简介：【摘要】目的 探讨ALPPS（联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术）术后大鼠残余肝脏再生的机制研究。方法 第一部分将72只成年雄性SD大鼠按1：1：1随机分为3组。按试剂说明书将1mg C59溶解于100ml DMSO后，分别按1mg/kg；1.5mg/kg；2mg/kg（C59剂量/大鼠体重）腹腔注射于大鼠后，每组分别于1天、2天、4天、7天后将大鼠麻醉，收集肝脏组织标本。western blot法对各组大鼠肝脏中Wnt2、Wnt3a量进行定量，决定Wnt信号通路抑制剂C59抑制肝脏Wnt信号通路的最佳反应剂量及反应时间。第二部分将成年雄性SD大鼠18只，按1：1:1随机分为假手术Sham组、ALPPS组和ALPPS+Wnt抑制剂C59组三组，每组6只。计算各组大鼠的死亡率并绘制生存曲线；用ELISA法对各组大鼠血清中的ALT、AST等肝功能指标进行测定；HE染色观察肝脏病理学变化。通过计算各组大鼠术后肝右中叶质量与大鼠体重比。western blot方法对各组肝脏组织中MYC、周期蛋白Cyclin-D1等增殖相关蛋白、Wnt2、Wnt3α、β-catenin、phosphorylation-β-catenin等通路蛋白进行定量检测；用免疫组化方法对MYC、周期蛋白Cyclin-D1、肝细胞生长因子( hepatocyte growth factor，HGF）、Ki-67进行检测。结果 （1）C59在浓度为1mg/kg反应至第7天时对Wnt信号通路抑制最为明显。（2）ALPPS组大鼠的存活率较其他组相比差异无统计学意义（P＞0.05），肝功较假手术组相比明显升高，但随着时间推移呈现出逐渐下降好转趋势。（3）ALPPS组肝脏再生更为显著较ALPPS+C59组及假手术组。（4）在术后第7天，ALPPS组肝脏组织增值相关蛋白MYC、周期蛋白Cyclin-D1、肝细胞生长因子( hepatocyte growth factor，HGF）、Ki-67表达水平显著升高(P<0.05)。（3）术后第7天，ALPPS+C59组较ALPPS组，Wnt-β-catenin信号通路关键分子Wnt2、Wnt3α、phosphorylation-β-catenin表达水平显著下降(P<0.05)。结论 ALPPS术后促进肝脏细胞增殖再生是安全且有效的，并和Wnt-β-catenin信号通路信号通路被激活有关，该研究为ALPPS策略治疗肝癌提供了新的理论依据。

简介：【摘要】目的：研究和分析护理干预对减少PICU静脉输液装置内残余药液量的效果。方法：选择在我院PICU行静脉输液80例患儿作为研究对象，时间跨度2022年1月-2022年6月，随机对患者进行编号，奇数设为对照组（n=40例），偶数设为观察组（n=40例）。对照组由护理人员按照既有的方法和流程进行拔针、换药，观察组在明确静脉输液装置内残余药液原因的基础上行针对性的护理干预。对两组静脉输液装置内残余药液量进行观察和对比。结果：观察组静脉输液装置内残余药液量更少（＜0.05）。结论：护理干预可减少PICU静脉输液装置内残余药液量。