简介:摘要目的探讨舒芬太尼硬膜外麻醉对腹部手术者镇静及应激反应的影响。方法将我院收治的75例腹部手术患者随机分为观察组和对照组,对照组给予罗哌卡因,观察组给予舒芬太尼,观察两组神经阻滞效果、内脏牵拉反应及应激反应指标的变化情况。结果观察组感觉阻滞、运动阻滞Bromage评分及镇静Ramsay评分均显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中各时间点血清AD、NE及皮质醇水平均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼硬膜外麻醉能显著提高术中镇静效果,减轻手术创伤带来的应激反应,在腹部手术中具有重要临床应用价值。
简介:摘要目的观察右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉的镇静效果。方法将来我院就诊的ASAⅡ级或ASAⅢ级拟行腰-硬联合麻醉的患者120例作为研究对象,随机分为空白对照组(A组)、丙泊酚组(B组)和右美托咪定组(C1、C2、C3组)。记录患者麻醉前(T1)、腰-硬联合麻醉后(T2)、用药后5min(T3)、15min(T4)、30min(T5)、60min(T6)的HR、MAP、SpO2、RR和Ramsay评分,手术后24h对患者进行随访,询问患者用药后到手术结束前对于有关操作的遗忘程度。结果用药后5min开始,右美托咪定组所有患者和丙泊酚组患者(B组)的Ramsay评分比麻醉前要高(P<0.05),用药后T4-T6,右美托咪定组中C2、C3以及B组明显高于A组(P<0.05)。用药后T5、T6使B组的MAP比其他组低(P<0.05)。T4、T5、T6时D3组的HR比其他组慢(P<0.05)。术后24h随访患者,右美托咪定组顺行性遗忘程度比空白对照组高(P<0.05),和丙泊酚组(B组)差异无统计学意义。结论对老年腰-硬联合麻醉患者静脉注射右美托咪定0.5μg/kg后再输注0.2-0.5μg?kg-1?h-1镇静效果更好。
简介:摘要目的重视中药的毒副作用,提高药物临床疗效。方法医务人员对中药自身的毒性、剂量、品种、炮制、配伍、用药时间长短等关注中药不良反应。结论减少中药不良反应,保证临床用药安全。
简介:摘要目的探讨处方点评制度对合理用药的作用。方法抽取我院2012年2月-4月和6月-8月的门诊处方5000张,每次2500张,采用处方点评制度,对处方合格率和合理用药进行分析。结果2月至4月处方合格率为66.0%,明显低于6月-8月实施处方点评制度后的88.9%,2月至4月合理用药率为83.5%,明显低于6月-8月实施处方点评制度后的96.5%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。实施前不合格处方849张,不合格处方中包括药品名称未使用通用名242(28.5%),药品剂量、数量、规格不规范211(24.8%),前记、后记缺项512(19.2%),单张药品超过5种112(13.2%),修改后无医师签名58(6.8%),儿科年龄书写错误24(2.8%),医师签名和留样不符6(0.7%);实施前不合理用药的处方有411张,不合理用药的情况包括所用药物和诊断不符105(25.5%),联合用药不当88(21.4%),重复使用相同性质药物75(18.2%),使用抗菌药物等级偏高66(16.1%),给药剂量超量或不足51(12.4%)。结论处方点评制度的实施可以有效提高医院处方合格率,促进合理用药。