简介：摘要目的探究格列齐特联合二甲双胍在2型糖尿病的治疗效果。方法选取我院2013年4月~2014年5月收治的98例2型糖尿病患者，将其随机分成观察组和对照组，各49例。观察组通过格列齐特联合二甲双胍进行治疗，对照组通过二甲双胍进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.87%，明显优于对照组79.59%，差异有统计学的意义，P<0.05。且观察组糖化血红蛋白和空腹血糖情况，以及餐后2h血糖和胰岛素、空腹胰岛素情况，和对照组进行比较，差异均有统计学的意义，P<0.05。结论格列齐特联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果较佳，同时可改善患者的各项指标，值得临床方面应用和推广。

简介：药价虚高是久治未愈的顽症，社会各界对此深恶痛绝，又近于无可奈何。“二次议价”在一定程度上遏制了药价虚高，但却同时引来了各种质疑，相关部门不时对此挥动禁令。如何认识和对待“二次议价”，政策设计正面临着重要抉择。

简介：摘要目的探讨内科急诊急性腹痛的临床诊疗。方法随机抽取2014年4月-2015年4月我院内科收治的60例急性腹痛的患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为对照组与治疗组各30例，对照组主要采用常规的治疗，治疗组主要在对照组的基础上联合40毫克伴托拉唑+100毫升生理盐水进行静点的治疗，对两组患者的临床效果进行比较。结果初期诊断结果，60例患者，初期诊断的准确率为84.5%，诊断是内科疾病引发的患者有34例，误诊2例，准确率为94.7%；诊断是外科疾病引发的患者有10例，误诊3例，准确率为83.5%；其中妇科引发的疾病患者有9例，误诊2例，准确率为82.6%；通过比较，内科疾病引发确诊率要比其他的疾病引发的确诊率要高。对照组的总有效率为79.43%，治疗组的总有效率为88.42%，通过两组患者临床效果的比较，治疗的效果明显要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论结果表明，内科疾病导致的急性腹痛患者最多，应结合患者的病史、体格检查、CT以及各项检测指标等方面来进行诊断，从而降低误诊率。除此之外，应在常规的治疗上联合40毫克伴托拉唑+100毫升生理盐水进行静点的治疗，疗效更佳。

简介：摘要本文较详细地介绍了不同原因导致的二例肛周皮肤缺损的病例，以及其诊治要点和手术经验，通过采用皮瓣推移移植术取得了很好的临床疗效，有临床参考和借鉴的价值。

简介：摘要对苯二酚是传统的脱色药物，能有效的治疗色素性皮肤病。对苯二酚虽有疗效，但稳定性差，通过改进基质配方和工艺制备对苯二酚乳膏，并对其性状、稳定性因素进行了相关考察，取得了显著效果

简介：摘要目的研究分析聚乙二醇联合普拉洛芬滴眼液对眼干燥症的治疗效果。方法选取在2013年1月～2014年12月入住我院接受治疗的眼干燥症患者118例（236只眼）作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。并随机分为观察组和对照组各59例。观察组给予4g/L聚乙二醇滴眼液联合使用1g/L普拉洛芬滴眼液，对照组单纯给予4g/L聚乙二醇滴眼液，用法均为每日4次，每次1滴，治疗1周。于治疗前后对患者进行自制症状量表评分，泪膜破裂时间（BUT）测定，基础泪液分泌试验（SIT）测定和角膜荧光素染色试验（FS）测定，并评定治疗的总有效率。结果观察组治疗后症状评分（9.46±1.27）分，与治疗前及对照组相比（P<0.05）；观察组治疗后BUT（14.67±1.42）s，SIT（10.28±0.87）mm/5min，FS评分（1.06±0.37）分，与治疗前及对照组相比（P<0.05）；观察组总有效率77.97%高于对照组57.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论聚乙二醇联合普拉洛芬滴眼液能够有效提高眼干燥症患者的治疗效果。

简介：近期，贵州省新农合备受各界关注，因为几家媒体前不久集中推出了该省“大量医院存在骗取新农合基金行为”的系列报道。内外勾结的骗保行为在贵州是否大面积存在？老百姓的救命钱到底有没有被乱花？

简介：摘要目的研究分析护理干预小组对提高恶性肿瘤患者照顾者生活质量的影响。方法选取2013年8月至2015年8月我院恶性肿瘤患者照顾者60名，随机分为两组，各30名。对照组不参加护理干预小组组织的活动，维持常规生活方式；观察组参加护理干预小组组织的活动，对比两组护理前后各项生存质量评分情况。结果观察组干预后生理、心理、社会关系和总分等生活质量评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对恶性肿瘤患者照顾者采取护理干预效果显著，能够明显提高照顾者生活质量，减轻心理压力，值得推广。

简介：目的介绍一种修复手指指掌侧皮肤缺损的理想方法。方法采用第二足趾胫侧皮瓣游离移植修复手指指掌侧缺损35例。男24例，女11例；年龄21～45岁。切割伤7例，挤压伤16例，撕脱伤9例，火器伤3例。皮肤缺损面积2．0cm×1．5cm～4．0cm×2．5cm。病程1h至5d。供区中厚皮片修复。结果术后35例供受区伤口均I期愈合，移植皮瓣及供区植皮均成活。29例获得随访，随访时间5～26（14．5±5．0）个月。皮瓣外形逼真，质地良好，两点辨别觉5～8（6．7±1．1）mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优19指，良8指，优良率为93．1％（27／29）。供足行走、跑、跳功能正常。结论第二足趾胫侧皮瓣游离移植修复手指指掌侧缺损，供区损伤小，对受区周围组织破坏小，修复后效果佳，能达到指掌侧修复目的。

简介：为探索科学规范的八年制临床能力考核标准,综合专业因素,以临床医学八年制第二阶段外科实习为例,采用德尔菲法组织两轮专家函询,汇总专家意见,确定指标命名、权重及最低标准说明等,最终建立了由理论考试（0.34）、床边考核（0.36）、外科技能操作考核（0.30）3项一级指标、7项二级指标和8项三级指标构成的临床医学八年制第二阶段外科临床能力考核体系,并对各指标内涵进行了说明。

简介：摘要目的探讨抗生素骨水泥占位器旷置术在髋关节感染二期翻修术中的应用。方法对2011年10月至2015年3月13例14髋关节感染病例进行抗生素骨水泥旷置术进行回顾性分析。患者男7例，女6例，平均年龄58.4岁（32～78岁）；一期手术彻底清创，有假体或内植物者予以取出，0.50％碘伏浸泡，然后植入含高浓度万古霉素和庆大霉素的骨水泥占位器，术后静脉滴注敏感抗生素2周，感染控制后二期再植入翻修假体。结果术后随访时间平均32个月（2～42个月），经一期病灶清理，假体或异物取出、抗生素骨水泥旷置，二期假体再植入取得成功，无感染复发。1例因占位器脱位行二次旷置，1例因占位器脱位、感染控制不佳行二次清创旷置术；3例占位器断裂，占30.7%；术后感染控制率92.3%。Harris评分由一期手术前的39分提高至二期翻修术前63分。结论应用抗生素骨水泥旷置术可有效控制髋关节感染；彻底清创、碘伏浸泡冲洗是消除感染的重要环节；抗生素骨水泥旷置推荐使用关节型占位器，有助于改善二次翻修关节功能的恢复。个性化制作占位器，采用一些改良的制作技术可以减少相关并发症、提高患者过渡期的生活质量。

简介：目的通过分析山东省某三甲医院预约挂号的现状,比较五种预约挂号模式,找出适合中小城市类似规模医院的最佳预约挂号模式。方法收集2013年4月至2015年3月五种预约挂号方式8个季度的预约数据情况,对数据进行比较研究。结果五种预约挂号模式预约人数均呈上升趋势,其中以医生工作站复诊预约为主,以网络预约爽约率最高。结论应结合医院实际情况和当地患者的就医习惯,以优势预约模式为主,大力发展其他预约模式,从而发挥预约挂号潜力。

简介：摘要目的观察应用甲泼尼龙联合血浆置换（plasmaexchange，PE）抢救重症蜂蜇伤患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年收治的6例重症蜂蜇伤患者，应用甲泼尼龙联合血浆置换的方法进行抢救性治疗，观察治疗前后患者的常规、生化指标。结果6例患者经过治疗后各项指标明显改善，均好转出院，无一例死亡。结论甲泼尼龙联合血浆置换是抢救重症蜂蜇伤患者行之有效的方法。

简介：摘要目的对比戊酸雌二醇与去氧孕烯炔雌醇在治疗青春期功能性子宫出血中的应用效果。方法筛选我院收治的青春期功能性子宫出血患者86例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为A组与去B组，每组患者43例，其中A组患者选用戊酸雌二醇治疗，B组患者接受去氧孕烯炔雌醇治疗，比较两组患者治疗后排卵、月经规律情况及治疗总有效率。结果B组患者控制出血时间、完全止血时间明显短于A组，并且超声下有排卵比率、规律月经比率均显著高于A组，P<0.05；B组治疗后总有效率为90.70%，明显高于对照组治疗总有效率79.07%，P<0.05。结论戊酸雌二醇与去氧孕烯炔雌醇均为临床治疗青春期功血的有效药物，具有安全性高、疗效显著的特点，但去氧孕烯炔雌醇治疗青春期供血更为理想。

简介：兰州大学第二医院（简称兰大二院）是一所集医疗、教学和科研于一体的大型综合性三级甲等医院。医院地处兰州市中心,为清代甘肃贡院遗址。新建的医疗综合楼二期内科大楼,总建筑面积12.43万平方米（其中地上9.79万平方米,地下2.64万平方米）,装修面积为8.22万平方米。装修范围包括：门厅、出入院办理大厅、培训中心大厅、报告厅、医疗主街、各科室等候区、公共卫生间、电梯厅、病房、病房层走廊及护士站等。

简介：目的分析三甲医院聘用护士离职原因。方法采用自制问卷对5所三甲医院2013年1月-2014年12月离职的533名聘用护理人员主要离职原因进行调查。结果在影响聘用制护士离职的因素中，最重要的是基本福利待遇，其次是工作氛围、工作压力、职业发展、个人因素。结论应建立合理薪酬保障制度；创造公平公正竞争环境；建立护理人员流失预警机制；重视护士地位，以维护护理队伍稳定，促进医院的可持续发展。

简介：摘要对120例绝经期后取节育器者采用米非司酮口服，使其宫颈松弛变软，宫口自行扩张不扩宫即可取节育器，有少数需要扩口者，因其宫颈已变软，宫口自然放松，扩口时阻力少，取节育器较易。

简介：目的：比较不同时机静脉预先泵注甲氧明在腰硬联合麻醉（CSEA）剖宫产手术中对低血压的防治效果及对产妇和胎儿的影响。方法择期CSEA剖宫产手术产妇90例（ASAⅠ∽Ⅱ），根据静脉微泵注入甲氧明的时机随机分为A、B、C三组，每组30例。将甲氧明10mg加入生理盐水稀释至20ml（0.5mg／ml）备用。A组：产妇入室安静10min后开始静脉泵注，其泵注速度为25∽35ml／h；B组：CSEA操作注入局麻药即刻开始静脉泵注甲氧明，其泵注速度同A组；C组：泵注等量的生理盐水，如术中产妇收缩压（SBP）下降≥20％基础值或SBP≤100mmHg时，单次静注甲氧明2mg，如给药后再次发生低血压，相同药物剂量重复给药一次；记录CSEA注药后1、3、5、10、15、20、30min和术毕各时点的SBP、DBP和HR，新生儿Apgar评分，产妇恶心呕吐、低血压、心动过缓和注药后再次出现低血压的情况。结果A、B两组术中输液量比C组明显减少（p＜0.05）；与C组相比，B组患者CSEA注入腰麻药后10、20min及术毕时SBP、DBP更为平稳（p＜0.05）；与B、C两组比较，注腰麻药后1、3、5、10min，A组HR明显减慢（p＜0.05）；与C组比较注腰麻药后10、15、20、30min和术毕各时间点，A、B两组HR减慢（p＜0.05）。术中低血压发生率A组（3.3％）、B组（6.7％），均较C组（30.0％）低（p＜0.05）；C组再次出现低血压3例（33.3％）。与B、C两组比较，A组有3例（10％）出现心动过缓（p＜0.05）。A、B两组较C组新生儿1分钟Apgar评分高（p＜0.05）。结论采用手术前静脉预先泵注甲氧明方法安全有效，能有效地预防剖宫产妇术中低血压的发生，其中以B组静脉泵注甲氧明的方法术中血压维持好，对心率的影响小，对新生儿安全，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探究胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效。方法选取2010年7月~2012年11月期间在我院接受治疗的64例老年冠心病心律不齐患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予对照组服用慢心律进行治疗，给予观察组服用胺碘酮进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果本组研究对象采取针对性的措施给予临床治疗后，观察组患者有效率高达90.63%，对照组患者有效率高达59.34,%，两组患者数据对比差异明显（P＜0.05）。讨论胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果显著，且不良反应小，可以有效地改善患者的心律不齐症状，具有安全性和可靠性，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析甲泼尼龙琥珀酸钠应用于支气管哮喘重度发作患者的临床疗效观察。方法选择在2014年6月～2015年4月入住我院接受治疗的70例支气管哮喘患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并按照治疗方法不同分为观察组和对照组，每组35例。观察组接受常规处理联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，对照组则接受常规处理联合地塞米松治疗，比对两组患者治疗前后的各项体征、血气及用药反应。结果观察组喘息、哮鸣症状平均消失时间及总有效率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者用药后均未出现明显不良反应。结论甲泼尼龙琥珀酸钠不失为常规疗法难以有效应对的重型支气管哮喘发作时的理想对症处理药物，有助于提高治疗进程，可在临床应用。