叠 儿童 疗效
  • 简介:摘要目的研究在继发性不孕症中应用宫腹腔联合腹腔治疗的疗效。方法选取在我院接受诊治的70例继发性不孕症患者作为研究对象,依据治疗方式将其分为参照组和研究组,每组35例。参照组应用宫腹腔单一治疗,研究组应用宫腹腔联合腹腔治疗,对两组治疗疗效进行对比分析。结果研究组的通畅率显著高于参照组,组间差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔联合腹腔治疗继发性不孕症的疗效显著良好,可有效提高患者输卵管通畅率。

  • 标签: 宫腹腔镜 腹腔镜 继发性不孕症 联合治疗 单一治疗
  • 简介:摘要目的探讨腹腔肝胆手术中采用腹腔超声的应用效果。方法将我院2012年5月-2014年5月接收的行腹腔肝胆手术治疗的86例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,所有患者均采用腹腔超声进行治疗,进而对其应用效果进行评估。结果本组86例患者均于腹腔超声下进行肝组织离断手术治疗,且见肝切除线;手术过程中有4例(4.7%)患者见胆总管小结石,有3例(3.5%)患者见多发性肝囊中转开腹治疗。结论腹腔肝胆手术中采用腹腔超声后,可使手术定位更加准确,增加手术治疗的直观性;还有利于及时发现盲点病灶,临床应用价值较高,值得推广应用。

  • 标签: 腹腔镜 肝胆手术 腹腔镜超声 应用效果
  • 作者: 曹敏
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(眉山市妇幼保健院四川眉山620010)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0130-02在我国临床引入腹腔镜技术后,腹腔镜在我国临床各科室中均有应用。有研究学者指出,在妇科领域应用腹腔镜,能够进一步促进妇科发展,推动腹腔镜技术的发展,让腹腔镜微创治疗成为妇科疾病治疗的发展趋势,充分体现出微创治疗的优势,有效治疗妇科患者疾病,加快妇科患者的恢复速度。1947年,西方医学专家Palmer在妇科临床首次应用腹腔镜,取得了重大的成功。从此,腹腔镜检查、腹腔镜手术在妇科临床不断普及、不断应用。到今天,妇科临床应用腹腔镜已经成为了一种常态,也是最受妇科临床医生与患者推崇的技术之一。临床有研究发现,腹腔镜可以用来诊断急性妇科疾病,能够准确的诊出患者疾病,并在检查过程中可以一边检查一边开展治疗,迅速有效,也能够及时治疗患者疾病,最大程度的保障患者的生命安全。笔者简单介绍了腹腔镜技术在妇科领域中的应用[1]。1腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用急腹症属于妇科常见病,若未及时诊断、治疗,会危及妇女的生命安全。最常见的妇科急腹症有急性盆腔、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、黄体破裂等,这些急腹症的鉴别诊断存在一定难度,病情变化快,容易发生严重并发症。因此,急诊收治急腹症患者后往往需要行开腹手术进行探查。在腹腔镜技术在妇科临床应用后,应用腹腔镜诊断急腹症也成为临床主要诊断、探查手段。笔者简单介绍了腹腔镜在几种急腹症中应用。1.1异位妊娠:异位妊娠是妇科急腹症中最常见的一种,早期准确诊断治疗能够有效避免异位妊娠内出血与破裂导致的严重后果。传统诊断是通过B超诊断,但由于个体之间的差异,容易出现假阴性现象,患者在出现内出血症状后才能有效确诊疾病,在此时确诊并进行手术,虽然能够治疗患者的疾病,但却损害了女性再妊娠的几率。而腹腔镜能够及时诊断患者疾病,并及时给予治疗,能够最大程度上的保留患者的生育能力。因为异位妊娠是妇科中最早应用腹腔镜的疾病,现今腹腔镜手术已经发展成熟,腹腔镜手术已经成为了异位妊娠的首选治疗方案。1.2盆腔脓肿、急性盆腔炎:既往研究认为,急性盆腔炎属于腹腔镜手术禁忌症。研究学者认为腹腔镜手术容易导致炎症扩散。但在开展了十余年的临床研究后,该观点已经被否认,急性盆腔炎也从腹腔镜禁忌症中剔除。主要是因为腹腔镜不仅可以有效诊断急性盆腔炎,并且可以通
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  • 简介:摘要与普通开腹手术相比腹腔手术具有许多优点,临床护理也有许多不同之处,认真做好腹腔术后护理以及并发症的观察和处理是进一步体现腹腔治疗模式优势的重要环节。

  • 标签: 妇科 腹腔镜 术前护理 术后护理
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  • 简介:摘要:目的:分析妇科腹腔手术实施优质护理及健康教育的效果。方法:选取2018年10月至2019年10月期间某院接受治疗的116例患者进行研究,随机将其分为普通组和对比组,每组58例患者,普通组进行常规护理,对比组给予优质护理及健康教育干预,比较两组患者护理前后疼痛、抑郁、焦虑评分变化。结果:经比较发现,两组患者护理前SDS、SAS、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后评分比较,对比组明显优于普通组(P<0.05)。结论:对妇科腹腔手术患者进行优质护理及健康教育,能有效的降低患者的负面情绪,消除患者焦虑、抑郁等心理,并且还能帮助患者减轻术后疼痛,促使患者早日康复,在临床应用上具有重要的价值。

  • 标签: 妇科 腹腔镜手术 优质护理 健康教育
  • 简介:摘要目的探讨腹腔治疗宫外孕的护理措施,提高临床护理质量。方法对我院2013年5月至2014年1月收治的72例宫外孕患者进行腹腔治疗,并给予针对性的、个性化的护理措施,提高护理质量,保证手术顺利进行,促进患者康复。结果患者心理状态良好,未发生大出血、急腹症及感染病例。结论腹腔手术本身对患者创伤小,再配合积极、优质的护理,患者康复快,痛苦小,满意度高。

  • 标签: 腹腔镜 宫外孕 护理