简介:摘要目的了解我院运行病历书写质量的现状,分析存在的缺陷和产生的原因,探讨其质量管理和对策。方法我院质控科2011年对全院的运行病历进行实时监控,共抽查3744份病历进行缺陷分析,同期随机抽查归档病历1440份进行对比。结果在3744份运行病历(甲组)中,缺陷项目发生率前三位的依次是病程记录占37.1%,入院记录占32.6%和治疗医嘱达占30.5%;甲级病历2306份(61.6%),乙级病历占1136份(30.3%),丙级病历占302份(8.1%)。在归档病历(乙组)中,甲级病历1210份(97%),乙级病历38份(3%),无丙级病历,两组的甲级率、乙级率和丙级率对比,差异显著(P<0.01)。结论实时监控能及时发现病历缺陷,能将缺陷立即反馈给临床医师,能追踪整改,能有效的提高归档病历质量,提高甲级率,减少乙级病历,消灭丙级病历。
简介:摘要目的探讨咪芬合剂持续输注辅助硬膜外麻醉镇静的临床实用效果。方法择期硬膜外麻醉行下肢或下腹部手术病人60例,随机分为3组,每组20例。切皮前Ⅰ、Ⅱ组以0.04mg/kg、Ⅱ组0.06mg/kg咪唑安定各加芬太尼1.0ug/kg静脉注射,Ⅲ组静注后继以咪唑安定0.04mg•kg-1•h-1+芬太尼0.2ug•kg-1•h-1持续静脉输注至缝皮时。记录给药前、给药后5、10、30、60分钟、缝皮时和手术结束时七时点的镇静程度评分(OAA/S)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)和术中不良反应。结果Ⅱ组给药后5分钟和10分钟MAP和SpO2均有降低,与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05)。给药后5分钟内3组OAA/S均在2-4分之间;Ⅰ、Ⅱ组分别在10分钟和30分钟后大于4分;Ⅲ组至缝皮时镇静呈平稳状态,OAA/S维持在3分左右,手术结束时大于4分。Ⅱ组5、10、30分钟三时点和Ⅲ组给药后至缝皮时各时点OAA/S值与Ⅰ组同时点比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组与Ⅱ组同时点比较,30分钟、60分钟、缝皮时三时点OAA/S值差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪芬合剂持续输注有效维持手术全程平稳的镇静状态,避免术中清醒,临床效果优于单次静脉注射应用。
简介:摘要目的观察和评价微卡联合常规药物治疗新发涂阳肺结核的疗效。方法302例新发涂阳肺结核患者被随机分为治疗组和对照组,每组各151例,治疗组给予2HRZE/4HR加微卡治疗6月,对照组只用2HRZE/4HR治疗6月,观察治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率。结果治疗2、5、6月末时,治疗组痰菌转阴率明显高于对照组,差异均有统计学有意义(P<0.05)。治疗2、4、6月末时,治疗组病灶吸收率明显高于对照组,差异均有统计学有意义(P<0.05)。治疗在无严重不良反应。结论微卡联合常规药新发涂阳物治疗肺结核患者可增加疗效,,能加快痰菌转阴及病灶吸收,不良反应少,可作为新发涂阳肺结核的辅助治疗。
简介:摘要目的观察沐舒坦辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法抽取我院2011年1月~2012年1月的70例小儿肺炎患者,随机分为两组,治疗组和对照组,每组35例,两组均予以常规雾化吸入湿润气道、氧疗、吸痰术、抗感染、激素、解痉、止咳等对症及支持等治疗。治疗组在常规治疗基础上配合使用沐舒坦进行辅助治疗,比较两组治疗的临床疗效。结果治疗组35例中显效27例,有效6例,无效2例,显效率77.1%;对照组35例,显效10例,有效17例,无效8例,显效率28.9%。两组相比P<0.01,差异有显著性。两组止咳时间、肺部罗音消失时间、发热消失时间、平均住院时间比较,P<0.01,差异有显著性。结论在常规治疗的基础上加以沐舒坦辅助治疗小儿肺炎临床疗效好。