简介:摘要目的比较分析腔镜与开放手术在甲状腺近全切除术中的应用效果。方法选择我院2016年2月至2017年12月行甲状腺近全切除术治疗的甲状腺良性肿瘤患者120例,按照手术方式分为腔镜组及开放组各60例,腔镜组患者行胸乳人路腔镜甲状腺近全切除术,开放组患者行传统甲状腺近全切除术。观察两组手术情况,包括手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及并发症发生情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术中出血量、术中引流量及术后住院时间均明显低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组并发症发生率为10.00%,明显低于开放组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺近全切除术是甲状腺良性肿物较为有效的治疗方式,腔镜甲状腺手术出血少、损伤小、术后恢复快、并发症发生率低,值得推广。
简介:目的:探讨关节镜辅助微创术对B型胫骨平台骨折(TPF-B)患者近远期功能恢复的影响。方法:选取2012年6月-2015年6月本院收治的TPF-B患者100例。依据随机分配原则将其分为关节镜组和切开组,各50例。切开组给予切开复位术治疗,关节镜组给予关节镜辅助微创术治疗。比较两组术中出血量、住院时间、负重功能锻炼时间、骨折愈合时间、并发症、膝关节功能(Lysholm量表)。结果:关节镜组术中出血量、住院时间、负重功能锻炼时间、骨折愈合时间明显低于切开组,比较差异均有统计学意义(P〈0.05);关节镜组并发症发生率明显低于切开组,比较差异有统计学意义(x-2=4.332,P=0.045);术后6、12、24个月,关节镜组Lysholm评分均明显高于切开组,比较差异均有统计学意义(P〈0.001)。结论:关节镜辅助微创术治疗可有效减少TPF-B患者手术创伤、并发症,有利于患者骨折愈合和早期负重功能锻炼,且可有效提高患者的近远期功能恢复的效果,值得临床做进一步推广。
简介:摘要目的评估使用加长型股骨近端防螺旋髓内钉(PFNA)治疗年轻股骨转子下骨折的临床疗效和影像学结果。方法清远市人民医院2013年2月至2017年12月的27例使用加长型PFNA进行髓内固定的年轻股骨转子下骨折患者被纳入研究,患者均进行了超过8个月的随访。他们的平均年龄为39.96岁(20-60岁),其中的22个患者为高能量损伤引起。根据Seinsheimer’s分型,4例患者为II型,7例患者为III型,10例患者为IV型,6例患者为V型。对于影像学效果的评估,使用骨折愈合时间、颈干角的改变程度、螺旋刀片的滑动长度、尖顶距(TAD)和腿的长度来评价。使用改良的Koval指数来评估。结果平均手术时间为84.56±14.25min,颈干角平均降低4.61±2.92°,螺旋刀片平均滑动长度为4.33±2.65mm,TAD为24.90±8.11mm。在最终的随访结果,平均改良的Koval指数分数为4.55分。在平均5.50个月的时间里,所有27例患者最终均达到临床愈合(4-10个月)。结论对于年轻股骨转子下骨折,加长型PFNA具有良好的临床及影像学结果。
简介:目的:探讨肱骨近端锁定内固定系统(proximalhumerusinternallockingsystem,PHILOS)钢板对肱骨近端骨折患者治疗后,患者临床疗效、Lane-Sandhu评分及肩关节活动度情况,为临床研究提供依据。方法:选取2013年5月-2016年5月本院收治的肱骨近端骨折患者82例。将患者依照入组时间编号,后依照随机信封法将患者分为观察组和对照组,各41例。观察组采用PHILOS锁定钢板内固定治疗,对照组采用肱骨近端锁定接骨板(lockingproximalhumeralplate,LPHP)内固定治疗。比较两组术中出血量、手术时间及愈合时间,术前及术后4周的疼痛及日常生活能力评分,术后12周的关节活动度,术后随访52周的Lane-Sandhu评分及术后治愈率、并发症情况。结果:观察组手术时间、术中出血量及术后愈合时间均明显低于对照组(P〈0.05);术后4周,两组疼痛及日常生活能力评分均高于术前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P〈0.05);术后4、12、28、40周,观察组Lane-Sandhu评分均高于对照组(P〈0.05);治疗12周,观察组关节活动度评分的屈曲、外展、外旋、内旋均显著高于对照组(P〈0.05);观察组治愈率97.56%,高于对照组的82.93%(x^2=4.986,P=0.026);但两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:采用PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端骨折,可明显提高患者Lane-Sandhu评分及肩关节活动度,具有较高的临床应用价值。
简介:目的:观察并评价手部自制克氏针-橡皮筋可活动型外固定牵引架在近节指间关节骨折脱位中的治疗作用。方法:选择2015年1月-2016年1月在本院治疗的近节指间关节骨折脱位患者60例,均采用手部自制克氏针-橡皮筋可活动型外固定牵引架治疗。比较所有患者手术前后Michigan手功能问卷表(MHQ)评分、患侧握力占健侧比及关节活动度的差异,并进行术后随访,观察所有患者的骨折愈合情况、并发症情况及手部运动功能恢复情况。结果:对60例患者进行平均(16.84±5.25)个月的随访,术后平均(6.43±1.38)周所有患者均拆除了外固定支架,并经X线复查显示,所有骨折均呈骨性愈合,指间关节无侧偏及分离,平均愈合时间为(12.47±3.21)周,且复位满意,未见骨性不愈合及针道感染等并发症发生。术后TAM疗效,其中优31例,良18例,可8例,差3例,优良率为81.67%。术后,患者的平均MHQ评分、患侧握力占健侧比及关节活动度均明显优于术前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:手部自制克氏针-橡皮筋可活动型外固定牵引架治疗近节指间关节骨折脱位效果较理想,有助于骨折固定及术后手指早期功能康复,故提倡使用推广。