简介：县级公立医院改革存在两方面的阻力：一方面，政府的责任落实不到位，施行新政策的同时，相应的补偿措施却无法及时到位，使政策往往无法实现预期的效果；另一方面，编制制度对人才的限制过大，医院无法按照自身实际情况自主优化各级各类人员配置，也使其改革陷入利益纠葛的泥沼。

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简介：【摘要】目的 探讨刃针治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法 本研究抽取2022.01-2023.03在我院就诊的肱二头肌长头肌腱炎患者，共计80例，采用随机数字表法分组，对照组给予局部封闭治疗，观察组给予刃针治疗，对比两组的临床疗效、VAS评分、Constant-Murley 评分情况。结果 两组治疗总有效率对比无明显差异，P＞0.05；治疗后2周，对照组VAS评分相比观察组更低，P＜0.05，治疗后1月，两组VAS评分比较无统计学意义，P＞0.05；治疗后2周、1月，观察组的外展、外旋活动度比对照组均明显增高，P＜0.05。结论 刃针治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效显著，利于缓解肩关节疼痛感，改善预后，临床可进一步应用。

简介：摘要：随着影像学技术的发展，人们对肱二头肌长头肌腱（ long head of biceps tendon, LHBT）病变的认识也不断更新。肱二头肌长头肌腱炎是引起肩部疼痛的主要原因之一。肱二头肌长头肌腱的损伤若不及时治疗，容易转化为肩周炎。目前，治疗 LHBT损伤的途径包括手术疗法和保守治疗，其中针对大部分人群，保守治疗仍是肱二头肌长头肌腱炎的首选治疗方法，很多患者经保守治疗后疼痛症状可以明显减轻甚至完全消除。

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简介：目的：探讨剖宫产娩头困难的原因及对策。方法：对我院剖宫产娩头困难200例进行回顾性分析。结果：娩头困难与下列因素有关：①胎头深嵌骨盆66例，占33％；②胎头高浮48例，占24％；③巨大胎36例，占18％；④麻醉不满意34例，占17％；⑤皮肤及子宫切口相对小16例，占8％。采取的对策：①胎头深嵌骨盆时取头低臀高位，牵拉胎肩向上，协助胎头娩出，或用单叶产钳插入胎头后缓慢将胎头撬出切口；②胎头高浮时，术者用手推压宫底，使胎头下降至切口以下，纠正胎头位置后用产钳助娩；③巨大胎时子宫切口采用“U”型切口向两侧弧型剪开，延长子宫切口以娩出胎头；④麻醉效果不满意时，除调整麻醉外，尽可能延长子宫切口及皮肤切口，以利胎头娩出。结论：对剖宫产孕妇应术前了解胎头位置高低、胎儿大小，术中选择恰当的切口，当发生娩头困难时，根据具体情况，采取相应的对策，避免手术并发症的发生。

简介：摘要目的探讨产程中头位难产的识别与临床处理方式及其临床效果。方法采取方便抽样法选取2015年6月—2016年6月期间在我科室进行分娩且临产后经四步触诊法结合B超检查而筛查出的横枕位和枕后位的产妇100例，按照产妇入院顺序的奇偶性将其分成观察组和对照组，每组组内均设置50例研究对象。对照组产妇均给予顺其自然分娩，不给予任何特殊临床处理；观察组产妇给予人工破膜、产妇体位、徒手扩张宫颈和徒手旋转胎头处理。对于两组宫缩乏力的产妇均给予催产素加强产力，行胎心监护。结果观察组产妇的自然分娩率为92.0%，对照组产妇仅为74.0%，P<0.05组间比较具有显著的差异性。潜伏期观察组和对照组产妇的先露下降平均速度、宫口扩张速度没有明显的差别，P>0.05组间比较不具有显著的差异性。活跃期观察组产妇的先露下降平均速度、宫口扩张速度，都明显的短于对照组产妇，P<0.05组间比较具有显著的差异性。结论熟练掌握头位难产的征象，严密观察产程，及早识别头位难产，并及时给予人工破膜、产妇体位、徒手扩张宫颈和徒手旋转胎头等临床护理，可显著降低产程胎头难产发生率，对于确保产妇与胎儿的健康具有重要的临床意义。

简介：摘要： 藏医头浴疗法又称热敷疗法，藏语称“古龙”，属于藏药浴疗法中的敷浴法，主要通过各种谷物粮食磨成细粉，芝麻油或陈年植物油调和，涂擦于头部，再将加热后的陶瓷仪器（热疗器具）罩于头部，使陶罐释放微量元素和涂于头部的藏药制剂释放出生物活性物质，并通过增热原理开放头皮毛（发）孔、扩张皮下毛细血管、增加通透性、调节角质层的屏障功能、加快血流速度，使已投入组织的活性物质弥散加快，从而达到治疗疾病的效果，主要治疗脑供血不足、失眠、多梦、脱发、脑梗、神经性头痛、抑郁及产后头痛、弥尼尔综合征（培龙古乃）等。

简介：前段时间，国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》明确要求整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，“两保合一”，靴子终落地。

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简介：内容摘要锌是人体必需的微量元素，是200多种人体代谢酶及辅助酶的组成物质，广泛的参与各种代谢的活动，在核酸与蛋白质代谢中发挥着重要作用，影响生长发育、生殖器官、皮肤、胃肠道功能、免疫功能。锌缺乏影响婴儿的生长发育，不同的月龄发育行为有不同的偏异表现。

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简介：[摘要 ] 目的：观察徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果。方法：在我院收治的头位难产产妇中选取 80例，起止时间是 2017年 3月～ 2019年 12月。按照入院编号分成 2个小组：对照组 40例，给予常规助产护理；试验组 40例，在对照组的基础上徒手旋转胎头。比较 2组的分娩方式、产程时间、新生儿评分和并发症情况。结果：相比于对照组，试验组产妇的顺产率更高（ 57.5%vs30.0%）、剖宫产率更低（ 7.5%vs25.0%），新生儿的并发症发生率更低（ 5.0%vs20.0%），差异显著（ P＜ 0.05）。 2组新生儿的 Apgar评分差异不明显，但试验组产妇活跃期和第二产程时间更短（ P＜ 0.05）。结论：头位难产产妇助产护理中，徒手旋转胎头能提高顺产率，减少新生儿并发症，值得推广。

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简介：【摘要】目的：探讨在产科分娩的过程中实施胎头吸引助产及低位产钳助产干预的有效性。方法：随机将本院产科2021年1月至2021年10月收治的80例产妇分成两组，针对参照组40例产妇实施胎儿吸引助产的干预，针对研究组40例产妇实施低位产钳助产的干预，比较两组产妇的干预效果。结果：两组产妇干预后的新生儿不良事件发生率、产程时间存在较为明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义，但两组对比的产妇不良分娩结局发生率无明显差异（P＞0.05），统计学无意义。结论：在临床分娩干预的过程中为产妇实施低位产钳助产及胎头吸引助产的干预效果均较高，但低位产钳助产能很好的预防和减少新生儿不良事件的发生，改善母婴结局，缩短产程时间。

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