简介:摘要:目的研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的重症监护患者预后情况,评价CRKP感染经济负担及死亡风险,为制定有针对性的防控策略提供参考。方法选取2017年1月—2019年6月某院重症监护病房(ICU)送检标本中检出肺炎克雷伯菌的患者为研究对象。采用回顾性队列研究方法将患者分为CRKP感染组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)感染组,分析其住院直接费用及死亡情况,并采用Kaplan-Meier分析死亡风险,采用Cox比例风险模型分析死亡风险的影响因素。结果共纳入236例重症监护患者,其中CRKP感染组患者175例,CSKP感染组患者61例。CRKP和CSKP感染组均以下呼吸道感染为主。CRKP感染组患者病死率(28.00%)高于CSKP感染组(13.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。CRKP感染组患者的总住院费用比CSKP感染组患者高63648.34元(Z=-3.923,P<0.001),增幅48.76%;其中增幅最多的是抗菌药物费用,增幅达107.78%。CRKP和CSKP感染组重症监护患者30天死亡风险比较,差异有统计学意义(χ2=5.554,P=0.018),但两组患者90天死亡风险比较,差异无统计学意义(χ2=2.603,P=0.107)。与CSKP感染组相比,CRKP感染组增加患者30天死亡风险的影响因素有患者患循环系统疾病、机械通气和年龄。结论CRKP感染增加了重症监护患者的住院费用和死亡风险,抗菌药物更多的使用是住院费用负担加重的主要原因,机械通气是增加重症监护患者死亡风险的主要因素。临床应合理使用抗菌药物,及时评估机械通气必要性,减少耐药菌产生,改善患者预后。
简介:摘要:急性呼吸窘迫综合征是一种常见的肺部炎症性疾病,其主要特点是血液缺氧,可提高肺和肺透射性,减少两肺光的传播,导致更大的肺偏差。重症患者主要表现为眼球、炎症、出血等形式,临床治疗时有较多的提升空气干预应用,虽然患者病情可以缓解,但对治疗的整体效果不满意。研究表明,对严重急性呼吸窘迫综合征患者采用吸入性肺复苏综合治疗,对患者呼吸动力学水平和预后的改善有明显影响。
简介:【摘要】目的:分析盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效及肺功能影响。方法:选取本院接诊小儿肺炎患儿76例为研究对象(接诊时间:2019年3月~2021年10月),随机1:1分组后行对比性治疗研究,予以参照组(n=38)常规治疗,试验组(n=38)盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入联合治疗。以患儿肺通气功能指标水平、症状缓解时间及治疗有效率为标准,评价两组临床疗效。结果:试验组治疗后FVC、FEV1、PEF及治疗有效率均高于参照组,且咳嗽、咳痰、肺部啰音缓解时间低于参照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗可辅助临床对症治疗措施,促进患儿临床症状缓解,纠正肺通气功能,实现积极治疗,效果显著。
简介:摘要:目的:分析大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年慢阻肺伴重症肺炎患者的有效性。方法:对在我院治疗的老年慢阻肺伴重症肺炎患者中,共搜集50例,时间段搜集在2019年3月至2021年3月之间,抽取25例患者列入观察组,采用大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗,另25例患者列入对照组,采用常规剂量氨溴索和左氧氟沙星治疗。比较两组肺功能指标、C反应蛋白水平(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平等检查结果。结果:治疗一个月后,观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标均高于对照组(P<0.05); 观察组的CRP、TNF-α等水平检测结果均低于对照组(P<0.05)。结论:大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年慢阻肺伴重症肺炎患者,可有效改善患者的肺功能指标,降低患者的炎症水平。
简介:【摘要】 目的:观察分析小柴胡汤合麻杏石甘汤治疗肺炎痰热闭肺型患儿的临床效果。方法:选取我院2019年6月至2021年5月收治的肺炎痰热闭肺型患儿
简介:【摘要】目的:探讨双心护理模式在布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎中的应用及对小儿肺功能的影响。方法:选择2017年10月-2020年10月我院采用布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎患者104例作为对象,随机分为对照组(n=52例)和观察组(n=52例)。对照组给予传统护理模式,观察组在对照组的基础上联合应用双心护理,治疗三个月后对患者的实际情况进行评估,比较两组肺功能情况、症状以及体征变化情况。结果:两组护理前肺总量、肺活量以及肺残气量评分无统计学意义(P>0.05);观察组护理后肺总量、肺活量以及肺残气量评分均高于对照组(P