简介：摘要目的探讨狼毒提取物对结核病患者的耐多药结核杆菌（multipledrugsresistantbacillustuberculosis,MDR-TB）感染小鼠免疫功能的调节作用。方法采用MDR-TB菌液灌胃制备小鼠MDR-TB感染模型，将30只健康雄性小鼠随机分为3组，每组10只，正常组、模型组和狼毒提取物组，采用ELISA法检测小鼠血清中与结核细胞免疫密切相关的细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-12含量的变化。结果狼毒提取物组小鼠血清中的IFN-γ含量为1.94±0.59pg/mL、IL-4为6.15±1.44pg/mL、IL-10为12.54±3.78pg/mL、IL-12为2.89±0.75pg/mL，与模型组比较，IFN-γ、IL-12含量明显升高，IL-4、IL-10含量明显下降（P<0.05）。结论狼毒提取物可明显增强小鼠的细胞免疫功能，为临床应用治疗耐多药结核病提供了理论依据。

简介：摘要目的探究耐多药肺结核（MDR-TB）采用左氧氟沙星和莫西沙星治疗的临床疗效及不良反应分析。方法从2016年10月-2018年10月我院收治的耐多药肺结核患者中抽选78例，以随机数字表法分组，分别是对照组与研究组，两组病例数一致均为39例，两组患者均给予基础治疗，在此基础上对照组采用左氧氟沙星治疗，研究组采用莫西沙星治疗，对比两组的临床疗效和不良反应发生率。结果研究组、对照组治疗总有效率分别是92.31%、74.35%，研究组明显更高，P<0.05；两组不良反应发生率组间对比无显著差异，P>0.05。结论耐多药肺结核患者采用莫西沙星治疗与左氧氟沙星相比疗效更佳，可提升痰菌转阴率，同时两者用药安全性相近，推荐临床应用。

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简介：目的了解广西艾滋病（acquiredimmunodenciencysyndrome，AIDS）／结核病（tuberculosis，TB）双重感染影响因素，为针对该人群的健康教育和健康策略的制定提供参考依据。方法对来自广西南宁市第四人民医院AIDS治疗门诊和感染科住院部就诊和住院的人类免疫缺陷病毒（humanimmunodenciencyvirus，HIV）单纯感染者、TB单纯感染者和HIV／TB双重感染者进行面对面问卷调查，并用Logistic回归分析双重感染的影响因素。结果174名被调查对象中，AIDS单纯感染者83人（47．7％），TB单纯感染者56人（32．2％），HIV／TB双重感染者35人（20．1％）；与HIV组比较，HIV／TB双重感染和以下因素有关：了解TB免费治疗政策（OR=2．85，95％CI：1．03～7．85）、接受过有关预防AIDS宣教咨询等服务（OR=0．17，95％CI：0．06～0．49）；与TB组比较，HIV／TB双重感染和以下因素有关：现居住地在钦州百色或其他地区（OR=3．44，95％CI：1．26—9．42）、仅通过医生、医院咨询服务了解AIDS（OR：3．68，95％CI：1．28～10．56）。结论应加强社会对AIDS和TB的宣教工作和血液的管理，注意把两种疾病联合进行预防。

简介：目的评价T-SPOT.TB、痰涂片及TB-DNA3种检测方法在结核病中的诊断价值。方法选取103例结核病患者,同时选取45例非结核患者作为对照,应用3种方法平行检测,比较其对结核病的诊断效果。结果无论结核总体组、肺结核组,还是肺外结核组,T-SPOT.TB的阳性率和敏感度（88.35%、91.43%和81.82%）以及AUC均为最高（0.875、0.890和0.842）,痰TB-DNA次之,痰涂片最低;特异度比较,痰涂片最高（100%）、T-SPOT.TB次之（86.67%）、痰TB-DNA最低（77.78%）;3组中TSPOT.TB与痰TB-DNA阳性率比较,χ2=15.646、6.295、10.882,P=0.000、0.012、0.001;胸水TBDNA的阳性率（93.94%）显著高于痰TB-DNA的阳性率（42.42%）（χ2=20.184,P=0.000）。结论T-SPOT.TB有较好的敏感度和特异度,对结核病的诊断具有较高的价值;胸水TB-DNA检测对于结核性胸膜炎不失为可选择的诊断方法。

简介：摘要目的结核分枝杆菌是引起结核病的主要原因,结核分枝杆菌的快速诊断尤为重要，它能给临床提供正确的诊断依据，目前市场上检测结核分枝杆菌方法虽多，但灵敏度和特异性参差不齐。方法我室选用结核快速诊断试剂盒，通过对3285例有发热咳嗽等临床症状的住院和门诊病人初筛与细菌学、CT、胸片、结核菌素实验的比对。结果快速诊断试验组阳性率明显高于其他组有显著性差异P<0.05，与临床诊断确诊组无显著性差异P>0.05,说明在基层卫生组织尤其是广大农村更快更正确诊断结核病快速切断传染源尤为重要,建议试剂厂家尽快生产出灵敏度强和特异性高的快速诊断试剂盒，以满足临床之急需。

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简介：摘要目的本文探索结核/艾滋(TB/HIV)双重感染病人的心理问题和产生问题的原因所在，施予恰当的护理对策，目的在于缓解护患关系，促进疾病康复，减少社会危害。

简介：摘要目的为进一步掌握我地区结核病患者的HIV感染情况和HIV/AIDS的结核病发病情况，减少结核病人中HIV的感染机会，制定结核病与艾滋病联合防治策略和有效的技术措施提供科学的依据。方法对在我所接受治疗的结核病患者进行HIV抗体检测。结果共检测61例，全全部未检出。讨论原因有几个方面①临河区属于HIV低发病地区；②样本含量较小；③年龄较大的农民较多；但是，从全社会发病情况来看，HIV病毒感染者的感染状况不容乐观，一旦出现HIV和TB双重感染，其死亡率将会大大地提高。结核病是HIV/AIDS患者最常见的死亡原因之一，希望各级领导予以重视。

简介：摘要目的分析T—SPOT.TB检测结核感染的敏感度和特异性，其作为快速、准确的检测手段，给临床提供诊断依据，控制结核感染漫延新法。方法选择我院呼吸内科和消化内科，不能排除结核病289例，外周血检测T—SPOT.TB145例，清晨痰培养加涂片144例，对照阳性率。T—SPOT.TB检测阳性率94.4%（137/145），痰培养加涂片41.6%（60/144），经统计学处理P＜0.01，T—SPOT.TB检测优于痰培养加涂片。结果T—SPOT.TB优于痰中找结核杆菌，T—SPOT.TB检测诊断，可在保持高灵性，高特异性的同时，进一步提高结核分枝检出率。结论对早期诊断可获得较好治疗效果的肺结核和肺外结核患者，该选择灵敏度高，特异性强，T—SPOT.TB快速检测有一定优势。

简介：目的：分析替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗（MDR—AB）肺炎的临床疗效。方法：将2013年1月-2014年1月我院收治的56例（MDR—AB）肺炎患者随机分为两组，观察组28例，采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗，对照组28例，采用头孢哌酮舒巴坦治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组临床治疗有效率80．4％；对照组临床治疗有效率55．4％，观察组细菌清除率67．9％，对照组细菌清除率44．6％，观察组治疗效果明显高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗（MOR-AB）肺炎安全、有效，不良反应少。

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简介：摘要目的分析TB/HIV双重感染吸毒患者抗结核治疗的药物不良反应。方法选取我院2011年2月到2017年2月期间收治的32例TB/HIV双重感染吸毒患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均给予抗结核药物治疗，观察其药物不良反应发生情况。结果①32例患者治疗期间，出现药物不良反应26例，总发生率为81.3%；②药物不良反应类型主要包括胃肠道反应、血液系统反应、神经系统反应、皮肤过敏反应、肝功能损伤、关节疼痛以及肾、视力、听力等其他反应，其中以胃肠道反应的构成比最大，约占46.2%；③药物不良反应严重程度以中度居多，构成比为65.4%，轻度、重度的构成比分别为19.2%、15.4%；④患者药物不良反应的初发时间与持续时间均为2周左右，构成比分别为80.8%、61.5%。结论TB/HIV双重感染吸毒患者抗结核治疗的药物不良反应发生率较高，以胃肠道反应最为常见，初发时间与持续时间均为2周左右，应引起高度重视。

简介：选择已开展TB/HIV双重感染防治工作的三个县（区）,通过定性研究和关键知情人深入访谈的方法,了解中国TB/HIV双重感染患者治疗过程中药物不良反应监测处理效果并进一步完善机制;评价患者服药依从性的效果和探索有效措施。研究发现,各机构负责不良反应监测处理,医生主动监测优于患者自我监测,监测项目和范围有限、患者吸毒行为、流动性大等不能保证监测处理效果。同时,药物的不良反应、患者经济困难、吸毒行为、艾滋病的社会歧视等都导致患者治疗依从性下降。目前对于药物不良反应的监测处理需加强机构间沟通和参与,加强主动监测方式,扩大不良反应筛查项目和范围等。加强治疗初期督导、采取减免医药费用等使用提醒方式等可以提高患者服药依从性。

简介：摘要目的分析结肠杆菌T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）诊断肺结核合并糖尿病患者的临床价值。方法选取我院在2014年5月到2015年8月收治的88例被确诊为肺结核合并糖尿病的患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组44例，对所有患者进行研究性诊断。对照组患者采用结核菌素皮试法（TST）进行诊断，观察组采用结肠杆菌T细胞斑点试验法进行诊断，比较两组患者的诊断灵敏度。结果观察组患者的确诊率为95.45%，对照组患者的确诊率为59.09%，P＜0.05，具有统计学意义。结论采用结肠杆菌T细胞斑点试验法对肺结核合并糖尿病患者进行诊断，具有更好的诊断价值，能够提高诊断确诊率，值得在临床上推广使用。

简介：摘要：目的：分析比较结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）、结核分枝杆菌IgG、IgM检测、结核DNA核酸测定、血沉（ESR）测定对肺结核患者的临床诊断价值。方法：回顾性分析2019年1月-12月期间在保山市人民医院分院感染科收治的结核病患者临床资料，比较痰涂片检测肺结核患者对应四种检查方法的诊断效能。结果：肺结核患者痰涂片检测与结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）、结核分枝杆菌IgG、IgM检测、结核DNA核酸测定、血沉（ESR）测定的灵敏度分别为92.6%（25/27）、63.3%（19/30）、68.9%（20/29）、81.6%（31/38），特异度分别为：22.9%（14/61）、73.6%（39/53）、73.4%（47/64）、36.5%（27/74）。结论：结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）灵敏度明显高于其他检测方法，配合该病临床表现能够提升临床应用价值，该方法可用于肺结核诊断的重要辅助手段。