简介:摘要目的探讨超声引导下射频自凝刀治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法选取我院2017年1月-2018年1月87例子宫肌瘤患者共107个肌瘤结节在超声引导下将自凝刀经阴道宫颈置入肌瘤进行射频消融,比较治疗前后患者的超声图像(或超声造影)和临床症状变化。观察其疗效和并发症。结果87例患者肌瘤消融术中经过较顺利,痛苦小。治疗后3,6,12个月随访,超声检查显示肌瘤较治疗前明显缩小(P<0.05),子宫肌瘤相关症状较治疗前明显改善,治愈率为40%,总有效率为98%。结论射频自凝刀治疗子宫肌瘤在超声引导下手术顺利、疗效确切、创伤小、安全性高,是一种行之有效的治疗途径,具有良好的应用前景及推广价值。
简介:目的保健社工是藏区学校日常医疗保健工作的主要承担者。该研究目的在于调查青海玉树藏区学校医疗社工的医疗健康素养水平及医学继续教育需求,并对相关影响因素进行探究。方法发放问卷对来自青海省玉树州的调查组18名保健社工和对照组15名普通授课教师进行调查。问卷采用自制量表和中国健康素养监测问卷(2012)。调查结果利用Excel2016和SPSS21.0软件进行汇总及统计分析。结果社工群体的医疗健康素养得分较低,远低于西部地区平均水平,但与普通授课教师群体水平相比无统计学差异。其中经受经常性固定医疗培训的社工得分高于未经受者,差异有统计学意义。在继续教育方面,社工群体对常见病基础理论和传染病防控的学习需求较强。另外基金会等机构举办的短期医疗知识培训是接受度最高的教育形式。结论青海玉树藏区学校的保健社工群体医疗健康素养较低,可能与其年轻化、女性多、学历低的从业特点相关。开展经常性短期医疗知识培训符合主观需求,是行之有效的主要途径。
简介:摘要目的探讨运动区低级别胶质瘤的手术方法。方法总结分析青岛大学附属医院*年*月至*年*月收治的*例运动区低级别胶质瘤患者的手术计划及治疗经过。所有患者术前均行头MRI检查,以“(|)”形或倒“Q”形“手结”为标识定位中央前回(初级运动区,M1);术中应用体感诱发电位(SEP)位相倒置(波形翻转)技术确认中央沟、初级运动区和运动前区,应用运动诱发电位(MEP)技术监测运动传导通路的功能。结论运动区低级别胶质瘤的切除要求术前准确判定肿瘤在运动区的具体位置,术中辅助应用电生理监测技术和B超等手段,依靠娴熟的显微操作技能,可以做到肿瘤近全切除而不造成永久陛瘫痪。
简介:摘要目的研究基于人文关怀为基础的个案管理对乳腺癌患者自护能力的影响。方法选取2015年12月-2016年9月期间在商丘市第一人民医院甲状乳腺外科接受治疗的乳腺癌患者40例为对照组,选取2016年12月-2017年9月期间在我院乳腺外科接受治疗的乳腺癌患者40例为观察组。对照组采取常规管理模式,观察组采取人文关怀为基础的个案管理,比较两组患者自护能力及术后并发症发生率。结果观察组自我护理能力各方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予乳腺癌患者人文关怀为基础的个案管理,可以促进患者自我护理能力的提升,降低并发症发生。
简介:摘要目的探讨分析自拟中药方联合多潘立酮治疗在脾胃虚弱型胃痛患者中的应用效果。方法选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的脾胃虚弱型胃痛患者80例,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取口服潘立酮治疗措施,观察组采取自拟中药方联合多潘立酮治疗措施。结果观察组40例中,对于自拟中药方联合多潘立酮治疗后的效果,无效1例,有效39例,临床治疗有效率97.50%;对照组40例中,无效10例,有效30例,临床治疗有效率75.00%。观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论将自拟中药方联合多潘立酮治疗模式运用于脾胃虚弱型胃痛患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,效果显著,治疗满意度高,值得临床推广与运用。
简介:目的分析上海市农村地区家庭医生“1+1+1”签约模式,为同类地区深化社区卫生综合改革完善家庭医生社区服务提供依据。方法浦江社区卫生服务中心2017年家庭医生服务深化改革,打破了原有的全科团队大团队模式,按照“1+1+X”的形式设置了66个家庭医生服务小团队,按照“2+1+1+1”的时间安排开展服务,实现“签约-评估-管理-追踪”四位一体的签约居民健康管理模式,分析改革后重点人群签约情况、签约居民满意度情况以及家庭医生服务资源利用情况,阐述农村地区家庭医生服务效果。结果家庭医生服务模式改革后,家庭医生“1+1+1”签约率同比2016年显著提升,常住居民“1+1+1”签约率达到10.02%,60岁以上老年人“1+1+1”签约率68.25%,各类重点人群“1+1+1”签约率均有显著提升,家庭医生服务满意度由原有的56.06%提升至91.44%;各类家庭医生服务资源的利用率同比2016年显著提升,2017年全年延处方张数32030张,全年增长幅度排名上海市第一,同比2016年增长2058.48%,平均每张处方节约自费部分22.43元,医保费用20.00元,合计节省44.43元;长处方率由2016年的69.25%提升到2017年的87.30%;专病教学门诊由2016年1472人次提升到2674人次,同比增长181.66%;预约上级医院转诊、住院、手术资源都有显著上升。结论“1+1+X”的家庭医生小团队组建模式,“2+1+1+1”的服务时间安排,“签约-评估-管理-追踪”四位一体的签约居民健康管理模式,对农村地区家庭医生社区服务工作的推进,对提高签约居民的健康水平和家庭医生服务资源利用率有着显著的作用。
简介:目的分析跨省异地就医住院费用直接结算工作在上海儿童专科医院开展情况,为今后的工作提供参考依据。方法通过检索医院信息系统,调取95例研究对象的社会学基本信息、参保地信息、治疗及费用等相关数据。采用卡方检验、方差分析、秩和检验及Mann-WhitneyU检验对数据进行统计分析。结果69.5%的患儿为5岁以下儿童。88.4%的患儿原参保地为华东地区。97.9%的患儿为转诊转院治疗。患儿疾病种类以恶性肿瘤及心血管疾病为主,43.2%的患儿为第2次及以上住院,18.3%的患儿住院次数在5次以上。84.2%患儿在出院时即完成了实时结报,平均报销比例为55.6%。不同省份/自治区参保患儿的住院费用、住院天数、结算天数、报销比例之间差异均无统计学意义。首次住院患儿报销比例略低于非首次住院患儿、手术患儿住院费用高于非手术患儿,报销比例最高的三种疾病类型为移植后治疗、心血管疾病、神经内外科疾病,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论建议进一步加大宣传力度及信息互联互通,扩大跨省异地就医住院费用直接结算覆盖面;结合医联体等措施,扩大分级诊疗,推进医疗资源合理利用。