简介:病历资料患者,女,22岁,体重65kg,以G1P0,孕40周头位入院待产,因胎儿宫内窘迫在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术.术前各项检查正常,ASAⅠ级,心肺听诊无异常.既往史无特殊.入手术室测BP120/80mmHg,HR92次/分,SPO298%,心电图窦性心率.开放静脉通道,左侧卧位,L2~3棘突间隙进针穿刺成功,蛛网膜下腔给药0.5%布比卡因重比重液2ml,向头侧置管3.5cm,麻醉成功后平卧位.5分钟后BP80/40mmHg,测麻醉平面T4~S2,患者出现头晕、恶心、呕吐,给予麻黄碱15mg静注,吸氧.5分钟后血压继续下降,考虑椎管内麻醉并发急性低血压,给予间羟胺5mg静注(未经稀释).
简介:摘要目的研究分析真菌诱发的院内感染的检验诊断,同时探讨其医学临床意义。方法选择我院从2010年10月到2011年10月收治的80例真菌感染患者,将这些患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各40例患者。在观察组中根据是否立即检测真菌感染同时根据药敏试验的结果,即按照菌种的不同使用相应的抗生素;在对照组中根据医护人员的经验来选择广谱抗生素。观察比较两组患者在使用各组的抗生素之后的体温恢复时间、咳痰情况和住院的时间以及治疗状况。结果观察组的患者在体温恢复时间和住院的时间都明显优于对照组的相关数据,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05。观察组在治愈率以及无痰人数方面都明显要高于对照组的相关数据。结论在临床医学上按照不同的菌种合理选择相应的抗真菌药物,这样能够帮助患者早日康复。
简介:摘要目的探讨平板运动试验诱发ST段改变在冠心病诊断中的意义。方法总结119例住院行平板运动试验和冠脉造影的疑诊冠心病患者,根据平板运动试验诱发的ST段改变可将全部患者分为ST段抬高组和ST段压低组。比较两组冠脉造影阳性率和血管病变受累支数比率。结果119例平板运动试验阳性者中ST段抬高者7例,ST段压低者112例。ST段抬高组的单支、双支血管病变支数比率与ST段压低组无显著性差异,而ST段抬高组的三支病变受累支数比率显著高于ST段压低组(71.4%VS9.8%,P=0.001)。结论临床需高度重视平板运动试验中引发的ST段抬高的患者,警惕患者发生急性心肌梗死的可能。
简介:摘要目的总结美克尔憩室致绞窄性肠梗阻的诊治特点。方法对19例美克尔憩室致绞窄性肠梗阻的病例诊治过程进行回顾性分析。所有19例病例的临床初步诊断并不完全一致,其中9例为完全性梗阻、4例为不完全性梗阻,6例为急性阑尾炎。结果全部病例均经手术探查并最终证实为美克尔憩室致绞窄性肠梗阻,全部病例中2例行憩室单纯切除,15例行回肠部分切除术,2例行回肠及升结肠部分切除术,全部治愈。结论美克尔憩室致绞窄性肠梗阻是术前确诊较困难的外科急症,病情进展迅速且非手术治疗效果欠佳。凡无明确诱因的急性肠梗阻均应考虑到本病,并应积极剖腹探查;而免造成严重后果,阑尾炎手术治疗中应常规探查末端回肠至少150-200cm,确定有无遗漏美克尔憩室。
简介:摘要目的评价麻醉诱导时芬太尼不同给药方法对其诱发患者咳嗽的影响。方法择期全麻手术患者420例,年龄18-60岁,性别不限,ASA分Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=105)常规组(Ⅰ组)、预注射组(Ⅱ组)、稀释组(Ⅲ组)和后注射组(Ⅳ组)。麻醉诱导Ⅰ组依次静脉注射咪达唑仑0.05㎎/㎏、芬太尼(50µg/ml)2µg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg;Ⅱ组依次静脉注射咪达唑仑0.05㎎/㎏、芬太尼(50µg/ml)0.5µg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼(50µg/ml)1.5µg/kg;Ⅲ组依次静脉注射咪达唑仑0.05㎎/㎏、芬太尼(20µg/ml)2µg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg;Ⅳ组依次静脉注射咪达唑仑0.05㎎/㎏、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼(50µg/ml)2µg/kg。注药完毕后2min行气管插管。气管插管观察咳嗽、异丙酚注射痛的发生情况,于麻醉诱导前、诱导后、咳嗽时、气管插管时记录HR和有创动脉压。结果与Ⅰ组比较,其余组患者咳嗽发生程度降低(p<0.05);与Ⅱ组和Ⅲ组比较,Ⅳ组患者咳嗽发生程度降低(P<0.05)。四组其余指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导时芬太尼稀释给药、给予预注剂量或后注射均可明显降低其诱发咳嗽的发生,其中后注射效果最佳。
简介:摘要目的调查分析可能与稽留流产发生相关的生活习惯、环境因素。方法收集稽留流产205例及对照组220例,询问记录患者的年龄、孕产史、饮食习惯等,用统计软件进行比较分析。结果两组病例的年龄及吸烟、饮酒病例比率的差异无统计学意义。既往流产≥2次、经常进食油炸、烧烤食物及经常使用化妆品、近三月内住进新房、养猫狗等宠物的病例比率,稽留流产组均高于对照组,差异有统计学意义。稽留流产组中每日用电脑、手机或看电视累计时间超过5小时的病例达66.3%,明显高于对照组的40.5%,差异有统计学意义。结论稽留流产的病因多而复杂,育龄妇女应增强保健意识,生活中注意避免不利于妊娠的生活习惯、环境因素,以达到优生优育目的。