简介:摘要目的探讨腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用效果。方法选取2014年12月~2015年12月在我院进行腹腔镜肝胆手术的患者55例,手术过程中使用腹腔镜超声(LUS)进行辅助检查。观察并记录患者在治疗后获得的临床效果,然后将得到的资料进行研究分析。结果通过对55例患者实施腹腔镜肝胆手术的方式,可以从腹腔镜超声诊断的过程中看到肝切除线的位置。在8例肝切除及18例肝囊肿开窗手术中,腹腔镜超声在手术中标示重要肝内及肝外管道的走向及指导切除。结论在腹腔镜肝胆手术中使用腹腔镜超声辅助检查,不仅能准确定位、直观指导,而且还能够挖掘探究出盲点病灶,对于提高腹腔镜肝胆手术的效果有着重要意义,故值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜治疗肝内外胆管结石的方法。方法单纯的胆总管结石,结石直径≤5mm。采用经胆囊管途径胆道镜取石。单纯胆总管结石,结石直径>5mm或经胆囊管途径取石失败,采用腹腔镜胆总管切开探查取石,胆总管一期缝合术。胆总管结石合并肝内胆管结石,胆道无狭窄,采用腹腔镜胆总管切开探查取石、T型管引流术。单纯胆总管结石伴梗阻性黄疸,术前ERCP置鼻胆管流,腹腔镜胆总管切开取石,结石取尽后,胆总管一期缝合。鼻胆管继续留置引流减压,3-5d黄疸消退,拔除鼻胆管。胆总管下端大结石嵌顿,腹腔镜下取石困难,辅以腹壁小切口,将结石取出。结果本组58例,经胆囊管途径取石10例,腹腔镜胆总管探查取石、胆总管一期缝合7例,腹腔镜胆总管探查取石、T型管引流28例,其中术后胆道残余结石21例,1次胆道镜取尽结石18例,2次胆道镜取尽结石7例,3次胆道镜取尽结石3例,4次胆道镜取尽结石1例。需要碎石后取石19例。腹腔镜胆总管切开探查取石,鼻胆管引流7例,腹腔镜胆总管切开辅助小切口取石6例,手术全部取得成功。结论根据肝胆管结石的部位,选择不同的腹腔镜手术方式,手术是安全可行的,但术中取石仍是腹腔镜手术的难点所在,需要进一步探索加以改进。
简介:摘要:目的:分析妇科腹腔镜手术实施优质护理及健康教育的效果。方法:选取2018年10月至2019年10月期间某院接受治疗的116例患者进行研究,随机将其分为普通组和对比组,每组58例患者,普通组进行常规护理,对比组给予优质护理及健康教育干预,比较两组患者护理前后疼痛、抑郁、焦虑评分变化。结果:经比较发现,两组患者护理前SDS、SAS、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后评分比较,对比组明显优于普通组(P<0.05)。结论:对妇科腹腔镜手术患者进行优质护理及健康教育,能有效的降低患者的负面情绪,消除患者焦虑、抑郁等心理,并且还能帮助患者减轻术后疼痛,促使患者早日康复,在临床应用上具有重要的价值。