简介：乙肝歧视拷问立法作者：邓凌原来源：《民生周刊》2012年第30期《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》已于两年前出台。全国人大代表、华中师范大学教授周洪宇说：＂这是社会的进步。至此,反乙肝歧视立法取得了阶段性胜利,并走上了一个新的台阶。＂

简介：河北武安医院历经十年变身记去过河北省武安市医院的多数人都不相信这只是一个县级市的医院。这座斥资5．3亿元兴建的医院新址不光拥有宽敞整洁的大楼，硬件设施在河北省内也数一数二，完全见不到印象中属于小医院的拥挤和纷乱。

简介：别冷落“罕见病患者”血友病、粘多糖贮积症、结节性硬化症、肉毒硷缺陷症……很多不为人知的罕见病都有一个形象的统称——“孤儿病”，因为患病人数相对较少，患者的处境也往往会被忽略。当前，我国对于罕见病的立法和对患者的救助机制，远远落后于一些发达国家。

简介：目的探讨血清胎盘生长因子（PLGF）在急性冠状动脉综合征（ACS）临床诊断策略中的意义。方法112例行冠状动脉造影患者根据临床资料和造影结果分为非冠心病（non-CAD）组27例、稳定型心绞痛（SA）组28例、不稳定型心绞痛（UA）组29例、急性心肌梗死（AMI）组28例。其中57例ACS患者按冠状动脉造影结果分为单支病变组19例、双支病变组16例、三支病变组22例，并根据Jenkins积分分为0。7分组23例、8～15分组27例、16—32分组7例。分别检测各组入院时血清PLGF水平，并进行比较。40例患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），分别检测术前30rain、术后第1天、术后第2天血清PLGF水平。结果AMI组血清PLGFTR平为（38．33±10．14）ng／L，uA组血清PLGF水平为（37．44±13．32）ng／L，均显著高于SA组的（20．90±3．88）ng／L及non—CAD组的（20．34±4．53）ng／L（P〈0．01）；AMI组与uA组、sA组与non—CAD组血清PLGF水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三支病变组、双支病变组、单支病变组血清PLGF水平两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；Jenkins积分0．7分组、8。15分组、16～32分组血清PLGF水平两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。40例接受PCI的患者术后第1天血清PLGF水平为（32．03±7．41）ng／L，显著高于术前的（23．86±6．91）ng／L（P〈0．05），术后第2天血清PLGF水平[（29．37±6．99）ng／L]较术后第1天呈回落趋势（P〉0．05）。经Pearson相关分析，AMI患者血清PLGFTg平与心肌肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶．MB水平无显著相关性（r=-0．158，P=0．421；r=0．302，P=0．118）。结论血清PLGF水平是反映ACS患者冠状动脉粥样硬化斑块失稳定或斑块破裂的一个炎性标志物，对ACS疑似病例的早期诊断有一定的参考价值。

简介：目的探讨胸腔内抗生素灌洗治疗急性脓胸的临床价值。方法39例急性脓胸患者于上、下胸部行胸腔闭式引流术，各置胸腔引流管1根。均采用胸腔内0．9％氯化钠、抗生素灌洗治疗。结果所有患者均在8—36h体温恢复正常。血白细胞在2～4d恢复正常，引流液转清。均未出现并发症，均未转为慢性脓胸。结论胸腔内抗生素灌洗治疗急性脓胸较传统的单纯胸腔引流有更多的优点，不失为治疗急性脓胸最有效的方法之一。

简介：目的对比多发性肋骨骨折患者采用镍钛合金接骨板手术内固定治疗与非手术治疗的临床疗效。方法39例多发性肋骨骨折患者（观察组）采用镍钛合金接骨板实施内固定手术治疗，既往45例多发性肋骨骨折患者（对照组）采用加压包扎、牵引固定及呼吸内固定等非手术治疗。比较两组患者的疗效、下床时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组治愈率97．4％（38／39），与对照组的95．6％（43／45）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组下床时间、住院时间[（5．56±1．73）、（16．18±3．20）d]明显短于对照组[（10．67±3．34）、（24．89±4．53）d]，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组治疗后肺不张、肺部感染、迟发性血／气胸、纤维支气管镜治疗、胸廓畸形发生率分别为5．1％（2／39）、10．3％（4／39）、2．6％（1／39）、5．1％（2／39）、2．6％（1／39），明显低于对照组的20．0％（9，45）、31．1％（14／45）、22．2％（10／45）、20．0％（9／45）、51．1％（23／45），差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论在多发性肋骨骨折的救治中，镍钛合金接骨板内固定手术治疗效果明显优于非手术治疗。

简介：目的检测终末期肾脏病患者桡动脉和血清中骨保护素（0PG）的表达，探讨其与血管钙化的关系。方法终末期肾脏病患者43例（终末期肾脏病组），动静脉内瘘成形术时取废弃桡动脉，无钙化24例、轻中度钙化13例、重度钙化6例、透析患者20例、未透析患者23例。上肢外伤9例（对照组），取废弃上肢血管。血管行vonKossa染色、茜素红染色和OPG免疫组化染色，判断积分。同时检测血清OPG水平。结果终末期肾脏病组血清OPG水平高于对照组[（216．47±83．78）ns／L比（57．154-23．22）n#L]，差异有统计学意义（P〈0．01）。终末期肾脏病组无钙化、轻中度钙化、重度钙化患者血清OPG水平分别为（152．214-32．21）、（248．31±53．86）、（368．444-53．57）ng／L，血管OPG染色积分中位数分别为1、2．4分，随血管钙化程度的加重，血清OPG水平、血管OPG染色积分逐渐升高（P〈0．01）。血清OPG水平与血管钙化值呈正相关（茜素红染色：r=0．517，P〈0．O1；vonKossa染色：r=0．677，P〈0．01）。透析患者血清OPG水平和血管OPG染色积分中位数要高于未透析患者[（283．574-79．02）ng／L比（152．464-30．89）n扎；2分比1分]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论终末期肾脏病患者血清OPG水平以及桡动脉上的OPG表达与血管钙化有关。

简介：目的观察川芎嗪联合高压氧治疗椎动脉型颈椎病（CSVA）的疗效,为CSVA的治疗寻找行之有效的治疗方法.方法将100例CSVA患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予川芎嗪注射液静脉输注联合高压氧治疗.对照组单纯给予川芎嗪注射液静脉输注治疗.在治疗前后均行双侧椎动脉彩色多普勒检查.临床数据采用SPSS17.0软件包进行统计学分析.结果治疗组治疗后左右椎动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度比治疗前均明显增快（p〈0.01）.两组治愈率及总有效率有显著性差异（p〈0.05）.结论川芎嗪联合高压氧治疗CSVA对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流速度的提高有显著作用,症状改善明显,是治疗CSVA较新颖、有效的综合治疗方法.

简介：肝动脉门静脉瘘（HAPVF）的病因可分为良性和恶性两大类，以恶性较为常见，良性少见，良性病因包括血管瘤、肝脏损伤、肝硬化、先天性畸形等，而肝硬化伴HAPVF者临床较少见。我科2009年1月至2011年11月对6例肝硬化性HAPVF并上消化道出血行介入治疗，疗效良好，现报道如下。

简介：目的探讨应用AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位的可行性及I临床疗效。方法对16例Tossylll型肩锁关节脱位应用AO张力带内固定加肩峰取骨植骨、肩锁关节融合术治疗。结果16例均获随访，时间8～26个月，平均18．0个月。x线检查示肩锁关节获得融合，融合时间8～14个月，平均10．0个月。关节无疼痛14例，轻度疼痛2例。肩部活动无明显受限。术后8～12个月内拆除内固定。结论AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位，费用低，固定及预后良好，并发症较少。

简介：目的探讨非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效及其对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取122例择期行冠状动脉旁路移植术治疗的冠心病患者，按手术方式不同分为体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）组（59例）和非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）组（63例），观察两组手术情况和术后一般临床资料、术后并发症和死亡情况，检测术前、术后即刻、术后6h、术后24h、术后72h、术后1周的血浆BNP水平。结果OPCABG组手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后24h引流量、术后24h输血量、住院时间分另0为（210．08±60．02）min、（9．01±2．57）h、（32．08±9．17）h、（343．43±98．12）ml、（341．75±97．64）ml、（9．70±2．77）d，均明显低于CCABG组的（309．38±88．39）min、（15．25±4．36）h、（45．14±12．90）h、（530．24±151．50）ml、（752．90±215．11）ml、（15．44±4．41）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。OPCABG组术后并发症发生率为15．9％（10／63），明显低于CCABG组的47．5％（28／59），差异有统计学意义（X^2=14．172，P〈0．01）；OPCABG组围手术期病死率为1．6％（1／63），低于CCABG组的8．5％（5／59），但差异无统计学意义（X^2=3．091，P〉0．05）。CCABG组患者术前、术后即刻、术后6h血浆BNP水平分别为（104．54±29．87）、（114．74±32．36）、（129．10±36．15）ng／L，OPCABG组分别为（103．46±29．56）、（109．49±31．28）、（126．42±36．12）ng／L，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CCABG组术后24h、术后72h、术后1周血浆BNP水平分别为（335．57±95．83）、（429．98±122．85）、（350．92±100．26）ng／L，明显高于OPCABG组的（241．22±68．92）、（317．49±90．71）、（256．86±73．39）ns／L，差异有统计学意义（P〈0．05），