简介：目的探讨血清胎盘生长因子（PLGF）在急性冠状动脉综合征（ACS）临床诊断策略中的意义。方法112例行冠状动脉造影患者根据临床资料和造影结果分为非冠心病（non-CAD）组27例、稳定型心绞痛（SA）组28例、不稳定型心绞痛（UA）组29例、急性心肌梗死（AMI）组28例。其中57例ACS患者按冠状动脉造影结果分为单支病变组19例、双支病变组16例、三支病变组22例，并根据Jenkins积分分为0。7分组23例、8～15分组27例、16—32分组7例。分别检测各组入院时血清PLGF水平，并进行比较。40例患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），分别检测术前30rain、术后第1天、术后第2天血清PLGF水平。结果AMI组血清PLGFTR平为（38．33±10．14）ng／L，uA组血清PLGF水平为（37．44±13．32）ng／L，均显著高于SA组的（20．90±3．88）ng／L及non—CAD组的（20．34±4．53）ng／L（P〈0．01）；AMI组与uA组、sA组与non—CAD组血清PLGF水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三支病变组、双支病变组、单支病变组血清PLGF水平两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；Jenkins积分0．7分组、8。15分组、16～32分组血清PLGF水平两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。40例接受PCI的患者术后第1天血清PLGF水平为（32．03±7．41）ng／L，显著高于术前的（23．86±6．91）ng／L（P〈0．05），术后第2天血清PLGF水平[（29．37±6．99）ng／L]较术后第1天呈回落趋势（P〉0．05）。经Pearson相关分析，AMI患者血清PLGFTg平与心肌肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶．MB水平无显著相关性（r=-0．158，P=0．421；r=0．302，P=0．118）。结论血清PLGF水平是反映ACS患者冠状动脉粥样硬化斑块失稳定或斑块破裂的一个炎性标志物，对ACS疑似病例的早期诊断有一定的参考价值。

简介：目的探讨窒息足月新生儿出生后血甲状旁腺激素（PTH）与血钙、磷、镁动态变化特点及其相互关系。方法选择窒息足月新生儿36例（窒息组），测定出生后24h、72h及7d时血钙、磷、镁及PTH，并选择31例同期正常足月新生儿（对照组）进行比较。结果窒息组新生儿出生后24h血镁、钙分别为（0．68±0．08）、（1．94±0．19）mmol／L，72h分别为（0．72±0．07）、（1．90±0．17）mmol／L，均明显低于对照组的（0．91±0．08）、（2．29±0．20）mmol／L和（0．89±0．07）、（2．27±0．22）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）；窒息组新生儿出生后24、72hPTH分别为（12．31±1．33）、（13．06±1．42）ng／L，明显高于对照组的（7．93±0．75）、（8．35±0．82）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组血磷比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿窒息后血镁、钙降低，PTH升高，血PTH与血钙、镁可作为窒息的观察指标。

简介：目的检测终末期肾脏病患者桡动脉和血清中骨保护素（0PG）的表达，探讨其与血管钙化的关系。方法终末期肾脏病患者43例（终末期肾脏病组），动静脉内瘘成形术时取废弃桡动脉，无钙化24例、轻中度钙化13例、重度钙化6例、透析患者20例、未透析患者23例。上肢外伤9例（对照组），取废弃上肢血管。血管行vonKossa染色、茜素红染色和OPG免疫组化染色，判断积分。同时检测血清OPG水平。结果终末期肾脏病组血清OPG水平高于对照组[（216．47±83．78）ns／L比（57．154-23．22）n#L]，差异有统计学意义（P〈0．01）。终末期肾脏病组无钙化、轻中度钙化、重度钙化患者血清OPG水平分别为（152．214-32．21）、（248．31±53．86）、（368．444-53．57）ng／L，血管OPG染色积分中位数分别为1、2．4分，随血管钙化程度的加重，血清OPG水平、血管OPG染色积分逐渐升高（P〈0．01）。血清OPG水平与血管钙化值呈正相关（茜素红染色：r=0．517，P〈0．O1；vonKossa染色：r=0．677，P〈0．01）。透析患者血清OPG水平和血管OPG染色积分中位数要高于未透析患者[（283．574-79．02）ng／L比（152．464-30．89）n扎；2分比1分]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论终末期肾脏病患者血清OPG水平以及桡动脉上的OPG表达与血管钙化有关。

简介：目的观察川芎嗪联合高压氧治疗椎动脉型颈椎病（CSVA）的疗效,为CSVA的治疗寻找行之有效的治疗方法.方法将100例CSVA患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予川芎嗪注射液静脉输注联合高压氧治疗.对照组单纯给予川芎嗪注射液静脉输注治疗.在治疗前后均行双侧椎动脉彩色多普勒检查.临床数据采用SPSS17.0软件包进行统计学分析.结果治疗组治疗后左右椎动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度比治疗前均明显增快（p〈0.01）.两组治愈率及总有效率有显著性差异（p〈0.05）.结论川芎嗪联合高压氧治疗CSVA对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流速度的提高有显著作用,症状改善明显,是治疗CSVA较新颖、有效的综合治疗方法.

简介：肝动脉门静脉瘘（HAPVF）的病因可分为良性和恶性两大类，以恶性较为常见，良性少见，良性病因包括血管瘤、肝脏损伤、肝硬化、先天性畸形等，而肝硬化伴HAPVF者临床较少见。我科2009年1月至2011年11月对6例肝硬化性HAPVF并上消化道出血行介入治疗，疗效良好，现报道如下。

简介：医院信息系统已经成为现代医院科学管理和提高医疗服务水平的有效手段，甚至已经发展成为医院日常工作的中枢神经系统，它不仅提高了医院的社会效益和经济利益，而且满足了现代医学科学和社会发展的需要。就北京市某三级综合医院信息化建设的前期规划、实施进度把控以及系统主要模块等进行总结，为医院信息化的发展提供一定的依据。

简介：目的探讨非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效及其对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取122例择期行冠状动脉旁路移植术治疗的冠心病患者，按手术方式不同分为体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）组（59例）和非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）组（63例），观察两组手术情况和术后一般临床资料、术后并发症和死亡情况，检测术前、术后即刻、术后6h、术后24h、术后72h、术后1周的血浆BNP水平。结果OPCABG组手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后24h引流量、术后24h输血量、住院时间分另0为（210．08±60．02）min、（9．01±2．57）h、（32．08±9．17）h、（343．43±98．12）ml、（341．75±97．64）ml、（9．70±2．77）d，均明显低于CCABG组的（309．38±88．39）min、（15．25±4．36）h、（45．14±12．90）h、（530．24±151．50）ml、（752．90±215．11）ml、（15．44±4．41）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。OPCABG组术后并发症发生率为15．9％（10／63），明显低于CCABG组的47．5％（28／59），差异有统计学意义（X^2=14．172，P〈0．01）；OPCABG组围手术期病死率为1．6％（1／63），低于CCABG组的8．5％（5／59），但差异无统计学意义（X^2=3．091，P〉0．05）。CCABG组患者术前、术后即刻、术后6h血浆BNP水平分别为（104．54±29．87）、（114．74±32．36）、（129．10±36．15）ng／L，OPCABG组分别为（103．46±29．56）、（109．49±31．28）、（126．42±36．12）ng／L，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CCABG组术后24h、术后72h、术后1周血浆BNP水平分别为（335．57±95．83）、（429．98±122．85）、（350．92±100．26）ng／L，明显高于OPCABG组的（241．22±68．92）、（317．49±90．71）、（256．86±73．39）ns／L，差异有统计学意义（P〈0．05），

简介：“我们现在要做的就是一方面要撬动价格机制的改革，另外就是要引进先进的支付手段，比方说按病种付费，按人头付费等。”——陈竺陈竺称自己任期的最后一年，最想做的事情就是推动医改。“因为以药补医这个弊病，现在已到了不得不下决心革除的时机了。”

简介：随着国家经济社会发展、医疗保障体制改革以及法律环境变化,医疗纠纷的原因、形式都呈现出新的变化趋势,需要更新观念,有效应对。积极推进医疗纠纷防范和调处工作,对于解决技术操作不精、服务态度生硬、风险意识淡漠等不良现象有重要意义。

简介：目的通过时无菌手术切口的不同换药时间闰隔的研究，探索佛山市在全年最潮湿季节里切口最佳的换药时间间隔，为今后的临床换药提供科学依据。方法2010～2012年我科在2～4月将172例下肢I类切口住院病人分为三组。每组病人病情无明显差异，第一组58例每天换药一次，第二组57例每2天换药一次，第三组病人57例每3天换药一次，三组病人均于术后第11天拆线，并对伤口分泌物培养结果、换药费用、病人换药时疼痛反应程度、病人伤口皮肤瘙痒情况、病人满意度进行对比研究。结果通过三组病人的对比分析认为潮湿季节切口换药每2天一次最为合适。结论每2天换药一次既可以节约费用、解决皮肤瘙痒甚至切口表面细菌繁殖问题，又解决了换药过于频繁引起病人的疼痛不适感。提高病人的满意度。

简介：民营医院作为国有医院有益的补充,对保障群众的身体健康起着重要的作用。新医改政策明确鼓励社会资本兴办医疗机构,但长期以来因缺乏有效的监管,虚假广告、过度医疗等经营乱象让民营医院成为唯利是图的代言人,也失去了很多患者的信任。因此,新形势下应加强对民营医院的监管,以规范其诊疗活动和执业行为,引导其健康发展。

简介：随着新补偿机制的提出，社会各界对公立医院成本信息的需求大幅提高。采用文献分析法。对公立医院成本管理研究成果进行分析，在此基础上，对成本核算目标、成本核算对象、成本控制方法和成本管理理念提出了改进建议，为构建新补偿机制下公立医院的成本管理系统提供思路。

简介：目的探讨急性皮质下脑梗死后血管性认知功能障碍（VCI）的发生率及相关危险因素对VCI的影响。方法根据VCI诊断标准将182例急性皮质下脑梗死患者分为有VCI组（81例）、无VCI组（101例）。比较两组患者性别构成、年龄、文化程度等，并分析危险因素数量与VCI的发生率。结果急性皮质下脑梗死患者VCI的发生率为44．5％（81／182）。56—65岁者VCI发生率为35．4％（23／65），66～75岁者VCI发生率为45．3％（48／106），76—85岁者VCI发生率为90．9％（10／11）。有VCI组年龄显著高于无VCI组[（69．93±6．91）岁比（67．62±5．56）岁，P=O．014]，文化程度显著低于无VCI组（P=0．028）；两组性别构成比较差异无统计学意义（P=0．876）。伴危险因素数量越多，VCI的发生率越高。结论急性皮质下脑梗死后VCI的发生率随着年龄的增加而增高，危险因素数量越多，VCI的发生率越高。